周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病，雖然是一種較為常見的慢性病，確實(shí)給患者帶來了不少困擾和身體不適。雖然聽起來可能不那么可怕，但如果不加以重視和管理，長期高血糖可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。控制血糖并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，才是預(yù)防和緩解病情的關(guān)鍵。正確的治療可以幫助患者控制血糖，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而過上正常的生活。
1、肥胖與胰島素抵抗
2型糖尿病的主要原因之一就是胰島素抵抗，這意味著身體對胰島素的反應(yīng)變差，無法有效利用攝入的糖分，導(dǎo)致血糖升高。與此同時(shí)，體內(nèi)多余的糖分還可能轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。肥胖不僅讓糖尿病患者的血糖管理更為困難，還增加了心血管疾病、高血壓等其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。控制體重對于糖尿病管理至關(guān)重要，適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食可以有效減少體重，幫助改善胰島素的敏感度。
2、視力下降
持續(xù)的高血糖不僅影響全身器官，眼睛的血管也無法幸免。未得到控制的高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引發(fā)視力下降?；颊呖赡芨械揭暳δ：?，甚至最終導(dǎo)致失明。及時(shí)控制血糖對于保護(hù)視力至關(guān)重要。定期檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，可以大大降低糖尿病相關(guān)眼病的發(fā)生率。
3、糖尿病足
長期的高血糖會引發(fā)血管損傷，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良。尤其是在足部，血液循環(huán)差容易導(dǎo)致感染、傷口難愈合，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢?？刂蒲遣⒈３肿悴啃l(wèi)生是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。同時(shí)，糖尿病患者應(yīng)定期檢查雙腳，保持足部干燥、清潔，及時(shí)處理任何小傷口。
4、糖尿病酮癥酸中毒
當(dāng)血糖長時(shí)間處于高位時(shí)，身體可能無法有效利用糖分，開始分解脂肪以提供能量。這種代謝過程中會產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸度升高，形成糖尿病酮癥酸中毒。此病癥一旦發(fā)生，可能會迅速危及生命。通過穩(wěn)定血糖，尤其是在飲食和胰島素治療上做到精準(zhǔn)控制，可以避免此類情況的發(fā)生。
5、其他并發(fā)癥
2型糖尿病如果不進(jìn)行有效的治療，可能會導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重問題。這些并發(fā)癥不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致腎功能衰竭、失明等嚴(yán)重后果。早期診斷和治療非常關(guān)鍵。定期體檢，關(guān)注腎功能和視力變化，可以及早發(fā)現(xiàn)問題，避免進(jìn)一步惡化。
對于2型糖尿病患者，積極治療是保持健康的基礎(chǔ)。常見的藥物治療包括二甲雙胍、格列齊特等，但具體藥物的使用需要根據(jù)醫(yī)生的建議來調(diào)整。如果藥物控制效果不理想，還可以考慮手術(shù)治療。最重要的是，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥，綜合管理血糖水平，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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