姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
隱性梅毒的孕婦確實(shí)不宜進(jìn)行哺乳。隱性梅毒是指沒(méi)有明顯臨床癥狀，但血清檢測(cè)呈陽(yáng)性的梅毒狀態(tài)。雖然看似平靜，但這種狀態(tài)下的梅毒螺旋體仍然可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題。孕婦體內(nèi)的病原體可能會(huì)引發(fā)胎兒的宮內(nèi)感染，帶來(lái)早產(chǎn)、死胎、胎傳梅毒等風(fēng)險(xiǎn)。隱性梅毒的孕婦在哺乳方面需特別謹(jǐn)慎。
1、胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)：在分娩過(guò)程中，梅毒螺旋體可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給胎兒，增加早產(chǎn)的幾率。尤其是在孕婦分娩前1-2周內(nèi)感染梅毒的情況下，更容易發(fā)生產(chǎn)道感染，導(dǎo)致早產(chǎn)。
2、死胎的可能性：雖然隱性梅毒的死胎發(fā)生率低于有癥狀的梅毒，但仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。梅毒感染可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)絨毛膜腔積液或?qū)m腔內(nèi)感染，增加死胎的可能性。
3、胎傳梅毒的威脅：未經(jīng)治療或治療不徹底的梅毒孕婦，其胎兒在分娩時(shí)極易感染胎傳梅毒。這種感染對(duì)胎兒的危害極大，包括早產(chǎn)、死胎、發(fā)育障礙、先天畸形等嚴(yán)重后果。
4、母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)：如果孕婦在懷孕期間未接受治療，梅毒螺旋體可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒受到多種健康威脅，如早產(chǎn)和胎傳梅毒。
為了保護(hù)胎兒和新生兒的健康，隱性梅毒的孕婦應(yīng)積極接受治療，并避免與他人發(fā)生性接觸，以防止梅毒的傳播。配偶及性伴侶也需要進(jìn)行檢查和治療。在分娩時(shí)，選擇正規(guī)的醫(yī)院，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素進(jìn)行治療是非常重要的。產(chǎn)后，孕婦也需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和后續(xù)治療，以確保母嬰的健康安全。通過(guò)這些措施，可以有效降低梅毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰的健康。
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