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月經(jīng)結(jié)束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持續(xù)多長時(shí)間，它的量是怎么樣的，有沒有其他的異味，一般從月經(jīng)周期計(jì)算，從褐色見血開始到徹底結(jié)束，正常情況下應(yīng)該是3-7天之內(nèi)，這種是屬于正常的。如果出血超過7天，7天之后還有褐色分泌物，往往是屬于不正常的，這種情況可以見于一些月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂的時(shí)候出現(xiàn)。所以，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院來進(jìn)行就診，可以在月經(jīng)來潮的2-4天的時(shí)候，空腹查一個(gè)性激素六項(xiàng)，從性激素六項(xiàng)上可以判斷卵巢功能如何，像有的人經(jīng)期漓漓拉拉時(shí)間比較長的，也有的人可能是子宮內(nèi)膜炎癥的表現(xiàn)。所以也可以在月經(jīng)剛完的時(shí)候，做一下婦科的B超，看子宮內(nèi)膜的厚度，看內(nèi)膜有沒有什么其他異常，像有的人，也可能是由子宮內(nèi)膜息肉引起的。如果在月經(jīng)剛完的時(shí)候做B超，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，或者是形態(tài)不均勻，也有的時(shí)候可能會報(bào)有一些異常的回聲，就有可能是有子宮內(nèi)膜息肉的情況。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉情況，建議可以考慮采取宮腔鏡下手術(shù)的方式，去除息肉，同時(shí)進(jìn)行一下診斷，看子宮內(nèi)膜有沒有其他問題。另外在月經(jīng)之后有褐色分泌物，也常見于一些子宮肌瘤的病人，有的人由于子宮肌瘤可以造成子宮腔增大，使子宮收縮乏力，所以有可能會出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的情況。黏膜下的子宮肌瘤，往往是凸向?qū)m腔的，所以也會使宮腔的形態(tài)發(fā)生改變，甚至有的一些黏膜下肌瘤，還可能會娩出到陰道里，這樣也可能會出現(xiàn)，不規(guī)則的陰道出血。所以，如果月經(jīng)干凈之后，還是有褐色的分泌物，建議還是到醫(yī)院來就診，可以通過查婦科檢查、B超，來看看是否有子宮肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜息肉這些情況，另外婦科檢查還可以看宮頸的情況，是否有宮頸糜爛，宮頸息肉這些情況。同時(shí)還可以做一下宮頸的TCT和HPV篩查，來排除一下宮頸病變所導(dǎo)致的出血。除此之外，還可以在月經(jīng)來潮的2-4天，空腹查下性激素六項(xiàng)，來看卵巢功能如何，排除一下內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血。

子宮內(nèi)膜回聲不均勻指的是在超聲檢查的時(shí)候，子宮內(nèi)膜不是正常的回聲，而是在原有回聲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了不均勻的回聲，這種表現(xiàn)往往是由于子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜息肉所造成的，也有一些情況下是由于子宮內(nèi)膜癌所導(dǎo)致的。因此對于子宮內(nèi)膜回聲不均勻的情況，要及時(shí)的到醫(yī)生的地方去就診，這樣可以進(jìn)一步的明確子宮內(nèi)膜回聲不均勻的原因。女性最常見的導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻的原因就是子宮內(nèi)膜息肉，息肉是生育年齡女性較為常見的一種疾病，絕大多數(shù)都是良性的一般需要進(jìn)行宮腔鏡的檢查來將息肉摘除，并且可以進(jìn)行病理切片的診斷。但是如果是由于子宮內(nèi)膜增生所導(dǎo)致的回聲不均勻，同時(shí)就要進(jìn)行診斷性刮宮，刮宮以后根據(jù)病理結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施，并且可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜炎是屬于盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可以局限于一個(gè)部位也可以同時(shí)累積好幾個(gè)部位，以輸卵管炎、卵巢炎最常見。如果致病性細(xì)菌感染了子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫有炎性滲出，嚴(yán)重者可致內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍，炎癥向深部侵入形成子宮肌炎，癥狀輕的可以沒有臨床癥狀。有癥狀常常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、腹痛。腹痛為持續(xù)性或者是活動性交后加重，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退。婦科檢查時(shí)可以看見陰道有膿性臭味分泌物，子宮頸充血水腫，如果是將子宮頸表面的分泌物擦凈，仍然能看見膿性分泌物從宮頸口流出，說明子宮頸管黏膜炎或者是宮腔有急性炎癥。

