陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
診斷胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鑒別。胰腺癌的早期癥狀可以與常見的肝膽、胃腸疾病相混淆。如果經(jīng)對癥治療后，癥狀不緩解或者逐漸加重者，針對胰腺癌可以進行各種檢查以排除或早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，早診早治它的療效應(yīng)該是非常好的。如果出現(xiàn)腹部的隱痛或者飽脹不適，還應(yīng)該與慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎相鑒別。如果出現(xiàn)黃疸，首先區(qū)別黃疸性質(zhì)，如果B超檢查肝內(nèi)外膽管沒有擴張，應(yīng)查下肝功能及病毒性肝炎標(biāo)志物，排除肝炎的可能，如果系肝外膽管阻塞，要與膽總管下端的結(jié)石、膽道良性狹窄、慢性胰腺炎、壺腹癌、膽管癌相鑒別。必要的時候可以做CT、增強CT、ERCP明確膽道擴張的程度、病變的部位和性質(zhì)。如果出現(xiàn)胰腺區(qū)腫塊時還應(yīng)與腹膜后的腫瘤、腎上的腫瘤、胃癌和胰腺區(qū)的淋巴結(jié)腫大相鑒別。
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