武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
孩子患上佝僂病時(shí)，常見的癥狀包括生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形。這些癥狀主要由維生素D缺乏引起，導(dǎo)致鈣和磷的代謝異常，進(jìn)而影響骨骼發(fā)育。如果孩子出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，幫助早期診斷和治療。
1、生長(zhǎng)遲緩
維生素D不足會(huì)干擾骨骼的正常發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。孩子的身高可能低于同齡兒童的平均水平，甚至伴隨體重下降。長(zhǎng)期得不到及時(shí)的補(bǔ)充，骨骼發(fā)育會(huì)進(jìn)一步受限。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)曲線，若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯慢于同齡人，應(yīng)該盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2、顱骨軟化
顱骨軟化是指孩子的頭骨未完全骨化，通常表現(xiàn)為頭圍偏大，尤其是前囟門處可能會(huì)比較突出。隨著病情加重，孩子可能會(huì)出現(xiàn)顱縫提前閉合的現(xiàn)象。這種癥狀常見于佝僂病的早期階段，家長(zhǎng)在寶寶體檢時(shí)需要特別注意頭圍的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
3、肋骨串珠
肋骨串珠是佝僂病的典型癥狀之一。肋骨的生長(zhǎng)速度不一致，導(dǎo)致某些肋骨過度生長(zhǎng)，形成凸起，通常出現(xiàn)在腋窩下方。隨著病情發(fā)展，凸起的數(shù)量可能會(huì)增加，家長(zhǎng)在給孩子洗澡或穿衣時(shí)可以觀察到這一現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)肋骨區(qū)域出現(xiàn)不正常的凸起，需盡早就醫(yī)。
4、胸骨凹陷
胸骨凹陷是胸廓發(fā)育不良的一種表現(xiàn)，胸骨可能向內(nèi)凹陷。這個(gè)癥狀多出現(xiàn)在胸骨的中部，嚴(yán)重時(shí)孩子可能會(huì)感到胸前不適或疼痛。家長(zhǎng)在注意孩子胸部外形時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)胸骨出現(xiàn)凹陷，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，確定是否為佝僂病引起的。
5、下肢畸形
佝僂病還會(huì)導(dǎo)致下肢骨骼的發(fā)育異常，最常見的畸形為O型腿或X型腿。由于肌肉張力的減弱，孩子的走路姿勢(shì)會(huì)受到影響，步態(tài)可能不穩(wěn)，走路困難。這類畸形可能會(huì)影響孩子的運(yùn)動(dòng)能力和正常生活，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的腿部出現(xiàn)異常，應(yīng)該盡早做相關(guān)檢查。
為了確診佝僂病，建議進(jìn)行血液檢查，包括鈣、磷和堿性磷酸酶水平的檢測(cè)，并測(cè)量維生素D含量。治療上，補(bǔ)充維生素D和鈣劑是常見的方案，重癥患兒可能需要使用活性維生素D。家長(zhǎng)除了確保孩子攝入足夠的維生素D和鈣外，還應(yīng)鼓勵(lì)孩子多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成，并提供均衡的飲食以幫助骨骼健康發(fā)育。
