張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病患者早期通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚顏色改變，但隨著病情的發(fā)展，部分人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚逐漸變黑的情況。這與血糖控制不佳、身體代謝紊亂或相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。想要避免皮膚變色，關(guān)鍵在于良好的血糖管理和合理的生活方式。
1. 血糖控制良好時(shí)，皮膚不會(huì)變色
如果糖尿病患者能夠嚴(yán)格控制血糖水平，遵循醫(yī)囑并保持健康的生活習(xí)慣，通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黑或其他明顯的皮膚異常。這時(shí)候，血糖對(duì)皮膚的影響較小，身體各項(xiàng)功能相對(duì)平衡。
2. 糖尿病導(dǎo)致皮膚變色的原因
（1）長(zhǎng)期高糖飲食與代謝紊亂
一些糖尿病患者沒(méi)有控制飲食，長(zhǎng)期攝入高糖食物，如奶油蛋糕、巧克力等，容易導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。這時(shí)身體代謝功能紊亂，皮膚可能出現(xiàn)暗沉、發(fā)黑的現(xiàn)象，同時(shí)還可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。這是身體向我們發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，表明血糖管理出了問(wèn)題。
（2）外傷導(dǎo)致皮膚發(fā)黑
糖尿病患者的皮膚修復(fù)能力較弱。如果在日常生活中受到外力撞擊或皮膚擦傷，護(hù)理不當(dāng)時(shí)容易引起局部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下出血，形成淤青或皮膚發(fā)黑。這種情況在糖尿病患者中更容易發(fā)生，因此要特別注意保護(hù)皮膚，并做好傷口護(hù)理。
（3）糖尿病足的并發(fā)癥
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，通常與血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)定有關(guān)。高血糖狀態(tài)會(huì)損害周?chē)窠?jīng)和微小血管，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良，出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。在早期，皮膚不會(huì)馬上變黑，但如果病情繼續(xù)惡化，可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、感染甚至壞疽，導(dǎo)致局部皮膚明顯變色。糖尿病患者要高度警惕足部健康，出現(xiàn)異常要盡早就醫(yī)。
（4）糖尿病腎病引起的皮膚變化
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，體內(nèi)毒素?zé)o法及時(shí)排出，可能引發(fā)皮膚顏色變暗或發(fā)黑。這種情況多伴隨其他癥狀，如浮腫、乏力等，需盡早進(jìn)行腎臟檢查與治療。
總結(jié)建議
糖尿病患者皮膚變色多與血糖控制不佳及并發(fā)癥有關(guān)。只要平時(shí)做好血糖管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，皮膚變色的情況是可以預(yù)防的。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)皮膚異常的患者，建議盡早就醫(yī)，查明原因并采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進(jìn)一步加重。
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