董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大便痢疾是一種常見的腸道傳染病，通常由細(xì)菌感染引起。通過大便痢疾細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確引起痢疾的具體病原體，從而為后續(xù)的針對性治療提供重要依據(jù)。這個過程涉及幾個關(guān)鍵步驟，包括標(biāo)本采集、藥敏試驗和抗生素治療等。
1、標(biāo)本采集：需要從患者的糞便或肛門拭子中提取樣本，常常會使用生理鹽水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如果在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了痢疾桿菌，或者從病患處取出的膿液中培養(yǎng)出具有痢疾桿菌生長形態(tài)的細(xì)菌，那么就可以確診為痢疾。這一過程有助于明確感染的具體病原體。
2、藥敏試驗：在培養(yǎng)出志賀桿菌后，下一步是進(jìn)行藥敏試驗。將培養(yǎng)液放置在37°C恒溫恒壓培養(yǎng)箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。如果結(jié)果顯示痢疾桿菌的生長且藥敏試驗為陽性，這就進(jìn)一步確認(rèn)了痢疾桿菌的感染。這一試驗幫助醫(yī)生選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
3、抗生素治療：對于確診的痢疾桿菌感染，通常會選擇喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療，比如環(huán)丙沙星和左氧氟沙星。然而，由于喹諾酮類抗生素可能引起耐藥性，醫(yī)生常常會選擇二線的頭孢類抗生素來進(jìn)行治療。這種選擇有助于減少耐藥性的發(fā)生，提高治療效果。
4、止瀉和其他處理：痢疾桿菌感染可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉。對于癥狀較重的患者，可以通過口服蒙脫石散等藥物來幫助止瀉。感染還可能引起脫水和電解質(zhì)紊亂，因此需要及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面治療。
痢疾桿菌感染需要及時且有效的處理，以防止病情惡化。通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地選擇治療方案，幫助患者早日康復(fù)。記得在感到不適時，及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，這樣才能確保健康無虞。
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