食管下端管壁增厚什么原因
發(fā)布時(shí)間:2021-08-0397308次播放
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食管下段管壁增厚,有以下原因:
第一,正常的食管蠕動(dòng),而產(chǎn)生的生理的變化,因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官,每分鐘都在蠕動(dòng),如果在做CT時(shí),正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái),此時(shí),就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。
第二,反流性食管炎,由于身體變胖,出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻,易造成食管的反流,稱(chēng)反流性食管炎,其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷,往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。
第三,可能是食管癌,或賁門(mén)癌,因?yàn)橹袊?guó)食管癌,每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)。
第一,正常的食管蠕動(dòng),而產(chǎn)生的生理的變化,因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官,每分鐘都在蠕動(dòng),如果在做CT時(shí),正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái),此時(shí),就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。
第二,反流性食管炎,由于身體變胖,出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻,易造成食管的反流,稱(chēng)反流性食管炎,其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷,往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。
第三,可能是食管癌,或賁門(mén)癌,因?yàn)橹袊?guó)食管癌,每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)。
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膽汁反流性食管炎吃些什么藥
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膽汁反流性食管炎可以吃熊去氧膽酸,達(dá)喜,黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物,H2受體阻滯劑,抑酸藥等。膽汁反流性食管炎主要是各種各樣原因引起食管下段括約肌松弛引起胃內(nèi)容物、十二指腸內(nèi)容物從十二指腸、胃反流到食管下段,出現(xiàn)比較明顯腹痛、反酸、燒心,還有吐口水、泛苦水癥狀,治療和反流性食管炎稍稍有點(diǎn)不一樣,除常用的黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物之外可以使用中和膽汁的藥物。膽汁反流性的食管炎治療基礎(chǔ)還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物,還要摻雜使用H2受體阻滯劑,比如法莫替丁、高舒達(dá),質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑,總體藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的綜合治療。
反流性食管炎飲食的注意事項(xiàng)
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反流性食管炎飲食要注意減少食物的用量、禁煙禁酒、禁辛辣刺激性的食物,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,避免服用與個(gè)體特異相關(guān)比較敏感的食物。一、減少食物的用量,大部分的反流性食管炎,是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖,食管或者食管下段括約肌松弛,導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來(lái)的,如果能夠控制患者的飲食量,然后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,這樣患者的體重下來(lái)之后,反流的概率就大大降低。二、禁煙禁酒,因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露蔚睦s肌,會(huì)引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜,也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物,好多患者就說(shuō)在進(jìn)食辛辣,或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后,會(huì)有明顯的反酸燒心的癥狀,如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個(gè)體特異相關(guān)的一些食物,比如,有的人進(jìn)食五花肉之后,就有很明顯的反酸燒心,灼痛的癥狀,還有的進(jìn)食咖啡之后,也有類(lèi)似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀,就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物,可以挑選出來(lái),記錄下來(lái),在以后的生活中盡量避免這個(gè)食物。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查,包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查,通過(guò)內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長(zhǎng)度,是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無(wú)法耐受胃鏡,可以做鋇餐檢查,通過(guò)口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影,了解食管黏膜有沒(méi)有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過(guò)隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備,對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè),觀(guān)察有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)。如果無(wú)法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查,可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的,飲食上注意有:要控制飲食,減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,大部分食管反流的患者體重是偏胖的,單純的通過(guò)控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā);忌煙忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括約肌,引起胃或十二指腸內(nèi)容物,通過(guò)松弛的括約肌往上反流,高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜,所以需要忌煙忌酒;避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛,事實(shí)上是是胃酸分泌過(guò)多;與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀,需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃,戒煙忌酒,忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃,因?yàn)樗菀装l(fā)生在肥胖患者的身上,這時(shí)建議少吃,減輕體重,可以減少食管下段括約肌的松弛作用,達(dá)到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒,因?yàn)闊熀心峁哦?,它?huì)引起食管下端括約肌的松弛,而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激,如麻辣燙、五花肉、濃咖啡,自己都有自己食物相關(guān)性的情況,要求患者做好自己的飲食管理,做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式,就是晚上睡覺(jué)床頭抬高15度,可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式,晚上睡覺(jué)可以床頭抬高15度。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見(jiàn)的,過(guò)多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜損傷;還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷,比如賁門(mén)松弛以及食管下段括約肌的一過(guò)性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥,但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流,就會(huì)引起黏膜的炎癥,這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎,還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流,但是在內(nèi)鏡下可能觀(guān)察不到食管下段的炎癥,稱(chēng)為沒(méi)有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè),也是觀(guān)察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃內(nèi)的東西反流到食道引起的不舒服,或者發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病。反流性食管炎在鏡下的表現(xiàn)主要分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)。A級(jí)就是黏膜的損傷,有黏膜的糜爛、缺損,小于0.5公分;B級(jí)是黏膜的損傷超過(guò)了5公分;C級(jí)是小于75%;D級(jí)是超過(guò)75%,往往食管有潰瘍。反流性食管炎因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道,出現(xiàn)黏膜的損傷。治療要把黏膜損傷治好以后,再?gòu)?fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜損傷消失,才能算治愈。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎有哪些癥狀
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