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梅毒陽性通常來講就是梅毒螺旋體感染引起的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的多種抗體，包括特異性抗體和非特異性的抗體。所以說梅毒陽性有兩種情況，一個(gè)就是指梅毒特異性的抗體陽性，這種抗體是梅毒感染所特有的，其疾病不會(huì)產(chǎn)生這種抗體，如果查到了梅毒特異性抗體陽性，那基本就可以確診患者感染了梅毒。另外一個(gè)是梅毒的非特異性的抗體，也叫抗心磷脂抗體或者血漿反應(yīng)素，這個(gè)抗體不是梅毒所特有的抗體，一些其疾病包括一些感染性的疾病、自身免疫病、結(jié)締組織病等，都可以產(chǎn)生抗心磷脂抗體，所以非特異性抗體陽性不能完全確定是梅毒感染，很有可能是其他疾病所導(dǎo)致的假陽性。這種情況下要再檢測(cè)一次梅毒特異性抗體，如果特異性抗體也是陽性就可以確診是梅毒了，如果是特異性抗體是陰性，而非特異性抗體是陽性，就可以判定這個(gè)是假陽性的現(xiàn)象，應(yīng)該尋找一些其原因。

在門診中有的時(shí)候會(huì)碰到患者前來咨詢正常人梅毒的抗體是多少，其實(shí)根據(jù)檢測(cè)方法的不同，結(jié)果顯示也是不一樣的。在以前會(huì)采用傳統(tǒng)檢測(cè)梅毒的特異性抗體，這時(shí)候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋體的血凝試驗(yàn)或者是梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗(yàn)，這實(shí)驗(yàn)是屬于定性實(shí)驗(yàn)，所以結(jié)果并不是一個(gè)數(shù)值，會(huì)報(bào)陰性或者是陽性。這對(duì)患者是很好接受的，陽性就是有問題，陰性就是正常的。但是現(xiàn)在又采用了一些更精確的方法，例如像化學(xué)發(fā)光法來定量的檢測(cè)梅毒螺旋體的抗體，這時(shí)候給的結(jié)果就會(huì)是一個(gè)數(shù)值，一般是0~1之類就算是正常的，而大于1就是有問題的。所以大家要知道正常人的梅毒抗體并不一定是0，可以是零點(diǎn)幾，但是不管怎樣低于1就是正常的，大家不用擔(dān)心。

對(duì)青霉素過敏可以選擇頭孢曲松、四環(huán)素或者紅霉代替。梅毒是常見的一種性傳播性疾病，臨床上最主要的治療藥物是青霉素，臨床上常用的有芐星青霉素、普魯卡因、青霉素以及水劑青霉素。梅毒患者對(duì)青霉素過敏時(shí)，不能使用青霉素，可以選擇頭孢曲松替代治療。頭孢曲松治療梅毒的效果特別好，如果對(duì)頭孢類藥物過敏，可以選擇四環(huán)素或者紅霉素治療。一般通過口服給藥，一般療程在10到15天左右，一般口服15天。服藥劑量結(jié)合患者的體重和年齡決定，而且服藥一定要規(guī)范。在治療過程中要禁止性行為，避免抽煙喝酒，而且需要進(jìn)行梅毒滴度檢測(cè)評(píng)估治療效果。

正常的生活接觸是不會(huì)感染梅毒的。梅毒是血液傳播和性接觸傳播，一般的呼吸道和消化道不傳播，所以一般不會(huì)被傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中，列為乙類防治管理的病種。梅毒通過性接觸傳染占95%，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中，主要還是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠，療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪，性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。

三期梅毒屬于我們說晚期梅毒這么一個(gè)表現(xiàn)，往往是感染梅毒的時(shí)間已經(jīng)超過兩年以上，出現(xiàn)的表現(xiàn)。三期梅毒從系統(tǒng)上癥狀分類，我們說會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，會(huì)有心腦血管系統(tǒng)的癥狀，甚至還有骨梅毒這樣的一些表現(xiàn)，還有少見的，甚至胃里頭發(fā)生梅毒表現(xiàn)，這些都有可能，所以三期梅毒到了這個(gè)階段，往往出現(xiàn)一些系統(tǒng)感染的癥狀都比較嚴(yán)重了。比如神經(jīng)梅毒，很多有脊髓癆的問題，脊髓癆就是突然間腿沒勁了，兩個(gè)腿都麻木了，腳底像跟踩棉花一樣的感覺了，沒有知覺了。突然還有的人就截癱了，甚至突然就精神失常了，沒有任何原因突然間精神失常，就像突然發(fā)生精神病狀態(tài)了。這都是三期梅毒的神經(jīng)系統(tǒng)的，這樣一個(gè)癥狀。心血管梅毒的表現(xiàn)，當(dāng)然心血管疾病在中青年現(xiàn)在也比較高發(fā)，對(duì)于中青年這樣的一個(gè)人，排除了其它心血管的問題，發(fā)現(xiàn)梅毒血清指標(biāo)就是陽性，心臟又出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時(shí)候，我們就診斷心血管梅毒。經(jīng)過治療之后心血管的相關(guān)癥狀表現(xiàn)消失了，就能夠回顧說是心血管梅毒的癥狀，所以心血管梅毒可能在我們臨床上診斷的時(shí)候不是很多，多半因?yàn)樾难艿募膊≡谶@個(gè)年齡段，跟其他心血管疾病是容易混雜在一起的，不容易把它單獨(dú)診斷出來。但是神經(jīng)梅毒還是容易確診的，因?yàn)槌檠栃裕俨閭€(gè)腦脊液陽性的相關(guān)指征，就可以確定神經(jīng)梅毒的一個(gè)表現(xiàn)。對(duì)于骨梅毒當(dāng)然都是一些骨頭上出現(xiàn)相關(guān)的一些手腳腫的問題了，那都是些骨科出現(xiàn)明確的一些癥狀了，通過實(shí)驗(yàn)檢查方法，核磁、CT就可以發(fā)現(xiàn)一些表現(xiàn)了。所以三期梅毒在骨上就會(huì)出現(xiàn)一些骨骼的一些表現(xiàn)，骨頭的疼痛，這些癥狀都會(huì)出來。所以三期梅毒最重要的問題，主要是神經(jīng)系統(tǒng)的一些常見癥狀。