子宮內(nèi)膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降時(shí)，由于下生殖道的感染和病菌上行感染導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜炎顧名思義就是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的炎癥，分為急性的子宮內(nèi)膜炎或者是慢性的子宮內(nèi)膜炎。對于急性子宮內(nèi)膜炎的患者來說，主要的原因是微生物的感染，這些病人可能會近期內(nèi)做了流產(chǎn)的手術(shù)，或者做過宮腔鏡的檢查，或者做過輸卵管的造影，總之它可能會有一個(gè)宮腔操作的這樣的病史。在這種病史情況下，病人的免疫力下降了，同時(shí)可能會有下生殖道的感染和病菌上行感染，就發(fā)生了子宮內(nèi)膜的炎癥，這些病人會主訴有下腹的疼痛、陰道膿性的分泌物，做婦科檢查，會有明顯的子宮的壓痛。而且還會看到有膿性的分泌物從子宮頸管里流出來，超聲也會提示子宮有明顯的充血，宮腔里可能還會發(fā)現(xiàn)有流動的液體，那就是一些膿性的分泌物，這個(gè)時(shí)候治療一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宮腔里膿液的分泌物的培養(yǎng)，而且要給足量的抗生素，尤其對于一個(gè)沒有生育的女性來說，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜炎癥，要足量的抗生素，而且要足療程，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜是女性生育寶寶的地方，如果子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥而不及時(shí)的治療，是有可能影響未來生育的，對于一個(gè)慢性子宮內(nèi)膜炎的病人來說，也是一個(gè)生殖道的檔型感染引起的，病人的癥狀不是那么典型，但是常常她會覺得子宮有下墜的感覺，在月經(jīng)部或者月經(jīng)前或者同房后，可能會覺得分泌物的增多，查體也會有子宮的壓痛，這個(gè)時(shí)候治療就要因人而異，原則也是需要用足量的敏感的抗生素。

我給大家舉個(gè)例子，我有一個(gè)年輕的患者來了說肚子疼，因?yàn)檫@種情況很多見。我說你是不是同房了？她說是，我說你什么時(shí)候同房的？她說我在我月經(jīng)期同房的，前幾天，我說你為什么月經(jīng)期同房？她說月經(jīng)期同房不是不懷孕？其實(shí)這就是個(gè)問題，月經(jīng)期是絕對不可以同房的。為什么？因?yàn)樵陆?jīng)期或者月經(jīng)剛剛干凈，還沒有到三天，這個(gè)時(shí)候同房，特別容易導(dǎo)致這種陰道里的細(xì)菌隨著精液逆行到子宮腔里去，子宮腔里實(shí)際上是無菌狀態(tài)。那么這個(gè)時(shí)候你月經(jīng)期宮頸口是開著的，這個(gè)門是開著的。那么這個(gè)時(shí)候你一同房，這種陰道里的細(xì)菌就進(jìn)入到子宮腔里了，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的發(fā)炎，臨床上叫子宮內(nèi)膜炎，又叫盆腔炎，它屬于盆腔炎。那么白帶增多，發(fā)黃變濃，然后肚子疼，來了之后一摸子宮是壓痛的，甚至有的人子宮內(nèi)膜炎很重，導(dǎo)致了發(fā)燒，導(dǎo)致了這種抽血，查血常規(guī)，白細(xì)胞的增加，那么就確診了子宮內(nèi)膜炎。這個(gè)時(shí)候患者說我得了子宮內(nèi)膜炎，你就給我治，治好了不就行了，它嚴(yán)重？實(shí)際上子宮內(nèi)膜炎徹底治好了，其實(shí)很容易把它治好，它不嚴(yán)重，這是一個(gè)炎癥，我們用了抗生素之后完全的把它治愈就行了。但關(guān)鍵就是很多女孩子得了子宮內(nèi)膜炎，肚子疼了之后，她不來醫(yī)院，她挺著。就是說她得了子宮內(nèi)膜炎之后，她不及時(shí)的治療，那么她的子宮內(nèi)膜炎就由急性期變成了慢性的子宮內(nèi)膜炎。以后老是肚子疼，老是不舒服。這是癥狀，它是隱痛也不嚴(yán)重。但實(shí)際上子宮內(nèi)膜炎最嚴(yán)重的問題是什么？它就會導(dǎo)致不孕。因?yàn)槟阕訉m內(nèi)膜有炎癥，以后受精卵它就不著床，它就導(dǎo)致不孕。這種不孕就是很嚴(yán)重的問題了。