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        哪些檢查能確診心肌梗死

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        問題描述:
        哪些檢查能確診心肌梗死

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        倪新海
        倪新海 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
        要確診心肌梗死,可以通過以下檢查方法進行檢查:第一,就是心肌酶譜化驗,特別是其中的肌鈣蛋白,它的特異性非常高,對劇烈的胸悶、胸痛的患者,只要化驗心肌酶譜明顯升高,就可以做出心肌梗死的診斷。第二,心臟血管造影,也就是冠脈造影,通過冠脈造影可以看到冠狀動脈內(nèi)有血栓形成,血流中斷。冠脈造影是診斷急性心肌梗死最準確的方法,它不但可以確診心肌梗死,還可以確診心肌梗死的部位、范圍大小,對下一步的治療提供指導作用。第三,心電圖檢查,心電圖上出現(xiàn)一系列的動態(tài)變化,包括st段抬高,t波高尖,形成單向曲線,然后逐漸下降,最后出現(xiàn)壞死性q波,這一系列的變化也可以診斷心肌梗死。

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        血脂異常當然會導致心肌梗死。因為血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。動脈粥樣硬化病變的形成是動脈對內(nèi)皮、內(nèi)膜損傷,做出的炎癥纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果。動脈內(nèi)膜損傷以后,就可以造成動脈內(nèi)粥樣斑塊的形成。包括心臟的血管,即冠狀動脈粥樣斑塊在某種因素作用下,可導致斑塊的破裂,可以瞬間誘發(fā)急性血栓的形成,造成管腔的急性閉塞,從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)作,危及患者的生命。有高脂血癥的患者要積極的控制血脂,同時如果存在有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,也需要進行嚴格的血壓、血糖的控制。

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