陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一期梅毒潰爛通常不會(huì)出血，而是表現(xiàn)為無痛的皮膚潰瘍，主要特征是硬下疳。這種無痛的紅色丘疹通常出現(xiàn)在生殖器部位，經(jīng)過幾天可能發(fā)展為結(jié)節(jié)，形成無痛性潰瘍。硬下疳一般在感染梅毒后的2-3周內(nèi)出現(xiàn)，男性常見于陰莖、龜頭等部位，女性則常見于陰唇、會(huì)陰等處。如果不進(jìn)行治療，硬下疳會(huì)在幾周后自行消失，且不會(huì)留下痕跡。
1、硬下疳：這是一期梅毒的典型癥狀，通常在感染后2-3周出現(xiàn)。伴隨硬下疳的還有腹股溝淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為無痛的腫塊，質(zhì)地較硬，表面光滑。即便不治療，硬下疳也可能自行消退。
2、淋巴結(jié)腫大：患者可能會(huì)出現(xiàn)無痛的淋巴結(jié)腫大，通常不會(huì)化膿，持續(xù)時(shí)間為1-2周。這些腫大的淋巴結(jié)也是一期梅毒的一個(gè)重要特征。
3、梅毒疹：隨著硬下疳的進(jìn)展，可能出現(xiàn)梅毒疹。這些疹子表現(xiàn)為紅色或紅褐色的丘疹、斑丘疹等，通常在硬下疳出現(xiàn)后的1-2周內(nèi)發(fā)生，覆蓋全身皮膚和黏膜，通常也不會(huì)化膿。
4、其他癥狀：患者可能還會(huì)出現(xiàn)扁平濕疣，尤其是在肛周、外生殖器等部位。如果不及時(shí)治療，這些濕疣可能會(huì)增多并增大，甚至出現(xiàn)破潰。
二期梅毒一般不會(huì)引起血液滲出，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的損害，可能在硬下疳消退后3-4周出現(xiàn)。少數(shù)患者在硬下疳出現(xiàn)后的1-2周內(nèi)可能會(huì)有皮膚鞏膜血管擴(kuò)張和梅毒疹。二期梅毒主要影響內(nèi)臟，患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜破潰。發(fā)現(xiàn)癥狀后，及時(shí)就醫(yī)非常重要，以免病情惡化。
一期梅毒的潰爛通常不會(huì)出血，而是以無痛性潰瘍?yōu)橹?。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和治療可以有效控制和治愈梅毒，避免病情進(jìn)展到更嚴(yán)重的階段。保持警覺和定期體檢是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)梅毒的關(guān)鍵。
