夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
血液檢查結(jié)果正常并不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合考慮多方面的因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。如果懷疑自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估是非常重要的。
1、臨床癥狀：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，特別是在雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。晨起時(shí)僵硬感超過(guò)一小時(shí)，以及肘、肩關(guān)節(jié)的腫痛也可能出現(xiàn)。這些癥狀可以幫助醫(yī)生初步判斷是否存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2、影像學(xué)表現(xiàn)：通過(guò)X線檢查，醫(yī)生可以觀察到關(guān)節(jié)間隙的狹窄和骨質(zhì)疏松等變化。而CT檢查則可以更詳細(xì)地顯示關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)的破壞和滑膜增生的情況。這些影像學(xué)證據(jù)對(duì)于確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是非常有幫助的。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體的檢測(cè)，血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的測(cè)定。如果這些指標(biāo)異常升高，可能提示存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。HLA-DR4基因檢測(cè)陽(yáng)性也可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。
所以，單憑血常規(guī)的正常結(jié)果并不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)于有疑似癥狀的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的檢查，以便得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。早期診斷和治療可以幫助減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。保持定期的醫(yī)療隨訪也是管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要部分。
