王燕
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
斑疹傷寒是一種由普氏立克次體感染引起的傳染病，其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、皮疹和嗜睡。要確診斑疹傷寒，需排除其他可能的病因，因此建議出現(xiàn)這些癥狀時及時就醫(yī)。斑疹傷寒的癥狀可能會影響日常生活，但及時的醫(yī)療干預(yù)可以有效改善病情。
1、發(fā)熱：發(fā)熱是斑疹傷寒的常見癥狀之一，因為病原體會刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。發(fā)熱通常出現(xiàn)在疾病的早期階段，可能伴隨出汗和食欲減退。這是一種機體對抗感染的生理防御反應(yīng)，雖然不適，但也是身體在努力對抗病原體。
2、頭痛：感染性因素引起的炎癥因子釋放會損傷腦血管內(nèi)壁，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)受阻，從而引發(fā)頭痛。這種頭痛常位于額頭或太陽穴區(qū)域，有時會放射到枕部。頭痛的程度因人而異，但通常會影響到患者的日常活動。
3、肌肉疼痛：普氏立克次體的入侵會激活全身免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生大量細胞因子，這些因子可能對肌肉組織有毒性作用，引發(fā)疼痛。肌肉疼痛常見于頸部、背部和四肢，患者可能會感到乏力和運動障礙。這種疼痛雖然令人不適，但通過適當?shù)男菹⒑椭委熆梢跃徑狻?br>4、皮疹：斑疹傷寒的皮疹表現(xiàn)為斑丘疹或瘀點，通常首先出現(xiàn)在軀干，然后迅速蔓延到四肢和面部。這是由于病原體在皮膚黏膜下繁殖并形成微小出血點。皮疹通常持續(xù)數(shù)日到一周，期間可能會有瘙癢或輕微疼痛。
5、嗜睡：感染后，機體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致睡眠中樞功能紊亂，從而引起嗜睡。嗜睡多發(fā)生在疾病的中后期，患者白天難以保持清醒，但夜間仍能正常入睡。這可能是機體自我保護的一種表現(xiàn)，提示需要更多的休息。
診斷斑疹傷寒可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)以及骨髓穿刺涂片鏡檢等檢測項目來進行。治療主要依賴于抗生素，如多西環(huán)素或四環(huán)素。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，同時保持良好的個人衛(wèi)生，定期更換衣物，以減少傳染風險。早期診斷和治療是管理斑疹傷寒的關(guān)鍵。關(guān)注身體的異常信號，并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，可以有效防止病情惡化。
