蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊髓炎是由感染或變態(tài)反應引起的脊髓疾病，根據(jù)癥狀發(fā)展的時間定為急性、亞急性，還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi)，亞急性在2至3周，慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病，但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀，有的病例有疫苗接觸史，常有后背疼痛或胸部緊束感，進而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓，伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙，以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓，脊髓的各段均可以受累，以及胸段損傷，常出現(xiàn)雙下肢癱瘓，頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展，可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓，甚至于呼吸肌癱瘓，臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴重程度不同，臨床體征也不一樣。
