葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白內(nèi)障患者在驗(yàn)光配鏡時(shí)需要特別注意，因?yàn)榫铙w混濁可能導(dǎo)致視力的動(dòng)態(tài)變化，影響驗(yàn)光結(jié)果。一般來說，驗(yàn)光需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括視力檢查、視力表測(cè)試、以及睫狀肌麻痹后的驗(yàn)光，最終確定適合的鏡片度數(shù)。
1. 視力檢查
白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體的混濁，會(huì)明顯影響視力質(zhì)量。驗(yàn)光配鏡前，患者需要先進(jìn)行基礎(chǔ)的視力檢測(cè)，這有助于了解當(dāng)前視力水平。在檢查過程中，醫(yī)生通常會(huì)使用睫狀肌麻痹劑（如散瞳劑），暫時(shí)放松睫狀肌，使眼睛處于自然狀態(tài)，從而暴露出真實(shí)的屈光度數(shù)。這一過程尤為重要，因?yàn)榘變?nèi)障可能掩蓋其他視力問題，如近視、遠(yuǎn)視或散光。
2. 視力表檢查
視力表是檢測(cè)患者視力的關(guān)鍵工具。在檢查時(shí)，患者需要站在距離視力表五米的位置，根據(jù)醫(yī)生的指示逐一辨認(rèn)視標(biāo)。這一環(huán)節(jié)可以快速初步判斷視力下降的程度，也為后續(xù)驗(yàn)光提供參考。如果患者視力異常明顯，醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查手段進(jìn)一步評(píng)估。
3. 驗(yàn)光檢查
驗(yàn)光是整個(gè)配鏡過程的核心。對(duì)于白內(nèi)障患者，醫(yī)生通常建議先使用睫狀肌麻痹劑，以確保驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。睫狀肌麻痹后，可以避免因眼部調(diào)節(jié)功能干擾而導(dǎo)致驗(yàn)光不準(zhǔn)。根據(jù)檢測(cè)到的屈光度數(shù)，患者可選擇適合的框架眼鏡或者隱形眼鏡進(jìn)行矯正。
4. 配鏡選擇
白內(nèi)障患者在選擇眼鏡時(shí)可以考慮多種方案：
5. 手術(shù)治療的考慮
配鏡只能在白內(nèi)障早期或進(jìn)展緩慢階段暫時(shí)緩解視力問題。如果白內(nèi)障病情嚴(yán)重，已經(jīng)影響日常生活和工作，手術(shù)可能是更有效的選擇?，F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)方法，如超聲乳化手術(shù)或人工晶狀體植入，能有效恢復(fù)視力。手術(shù)后，患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行眼部護(hù)理，避免揉眼或過度用眼，以防術(shù)后并發(fā)癥。
溫馨提示
對(duì)于白內(nèi)障患者，驗(yàn)光配鏡只是視力矯正的一種輔助方法，不能從根本上解決問題。建議定期復(fù)查眼睛健康狀況，必要時(shí)咨詢醫(yī)生手術(shù)的可能性。通過科學(xué)的方法，結(jié)合合理的配鏡或治療，可以更好地保護(hù)視力健康，提升生活質(zhì)量。
