支氣管鏡檢查術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1858108次播放
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支氣管鏡的并發(fā)癥很多，不同的操作，并發(fā)癥都不一樣。
氬氣刀操作可能會(huì)引起一些氣道黏膜的損傷，甚至在氣道內(nèi)著火，引起氣道的損傷，還有對(duì)鏡子的損傷；引起心律失常；冷凍可能也有一些水腫、出血；支架也引起分泌物潴留、咳嗽。所以這些并發(fā)癥跟操作都有關(guān)系，跟患者用過哪些治療都有關(guān)系。
用活檢鉗做肺活檢或者是冷凍肺活檢，如果病變特別靠周邊，做的過程中就可能把胸膜撕破，會(huì)出現(xiàn)氣胸，有可能術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)氣胸，這時(shí)病人馬上就會(huì)出現(xiàn)血氧低，甚至休克的表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)延遲的氣胸，病人會(huì)感覺胸悶、氣憋。
氬氣刀操作可能會(huì)引起一些氣道黏膜的損傷，甚至在氣道內(nèi)著火，引起氣道的損傷，還有對(duì)鏡子的損傷；引起心律失常；冷凍可能也有一些水腫、出血；支架也引起分泌物潴留、咳嗽。所以這些并發(fā)癥跟操作都有關(guān)系，跟患者用過哪些治療都有關(guān)系。
用活檢鉗做肺活檢或者是冷凍肺活檢，如果病變特別靠周邊，做的過程中就可能把胸膜撕破，會(huì)出現(xiàn)氣胸，有可能術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)氣胸，這時(shí)病人馬上就會(huì)出現(xiàn)血氧低，甚至休克的表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)延遲的氣胸，病人會(huì)感覺胸悶、氣憋。
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胸口悶堵呼吸難受什么原因
這個(gè)多見于以下幾種可能：第一就是一些病理性的因素，常見是肺部、心臟或者其他系統(tǒng)的一些疾病，針對(duì)于肺部疾病，最常見的一個(gè)是氣道的疾病，氣道疾病可能會(huì)表現(xiàn)為氣道的狹窄，比如異物的吸入或者氣道的占位，或者是哮喘發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)這種胸悶的癥狀。第二個(gè)是肺實(shí)質(zhì)的病變，比如肺部的腫瘤、結(jié)核或者是肺部的炎癥，還有肺間質(zhì)纖維化，這種情況會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，因?yàn)檫@個(gè)病變影響到氣體的交換。還有胸膜的疾病，像氣胸或者胸腔積液，還有胸廓畸形等等，都會(huì)有胸悶的表現(xiàn)。心臟方面像心功能不全、心包積液、心梗也會(huì)有胸悶的類似表現(xiàn)。其他系統(tǒng)像貧血，特別是比較重的貧血，患者會(huì)有胸悶的表現(xiàn)。除了病理性表現(xiàn)以外，還有生理性的胸悶的表現(xiàn)，最常見比如突然去到高原，或者到一個(gè)缺氧的環(huán)境中，人就會(huì)有代償性的胸悶的表現(xiàn)，第二種就是過度運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，第三個(gè)就是有一些焦慮，甚至有些焦慮會(huì)導(dǎo)致過度通氣，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，這時(shí)候胸悶是比較明顯的。
斑片狀高密度影是什么原因
斑片狀高密度影是在屬于影像科在胸部CT報(bào)告中對(duì)胸部影像的描述，首先這個(gè)斑片狀說(shuō)明病變是屬于片狀分布，不像是結(jié)節(jié)那種團(tuán)塊狀，因此有區(qū)分或比較明顯的滲出性影子，這個(gè)斑片實(shí)際上相對(duì)來(lái)說(shuō)一個(gè)是片狀，再一個(gè)邊界還是比較清晰的，不像滲出的這種描述就覺得是一個(gè)逐漸加深，由深變淺這種有過度的性質(zhì)的病變。高密度影相對(duì)應(yīng)的是低密度影，預(yù)示著肺部病變相對(duì)來(lái)說(shuō)密度比較高，高密度影理論上就是講肺泡的正常結(jié)構(gòu)已經(jīng)看不到，具體這種影像的表現(xiàn)預(yù)示著什么病，肯定不是能靠這個(gè)影像的描述來(lái)能夠直接判斷的。
