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氨芐西林是一種半合成的廣譜青霉素類藥物。他和青霉素，首先和青霉素有哪些不同，然后青霉素，因?yàn)槌?huì)青霉素常會(huì)被就是細(xì)菌產(chǎn)生的一種青霉素酶水解而失效，然后氨芐西林就是青霉素的一種就是衍生物，可以就是對(duì)抗這種細(xì)菌產(chǎn)生的酶，而不被水解掉，而最終起效。主要是用于一些敏感菌所引起的各種呼吸道感染，泌尿道感染，耳鼻喉的一些耳鼻喉的一些炎癥。因?yàn)榘逼S西林是屬于青霉素，青霉素的是屬于青霉素，的藥物，所以注意事項(xiàng)和青霉素是有一些相同的。首先就是氨芐西林使用前是一定要做皮試的，對(duì)于青霉素皮試陽性或者是既往使用青霉素出現(xiàn)一些過敏的患者是禁用的。另外一個(gè)就是氨芐西林是一種抗感染藥物，用藥指征一定是細(xì)菌性感染，所以用藥之前一定要有相關(guān)的一些影像學(xué)或者是血相去證明是細(xì)菌性感染之后，才能去使用這些藥物，避免抗菌藥物的不合理使用。所以使用這些藥物之前，這些藥物一定要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下去選擇使用。第三就是對(duì)于氨芐西林，對(duì)于就是高尿酸血癥，痛風(fēng)發(fā)作急性期或者一些泌尿系結(jié)石的患者，是不建議去選用這類藥物的。

首先從專業(yè)的角度，是不建議阿莫西林和酒是同期服用的。從疾病的角度來考慮，阿莫西林是一種是用來治療各種感染性疾病的。在感染性疾病的發(fā)作期，是不建議喝酒的。此外從藥物的角度來考慮阿莫西林常見的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐以及消化的癥狀，還有偽膜性腸炎等胃腸道的不良反應(yīng)，而酒精對(duì)胃也是有一定的刺激的，因此就是服用阿莫西林在喝酒會(huì)加重胃腸道的刺激，引起各種不適的癥狀。其次阿莫西林在體內(nèi)是需要經(jīng)過肝腎代謝的，而酒精在體內(nèi)也需要經(jīng)過肝腎代謝，兩者共同服用的話也會(huì)加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，然后對(duì)肝腎會(huì)有一定的損害，再者是阿莫西林從藥物代謝的角度來考慮，阿莫西林在體內(nèi)按照正常人按照一級(jí)代謝動(dòng)力學(xué)來推算的話，半衰期是1~1.5個(gè)小時(shí)。按照一級(jí)代謝動(dòng)力學(xué)推算，然后大概在五個(gè)半衰期就是6.5個(gè)小時(shí)，基本上在體內(nèi)是能代謝完的，但是因?yàn)樗幬锏拇x與患者的年齡，然后疾病狀態(tài)，還有是否合用一些其他藥物，包括飲食也會(huì)有很大的影響，因此就是藥物在體內(nèi)，具體多久代謝完也是存在很大的個(gè)體差異的。所以就是在不論是從疾病的角度考慮，還是從藥物的角度來考慮，都是不建議阿莫西林和酒一起服用的，如果服用請(qǐng)就盡可能的間隔一段時(shí)間。

頭孢地尼的作用，頭孢地尼是三代的頭孢類抗生素，主要是一個(gè)殺菌劑，是作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，起殺滅細(xì)菌的作用。不單純是革蘭氏陰性桿菌，對(duì)革蘭氏陽性球菌有一定的作用，臨床上應(yīng)用比較廣泛?？梢杂糜谏虾粑栏腥净蛘呦職獾赖母腥?，包括身體其它部位的，像泌尿系、皮膚軟組織感染，甚至口腔科拔牙以后的預(yù)防治療都可以選用。相對(duì)來說，頭孢地尼的副作用比較輕微，用的時(shí)候，第一、要問一下患者有沒有青霉素或者頭孢藥物的過敏史，如果有過敏的患者避免使用。第二、在應(yīng)用的時(shí)候，需要囑咐患者避免與酒精同用，如果服用頭孢期間飲酒，不單純是頭孢地尼，其它頭孢類的抗生素與酒精都會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，可能患者會(huì)表現(xiàn)為心悸、頭暈、大汗等等不適，比較重的甚至可能會(huì)出現(xiàn)猝死，這是注意的。并且提醒患者，并不是停藥以后就可以馬上喝酒，確實(shí)有這種情況，因?yàn)樗幬锟诜院?，在體內(nèi)是有一定的血藥濃度的，并不是一停藥血藥濃度就為零，需要經(jīng)過2-3個(gè)半衰期的代謝。也就是停藥以后，建議也是1周以后才能飲酒，防止出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。

鏈霉素是1944年從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離獲得并用于臨床的第一個(gè)氨基糖苷類抗生素，也是第一個(gè)用于治療結(jié)核病的藥物，臨床常用其硫酸鹽。鏈霉素口服吸收極少，肌內(nèi)注射吸收快，容易滲入胸腔、腹腔、結(jié)核性膿腔和干酪化膿腔，并達(dá)到有效濃度。90%可經(jīng)腎小球?yàn)V過而排出體外。鏈霉素對(duì)銅綠假單胞菌和其他革蘭陰性桿菌的抗菌活性最低，對(duì)土拉菌病和鼠疫有特效，常為首選，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。也用于治療多重耐藥的結(jié)核病。與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內(nèi)膜炎。鏈霉素最易引起過敏反應(yīng)，以皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫較為多見。也可引起過敏性休克，通常于注射后10min內(nèi)出現(xiàn)，死亡率較青霉素高。耳毒性常見，且前庭反應(yīng)較耳蝸反應(yīng)出現(xiàn)為早，發(fā)生率亦高。其次為神經(jīng)肌肉麻痹；腎毒性少見，其發(fā)生率較其他氨基糖苷類抗生素低。毒性反應(yīng)與用藥劑量大小和療程長(zhǎng)短有關(guān)，如果每日劑量不超過1g，療程不超過1個(gè)月，是安全的。

我們?cè)陂T診也會(huì)偶爾碰到病人，她來問自己發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)，乳頭的顏色也變了，從原來的粉色到深紅到慢慢的在發(fā)黑了，是不是一個(gè)不好的征兆，是不是惡性的這種風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際來說這個(gè)大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿轭^顏色的變化，這也是一個(gè)生理性的變化。就像黑頭發(fā)隨著年齡的增加變成白頭發(fā)這個(gè)道理一樣的，色素沉著實(shí)際跟自己的年齡的增長(zhǎng)還是有關(guān)系的，所以并不用太多擔(dān)心。從來沒有一種疾病，它是以乳頭發(fā)黑為主要一個(gè)表現(xiàn)的。關(guān)注自己的乳房健康是特別重要的，看看乳頭有沒有皸裂，有沒有脫屑，有沒有發(fā)癢，或者說有沒有乳頭的溢液，特別是溢血，這些都是更為重要的發(fā)生在乳頭的一些這種表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種情況，還是建議及時(shí)到乳腺?？频拈T診去就診，然后做相應(yīng)的檢查，看經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生，排除乳房可能的存在的惡性疾病風(fēng)險(xiǎn)，所以單純的乳頭發(fā)黑并不用擔(dān)心。