張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
近視矯正手術(shù)和白內(nèi)障之間并沒有直接的因果關(guān)系，但某些特殊情況下，確實(shí)可能增加患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。近視矯正手術(shù)通過(guò)改變角膜或晶狀體的曲率來(lái)矯正視力，比如準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)等。如果手術(shù)操作得當(dāng)，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑，一般不會(huì)對(duì)眼睛的健康造成明顯影響。但手術(shù)中的意外或術(shù)后不良護(hù)理可能成為潛在的誘因。
1. 手術(shù)本身的安全性與白內(nèi)障的關(guān)系
通常，正規(guī)的近視矯正手術(shù)不會(huì)直接導(dǎo)致白內(nèi)障。但如果患者存在晶狀體懸韌帶松弛等問(wèn)題，而這些在術(shù)前沒有被準(zhǔn)確評(píng)估，就可能增加手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)對(duì)角膜曲率的改變可能會(huì)在極少數(shù)情況下引起眼內(nèi)光學(xué)環(huán)境的紊亂，從而間接增加白內(nèi)障的發(fā)生概率。
2. 藥物使用與白內(nèi)障的可能性
術(shù)后護(hù)理中使用糖皮質(zhì)激素是影響白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要因素。如果患者長(zhǎng)期或過(guò)量使用像潑尼松、地塞米松等激素藥物，可能會(huì)引發(fā)晶狀體的代謝紊亂，從而加速白內(nèi)障的形成。避免濫用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物是非常重要的。
3. 術(shù)后感染與白內(nèi)障的潛在關(guān)聯(lián)
術(shù)后感染是導(dǎo)致白內(nèi)障的另一個(gè)潛在誘因。如果患者在手術(shù)后未能保持眼部清潔，或沒有按規(guī)定使用抗感染藥物，比如阿莫西林或氧氟沙星，眼部炎癥可能擴(kuò)散至晶狀體，增加白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和按時(shí)隨訪是預(yù)防感染的關(guān)鍵。
4. 高度近視人群的特殊風(fēng)險(xiǎn)
高度近視（通常指超過(guò)1000度）患者本身就存在更高的白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。由于眼軸拉長(zhǎng)，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)容易受到損傷，比如視網(wǎng)膜脫離或黃斑病變。這些問(wèn)題可能在術(shù)后進(jìn)一步顯現(xiàn)，需要特別關(guān)注術(shù)前全面的眼部檢查和術(shù)后隨訪。
如何降低風(fēng)險(xiǎn)？
選擇正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)是首要前提。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能在術(shù)前做好充分的評(píng)估，包括晶狀體、視網(wǎng)膜和眼軸的健康狀況。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過(guò)早用眼，按時(shí)復(fù)診，合理使用藥物。如果術(shù)后出現(xiàn)任何不適，比如視物模糊、眼痛等，需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)論與建議
近視矯正手術(shù)并不會(huì)必然導(dǎo)致白內(nèi)障，但不規(guī)范的操作和術(shù)后不良護(hù)理可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。患者在術(shù)前應(yīng)全面了解自身眼部情況，選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)關(guān)注術(shù)后護(hù)理。眼睛是寶貴的器官，任何手術(shù)和護(hù)理都需慎重對(duì)待，這樣才能既改善視力，又保護(hù)好眼部健康。
