陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
自閉癥孩子容易受傷的現(xiàn)象確實(shí)比較常見(jiàn)，這與自閉癥本身的特點(diǎn)密切相關(guān)。自閉癥孩子的行為和認(rèn)知能力往往與同齡孩子有所不同，刻板行為、語(yǔ)言障礙和情感表達(dá)困難可能導(dǎo)致他們?cè)谌粘；顒?dòng)中更容易遭遇意外傷害。了解這些原因并采取相應(yīng)措施，可以幫助家長(zhǎng)更好地保護(hù)孩子，減少傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
1、刻板行為和重復(fù)動(dòng)作
自閉癥孩子通常會(huì)表現(xiàn)出刻板行為，例如反復(fù)做同一件事，像是不斷搖晃身體、拍手或者重復(fù)某些動(dòng)作。這些行為不僅影響他們的社交能力，也可能使孩子無(wú)法及時(shí)察覺(jué)周圍環(huán)境的變化，從而增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)可以通過(guò)行為訓(xùn)練幫助孩子逐步減少這些固定動(dòng)作，引導(dǎo)他們進(jìn)行更多的互動(dòng)和探索活動(dòng)，減少因慣性行為導(dǎo)致的傷害。
2、社交障礙與自我保護(hù)能力缺失
自閉癥孩子通常不善于與他人交流，甚至可能回避與他人的接觸和互動(dòng)。這種社交障礙導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)危險(xiǎn)或突發(fā)事件時(shí)，無(wú)法依靠他人及時(shí)做出反應(yīng)或?qū)で髱椭?。例如，在公共?chǎng)所或人群密集的地方，他們可能會(huì)失去方向感，忽略交通信號(hào)或其他危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)需要更多地關(guān)注孩子的社交訓(xùn)練，在安全的環(huán)境下模擬日常生活場(chǎng)景，教會(huì)孩子基本的自我保護(hù)技能，如注意交通、識(shí)別危險(xiǎn)和請(qǐng)求幫助。
3、語(yǔ)言障礙和應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的困難
自閉癥孩子的語(yǔ)言發(fā)展通常滯后，部分孩子無(wú)法表達(dá)自己的需求或不適。語(yǔ)言障礙使得孩子在遭遇不適或受傷時(shí)，難以準(zhǔn)確表達(dá)自己的痛苦或求救信息，這增加了受傷后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的難度。家長(zhǎng)可以通過(guò)言語(yǔ)治療幫助孩子提高語(yǔ)言能力，同時(shí)培養(yǎng)他們使用非語(yǔ)言的方式（如手勢(shì)、卡片等）來(lái)表達(dá)需求，增強(qiáng)他們的溝通能力。
4、興趣狹窄導(dǎo)致的危險(xiǎn)暴露
自閉癥孩子的興趣范圍通常比較狹窄，可能會(huì)過(guò)度關(guān)注某一件事物或活動(dòng)，而忽視其他重要的外部刺激。例如，他們可能沉迷于某種玩具或電視節(jié)目，忽略周圍的危險(xiǎn)信號(hào)，導(dǎo)致跌倒或其他意外傷害。為減少此類危險(xiǎn)，家長(zhǎng)可以嘗試為孩子創(chuàng)造豐富的興趣和活動(dòng)，幫助他們擴(kuò)展視野，同時(shí)設(shè)定必要的安全規(guī)則，讓孩子在探索新興趣時(shí)，始終保持警覺(jué)。
5、過(guò)度依賴固定的日常模式
很多自閉癥孩子的生活習(xí)慣和行為模式非常固定，他們依賴有序的日常安排來(lái)獲取安全感。如果這些模式被打破，孩子可能會(huì)感到焦慮甚至做出危險(xiǎn)行為。例如，他們可能因?yàn)榇蚱瞥Ｒ?guī)而突然跑向馬路或者跳進(jìn)不熟悉的環(huán)境中。家長(zhǎng)可以逐步幫助孩子適應(yīng)小范圍的日常變化，并確保孩子在嘗試新事物時(shí)，始終處于可控和安全的環(huán)境中。
家長(zhǎng)在照顧自閉癥孩子時(shí)，尤其需要關(guān)注這些潛在的安全隱患。通過(guò)早期干預(yù)、行為訓(xùn)練和社交技能培養(yǎng)，不僅可以幫助孩子更好地融入社會(huì)，也能大大減少因行為模式或溝通障礙帶來(lái)的傷害風(fēng)險(xiǎn)。
