董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸道疾病,結(jié)腸息肉與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān),絕大多數(shù)大腸癌都是由息肉演變而來(lái)的,但是并非所有的結(jié)腸息肉都會(huì)發(fā)生癌變,只有腺瘤性息肉容易發(fā)生癌變,炎性息肉和增生性息肉,一般不會(huì)發(fā)生癌變,潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸血吸蟲病等疾病,與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān),一個(gè)可能的原因是慢性炎癥對(duì)腸道的反復(fù),刺激誘發(fā)腸道粘膜癌變,另一發(fā)病機(jī)制為機(jī)體組織在反復(fù)的損傷及修復(fù)過程中增生的細(xì)胞發(fā)生了突變,進(jìn)而演變成了腫瘤細(xì)胞,吸煙,煙草在燃燒的過程中,會(huì)產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì),會(huì)增加包括肺癌和大腸癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤的發(fā)生率,曾經(jīng)吸煙會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),與從不吸煙者相比,至少20年的吸煙史,會(huì)使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加26%,每天吸煙超過20g煙草,會(huì)使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%,吸煙超過30年或每天的煙草量超過20g,會(huì)使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加48%,由此可見,吸煙會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),盡早戒煙對(duì)防治,結(jié)直腸癌有利。