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雙肺下葉間質(zhì)性改變是什么
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斑片狀高密度影是怎么回事
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呼吸重是什么原因
在臨床上導(dǎo)致呼吸重的原因有很多，主要與一些病理性因素有關(guān)，比如鼻中隔彎曲、鼻甲肥大、腺體樣肥大、體型肥胖，都有可能會(huì)引起呼吸重的現(xiàn)象。另外，還有一些患者在睡前如果服用催眠鎮(zhèn)靜類藥物，也有可能會(huì)使氣道變得狹窄，這時(shí)氣流在通過呼吸道時(shí)會(huì)受到阻礙，所以會(huì)引起呼吸重的現(xiàn)象。如果沒有及時(shí)采取相關(guān)治療，氣道長(zhǎng)期狹窄還會(huì)導(dǎo)致冠心病、高血壓、腦梗塞等疾病的出現(xiàn)。除了病理性因素以外，一些生理性因素也有可能會(huì)導(dǎo)致這種癥狀，比如進(jìn)行完劇烈的運(yùn)動(dòng)，機(jī)體需氧量增加，也會(huì)出現(xiàn)呼吸重的現(xiàn)象。
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支氣管鏡發(fā)生氣胸的概率有多高
發(fā)生氣胸的概率跟操作有關(guān)，比如活檢鉗活檢，大概也就10%。如果手術(shù)中注意操作，特別是手術(shù)過程中問一下病人疼不疼一般病人感覺抓到胸膜就會(huì)疼，就要停止操作。一些冷凍肺活檢概率就比較小，也就2%到3%。所以這個(gè)比例是非常低的，一般也不會(huì)太重，對(duì)操作影響不是很大。
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支氣管鏡檢查選擇從鼻插入、從口插入有什么區(qū)別
支氣管鏡檢查經(jīng)鼻插入，鏡子不容易晃動(dòng)，操作較方便；經(jīng)口插入主要是用于一些特殊病人。支氣管鏡檢查經(jīng)鼻插入比較多，鼻腔是插入支氣管鏡非常好的入口，進(jìn)入后鏡子相對(duì)不晃動(dòng)，操作非常方便。一般出血的人都經(jīng)鼻檢查，因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)會(huì)看得很清楚。支氣管鏡檢查經(jīng)口插入，主要是用于一些特殊病人，比如麻醉的病人或者是治療比較多的病人，但做的時(shí)候一定要插牙墊，防止把鏡子咬壞，也便于氣管鏡插入。支氣管鏡檢查經(jīng)口，病人痛苦較少。經(jīng)鼻做完之后可能病人比較難受。
01:14
支氣管鏡檢查前飲食上要注意什么
做支氣管鏡檢查之前需要禁食6~10個(gè)小時(shí)。一、支氣管鏡檢查前一般禁食6~10小時(shí)，如果是全麻，至少要禁食到6個(gè)小時(shí)以上，一般要禁食10個(gè)小時(shí)比較好；如果是局麻，要禁食4小時(shí)到6小時(shí)。禁食是因?yàn)榛颊咴诼樽淼倪^程中，躺下后做檢查時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，嘔吐物容易嗆到氣管里。二、做支氣管鏡檢查前，最好把假牙取下，尤其是活動(dòng)性假牙。因?yàn)樽龅倪^程中有時(shí)候假牙會(huì)被捅掉，容易誤吸到氣管里，防止假牙的損傷以及防止假牙脫落掉到氣管里。
肺紋理增粗怎么辦
肺部紋理增粗是指胸部CT或X光線檢查結(jié)果表現(xiàn)肺部出現(xiàn)比較長(zhǎng)和多的紋理。一些年齡較大并且經(jīng)常抽煙的患者，會(huì)出現(xiàn)肺部紋理增粗的現(xiàn)象。肺部受到慢性炎癥刺激，例如慢性支氣管炎的患者也會(huì)出現(xiàn)肺部紋理增粗。如果患者影像學(xué)上表現(xiàn)肺部紋理增粗，并且伴有咳嗽咳痰的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，做詳細(xì)檢查以明確病因，建議患者戒煙戒酒，進(jìn)行針對(duì)性治療。如果拍片表現(xiàn)肺部紋理增粗，但本身沒有明顯不適癥狀，就有可能是生理性原因?qū)е碌?，不用特別進(jìn)行治療。
