王靖
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
白喉在中醫(yī)中俗稱為“白纏喉”，屬于咽喉部疾病的范疇。這是一種由白喉桿菌感染引起的急性傳染病，中醫(yī)認為，其主要原因是外感風熱毒邪侵襲肺胃，蘊而化火，毒邪上攻咽喉所致。
白喉的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞、倦怠等癥狀，同時還會伴有明顯的全身中毒表現(xiàn)。咽喉局部特征尤其典型：扁桃體及周圍黏膜覆蓋灰白色假膜，這層假膜質(zhì)地堅韌、不易剝離，若強行剝落，很容易導(dǎo)致局部出血。
白喉的病因及診斷
1、感染因素：
白喉的根本原因是感染了白喉桿菌。這種細菌通過飛沫傳播或與患者直接接觸傳播，主要影響兒童，但成人也有可能發(fā)病。
2、風熱毒邪侵襲（中醫(yī)角度）：
中醫(yī)解釋中，白喉與人體正氣不足、外感風熱邪毒密切相關(guān)。這種外邪容易侵犯肺胃，熱毒蘊結(jié)后導(dǎo)致上火，進一步導(dǎo)致咽喉部病變，形成“白纏喉”。
3、診斷方法：
細菌培養(yǎng)：通過咽拭子檢測確定白喉桿菌感染。
快速抗原檢測：通過快速鏈球菌抗原試驗，輔助判斷感染類型。
血清學檢測：進一步明確病原體和毒素含量。
白喉的治療方法與護理建議
1、抗生素治療：
白喉的主要治療手段是抗生素治療。首選藥物為青霉素，對于青霉素過敏者，可以使用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。早期治療可以有效控制病情，減少并發(fā)癥。
2、支持療法：
休息：患者需要充分休息，尤其是重癥患者，避免劇烈活動，以減輕心臟負擔，防止心肌炎等嚴重并發(fā)癥。
營養(yǎng)支持：飲食應(yīng)清淡、易消化且富含營養(yǎng)，如小米粥、雞蛋羹、溫和的蔬菜湯等，有助于患者恢復(fù)體力，促進病情好轉(zhuǎn)。
3、密切監(jiān)測：
白喉的并發(fā)癥不可忽視，如心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。對于重癥患者，需密切監(jiān)測心電圖、血壓等生命體征，防止病情惡化。
生活中的預(yù)防與注意
白喉具有較強的傳染性，因此日常生活中要注意以下幾點：
1、接種疫苗：接種白喉疫苗是最有效的預(yù)防手段，尤其是兒童，應(yīng)按照免疫計劃及時接種。
2、保持衛(wèi)生：勤洗手、注意口鼻衛(wèi)生，避免與感染者直接接觸，降低感染風險。
3、增強免疫力：日常生活中，可以通過規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動來提升免疫力，抵御病菌侵襲。
白喉雖然已經(jīng)較少見，但它的危害依然不可小覷。一旦出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，伴隨咽喉部出現(xiàn)灰白色假膜的癥狀，需盡早就醫(yī)，避免延誤治療。同時，日常做好預(yù)防措施，養(yǎng)成健康的生活習慣，才能更好地遠離疾病困擾。
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