張馨月
吉林大學第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
一期梅毒的小潰瘍，通常被稱為硬下疳，是梅毒早期的特征性表現。這個無痛性潰瘍往往出現在感染部位，比如男性的陰莖、龜頭或女性的陰唇、宮頸等。起初，它可能只是一個小丘疹，但會逐漸發(fā)展為無痛性炎性丘疹，隨著時間的推移，丘疹增大并形成潰瘍。盡管硬下疳表面較硬且邊緣略微隆起，但通常沒有分泌物和明顯的自覺癥狀。硬下疳出現后2-3周，患者可能會經歷淋巴結腫大，隨后可能出現典型的梅毒疹。
1、硬下疳的特征在于無痛性炎性丘疹和硬下疳的皮膚損害。硬下疳不僅局限于生殖器區(qū)域，還可能出現在肛周等部位。這個時期的硬下疳是梅毒的標志性癥狀之一。
2、淋巴結腫大通常在硬下疳出現1-2周后發(fā)生，表現為單個或多個淋巴結的異常腫大，質地堅硬且表面光滑。這是由于梅毒螺旋體通過皮膚和黏膜侵入人體后，經淋巴管擴散至全身淋巴結所致。
3、梅毒疹是一期梅毒的另一個表現，通常無自覺癥狀，表現為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹等，常見于掌跖部位。雖然這些疹子不痛不癢，但它們是梅毒傳播的標志。
4、除了上述癥狀，部分患者可能出現扁平濕疣，表現為肉紅色或粉紅色的扁平丘疹或斑塊，表面糜爛濕潤或輕度結痂，可能伴隨瘙癢。
如果發(fā)現皮膚出現小潰瘍并伴有其他不適癥狀，建議盡快就醫(yī)。及時的診斷和治療可以有效控制病情，避免進一步發(fā)展。青霉素類藥物如芐星青霉素是治療梅毒的首選藥物，對于青霉素過敏的患者，可以選擇頭孢曲松鈉等替代藥物。盡早治療不僅有助于癥狀的緩解，還能防止疾病的傳播。保持警惕，關愛自己的健康，是每個人的責任。
