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尿路感染通常有兩方面途徑來(lái)造成感染，因?yàn)槟蚵犯腥镜谋举|(zhì)是指細(xì)菌入侵到尿路的移行上皮，在尿路移行上皮表面增殖，刺激局部的細(xì)胞腫脹，壓迫周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛。細(xì)菌的來(lái)源主要有兩大方面，第一是外源性，也就是說(shuō)細(xì)菌是從尿道外口周圍逐漸進(jìn)入了尿道內(nèi)部產(chǎn)生了感染。在男性我們要特別關(guān)注有沒(méi)有包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)的存在。在女性我們要關(guān)注有沒(méi)有一些處女膜傘等等問(wèn)題的存在。在絕經(jīng)期的婦女我們要特別地關(guān)注，局部是不是出現(xiàn)了外陰皮膚地萎縮，這種也會(huì)導(dǎo)致局部的菌群失調(diào)，那么特別容易造成代表性的細(xì)菌，比如說(shuō)大腸桿菌地增殖、增加，造成相應(yīng)的感染。這是最常見(jiàn)的尿路感染的傳播，或者說(shuō)致病的途徑。另一大類比較少見(jiàn)的，但是在近年來(lái)也逐漸增加的途徑是血源性的途徑。也就是說(shuō)這一類的感染不是來(lái)自于尿道外口，而是來(lái)自于身體內(nèi)出現(xiàn)其它的感染，比如說(shuō)合并肺炎，比如說(shuō)患者出現(xiàn)免疫力的功能低下，代表性的疾病糖尿病或者說(shuō)因?yàn)槟骋活惖娘L(fēng)濕類的疾病，或者是免疫系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，或者說(shuō)部分的艾滋病患者，因?yàn)樯眢w的免疫力低下，當(dāng)身體出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染的時(shí)候，細(xì)菌容易經(jīng)過(guò)血液的途徑到達(dá)泌尿系，從而導(dǎo)致泌尿系感染。

尿路感染的治療首先要有非常精準(zhǔn)地診斷，這里頭分為兩個(gè)層面的問(wèn)題，第一定性，那么我們通過(guò)尿常規(guī)這一個(gè)非常簡(jiǎn)便的檢查，可以明確尿路中有沒(méi)有白細(xì)胞或者說(shuō)膿細(xì)胞的存在，另外細(xì)菌數(shù)目有沒(méi)有增加，這樣就可以做定性地診斷。第二個(gè)診斷的層面是定位，尿路分為上尿路和下尿路，也就是腎、輸尿管、膀胱，這幾個(gè)部分，我們通過(guò)泌尿系B超的檢查，大致可以確定尿路感染常見(jiàn)的部位在哪里，診斷清楚了之后，我們通常會(huì)建議患者服用喹諾酮類的抗生素，療程是3-7天，比較便宜，而且療效非常的肯定。如果患者在3-7天之后復(fù)查尿常規(guī)，仍然白細(xì)胞數(shù)目偏高，或者是細(xì)菌數(shù)目很高，這時(shí)候我們就要推薦患者更改抗生素，同時(shí)做一下尿菌培養(yǎng)的測(cè)定，根據(jù)尿菌培養(yǎng)的結(jié)果，我們具體明確到底是哪種細(xì)菌導(dǎo)致的感染，然后再針對(duì)性地選擇抗生素。第二大類常用的治療，就是中成藥的治療，包括癃清片、復(fù)方金錢草、三金片，這一類患者朋友很熟悉的藥物，也有很多的臨床實(shí)驗(yàn)表明，服用這些中成藥可以顯著地降低尿路感染的頻次，以及抑制尿路感染的這些常見(jiàn)細(xì)菌的增殖。第三大類常用的藥物是治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的藥物。也就是說(shuō)如果患者尿頻、尿急非常地顯著，那么可以服用托特羅定這一類的藥物，來(lái)降低膀胱的敏感度，來(lái)緩解上述的一系列癥狀。

尿道感染主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見(jiàn)血塊排出。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔帷Ｖ饕羌?xì)菌感染。是尿道被細(xì)菌感染的疾病，可分為由淋病雙球菌引起的淋病性尿道炎，以及較為常見(jiàn)，因感染大腸桿菌、綠膿桿菌、披衣菌等細(xì)菌所導(dǎo)致的非淋病性尿道炎。無(wú)論男性或女性，都有可能患尿道炎，但女性患病的比例高于男性。當(dāng)細(xì)菌從尿道進(jìn)入體內(nèi)，除了會(huì)感染尿道外，甚至?xí)宦吠线M(jìn)入膀胱，造成膀胱炎，或是進(jìn)入腎臟內(nèi)，引發(fā)腎盂腎炎。有些人在尿液檢查后，才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患尿道炎。

尿路感染尿血一般來(lái)說(shuō)不是很嚴(yán)重。尿路感染伴有尿血的情況，因?yàn)槟蛑谢煊辛泓c(diǎn)三到零點(diǎn)四毫升的血液，就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，這個(gè)出血量其實(shí)是很小的。如果尿路感染患者僅僅是輕度的肉眼血尿，完全不必過(guò)分緊張，明確診斷后積極配合醫(yī)生，規(guī)范服藥抗感染治療即可。如果持續(xù)加重，多數(shù)是由于炎癥造成了局部的黏膜破壞，毛細(xì)血管破裂，需要積極的查明病原體，針對(duì)病原體應(yīng)用抗生素治療。還有一種是膀胱炎的治療，膀胱炎的治療方法，一般都是采用使用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療?；颊呖梢缘结t(yī)院，先做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，來(lái)選擇比較敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行口服治療，效果就會(huì)比較好。另外患者需要多喝水、勤排尿、不要憋尿、在飲食上，要吃一些清淡的飲食，不要吃辛辣的食物，更不要喝酒。

尿路感染患者很多，這是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，通常情況下有以下幾方面的原因，一個(gè)是解剖，比如女性病人尿路比較短，容易感染，這是生理性解剖上面的原因，另外一個(gè)就是梗。阻梗阻就存在感染，比如輸尿管結(jié)石堵腎積膿而發(fā)高燒，甚至引起膿毒血癥而死亡，這是很嚴(yán)重的感腫。另外比如前列腺增生造成的梗阻引起的尿路感染，這種尿路感染通常情況下是非特異性，還有特異性的尿路感染，比如淋病、梅毒、艾滋病等性病。性病通過(guò)性傳播，接觸感染結(jié)核，通過(guò)肺結(jié)核空氣然后散播到腎臟，尿路感染主要就是通過(guò)這些和感染引起。還有的病人尿路感染是因?yàn)椴∪说牡挚沽Σ?，比如?yīng)用免疫抑制劑的病人容易發(fā)生感染，還有的病人熬夜使得抵抗力下降而導(dǎo)致的尿路感染，還有喝酒也會(huì)引起尿路感染的情況出現(xiàn)。