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肺部有陰影并不一定是腫瘤。引起肺部陰影的原因有很多種，比如說肺內(nèi)的炎性改變，如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等，或者是錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤等肺部的肺良性腫瘤，還有一些靜脈漏、肺栓塞、肺隔離癥、肺水腫、結(jié)節(jié)病等，都可以表現(xiàn)為肺部陰影。如果只是單純的陰影，更多的是陰性的改變。肺部陰影一般分為良性和惡性，首先要排除炎癥以及結(jié)核。如果是結(jié)節(jié)狀或有實(shí)性腫塊的陰影，可能就包括腫瘤，需要進(jìn)行必要的檢查，以及結(jié)合臨床癥狀，以明確診斷。所以在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部的陰影，先不要慌，必須結(jié)合CT、胸片來進(jìn)行鑒別，也可以檢查很多腫瘤標(biāo)志物等等，可以分為良性和惡性，所以待檢查清楚再下結(jié)論，不必過于擔(dān)心。

密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情況。因?yàn)橛跋駥W(xué)上所描述的密度增高影有很多可能，可以是結(jié)核感染、真菌感染，或者是普通的細(xì)菌感染，還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況，但是它們之間又有一些差別，需要進(jìn)行鑒別診斷，肺炎、肺結(jié)核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。肺炎的影像通常為密度較淡，且較均勻的片狀或斑片狀陰影，經(jīng)抗炎治療后陰影逐漸消散、吸收，肺結(jié)核的病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，易形成空洞或肺內(nèi)播散，肺癌的陰影往往密度較高，可見分葉狀或周圍有毛刺的實(shí)性團(tuán)塊，如果合并阻塞性肺炎時(shí)可能與斑片狀陰影混在一起。具體是哪種病理性質(zhì)，要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn)、對(duì)治療的反應(yīng)，以及主要是靠病理穿刺活檢，或者是手術(shù)確診以后病理活檢才能明確，肺部腫塊或者是肺癌導(dǎo)致的肺部密度增高影，通過抗感染治療是沒有效的，需做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。

肺癌放療會(huì)有放射性肺炎、放射性肺纖維化并發(fā)癥、放射性的氣管炎、血象的改變、胸壁損傷的并發(fā)癥。肺癌放療以后肯定會(huì)有相應(yīng)的組織損傷，特別是肺對(duì)放療都是比較敏感，氣管食管也都是比較敏感，放療的時(shí)候肯定會(huì)經(jīng)過部位，隨著技術(shù)的發(fā)展要求更加精準(zhǔn)，立體定向也好或者是調(diào)強(qiáng)適形放療也好，都是為了減輕正常組織的損傷，放療的目的就要?dú)绨┘?xì)胞，最大限度的保護(hù)正常組織，隨著技術(shù)發(fā)展都會(huì)有改變，無論技術(shù)怎么發(fā)展，對(duì)組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會(huì)有，最常見就是：1、肺的放射性肺炎，甚至嚴(yán)重的可以到放射性肺纖維化，就是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如現(xiàn)在有質(zhì)子刀、中子刀會(huì)相應(yīng)的減少，也是很難避免。2、放射性的氣管炎、食管炎，主要是對(duì)縱隔或者肺門部位放療以后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。3、會(huì)出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。4、肯定引起胸壁的損傷，經(jīng)過胸部可能皮膚顏色都會(huì)有改變，如果沒有潰爛一般的也問題不大，慢慢的也會(huì)好轉(zhuǎn)。

左肺門增大是不是肺炎要結(jié)合其他臨床癥狀及檢查診斷。肺門增大是在胸片及肺部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肺門是由肺動(dòng)脈，肺靜脈，支氣管淋巴結(jié)，神經(jīng)及結(jié)締組織等組成。構(gòu)成肺門陰影任何器官、組織有病變時(shí)，肺門會(huì)出現(xiàn)不同程度的增大、增粗。肺門增大包括雙側(cè)肺門增大及單側(cè)肺門增大。雙側(cè)肺門增大，見于肺淤血，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺門淋巴結(jié)結(jié)核，肺真菌病，硅肺，惡性淋巴瘤，白血病，結(jié)節(jié)病等。單側(cè)肺門增大，見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核，支氣管肺癌，巨大淋巴結(jié)增生癥等。左肺門增大是否為肺癌需要具體鑒別，可以做胸部增強(qiáng)ct檢查，可以把腫瘤和淋巴結(jié)區(qū)分開。肺部的炎癥，還有肺水腫時(shí)也可以看到肺門增大。另外還要結(jié)合患者的癥狀，病史以及輔助檢查做出診斷。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。

在臨床過程中，肺癌的治療方法有很多種，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機(jī)體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢、基因檢測的結(jié)果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術(shù)、放療、化療的時(shí)候，可以根據(jù)基因檢測的結(jié)果去選擇靶向治療。如果患者，根據(jù)臨床判定，疾病目前適合手術(shù)治療，可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過臨床判定，患者體質(zhì)也不適合手術(shù)治療，基因檢測結(jié)果又比較支持應(yīng)用靶向治療時(shí)，可以首先選擇靶向治療，避開化療對(duì)于全身帶來的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)治療靶點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候患者就要更重視化療。因?yàn)榛熓且环N較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過程中的毒副作用比較大，以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應(yīng)，但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進(jìn)展的治療方法。如果在化療期間，加用一些中藥治療，可以達(dá)到補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果，降低化療帶來的毒副作用，提高化療的通過率，以及改善癥狀，更好地達(dá)到減毒增效的作用。