慢性阻塞性肺病的飲食禁忌
慢性阻塞性肺疾病是發(fā)生在肺部的疾病，所以在飲食上要注意調(diào)理，不然不利于病情的恢復(fù)。這種病的飲食禁忌是盡量不要吃生冷油膩辛辣的刺激性的食物，很多人都喜歡吃燒烤腌制的食物，這種病的患者也要避免吃油炸腌制燒烤的食品。
慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的時(shí)候與很多疾病容易混淆，所以要掌握診斷方法。該疾病的鑒別額診斷要與支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌、特發(fā)性肺纖維化等慢性咳嗽，咳痰癥狀的疾病區(qū)別開。還有容易引起氣喘的疾病，比如冠心病、高血壓心臟病等。
肺部結(jié)節(jié)怎么回事
引起肺部結(jié)節(jié)的原因有炎癥性，有腫瘤性，還有陳舊病變的修復(fù)。肺部結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)影像的診斷，最常見就是從CT或者胸片上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)表現(xiàn)下，反映的病理改變其實(shí)有很多原因，其中陳舊病變是相對(duì)比較多見的。有病人可能曾經(jīng)得過肺炎，曾經(jīng)得過結(jié)核，曾經(jīng)有過肺部的病變，修復(fù)以后遺留在肺部就會(huì)呈現(xiàn)一種結(jié)節(jié)一樣的改變。如果病人是一個(gè)炎癥性的病變，也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，比如慢性的炎癥，臨床比較常見有結(jié)核；還有非結(jié)核分枝桿菌感染等等特殊的感染，也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的改變。還可能腫瘤的問題，所以惡性腫瘤也可以表現(xiàn)為這種結(jié)節(jié)，或者說(shuō)癌前病變也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)其實(shí)就是一個(gè)影像學(xué)的名詞，但是影像學(xué)就看到的表現(xiàn)，真正是代表病理上有什么樣的變化，其實(shí)還是不確定的，所以醫(yī)生可能需要做的事情是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再加上影像學(xué)的表現(xiàn)，給患者制定一個(gè)檢查或者是隨訪的方案。
哪些人需要進(jìn)行肺功能檢查
肺是重要的呼吸系統(tǒng)一旦出了問題會(huì)影響呼吸，對(duì)于肺功能進(jìn)行檢查，可以早期的檢測(cè)和了解肺以及其他呼吸道的病變。呼吸困難和咳嗽持續(xù)的人應(yīng)該進(jìn)行肺功能檢查，長(zhǎng)期處在污染環(huán)境人和經(jīng)常吸煙的人群，老年人都應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。
右肺疼是什么原因
肺部出現(xiàn)疼痛的癥狀比較多見，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因各種各樣，如果右邊肺部出現(xiàn)疼痛可能是胸壁疾病，內(nèi)臟疾病或者其他原因所引起的，好好檢查以后使用正確的方式積極處理。
肺紋理增多是怎么回事
許多人在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有肺紋理增多的現(xiàn)象，它的出現(xiàn)與生理性原因如長(zhǎng)期吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，還與病理性原因，如肺炎、支氣管炎以及肺部的感染等原因有關(guān)，如果是后者，患者應(yīng)積極治療。
