国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

子宮內(nèi)膜回聲不均勻，是超聲檢查關(guān)于子宮內(nèi)膜的客觀描述，指的是子宮內(nèi)膜形態(tài)變化，而不代表任何特異性的疾病，是超聲影像學(xué)的診斷。子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜，分為功能層和基底層，正常的子宮內(nèi)膜的厚度是隨著月經(jīng)周期不斷變化的，并不是恒定不變的。子宮內(nèi)膜回聲不均勻不一定是有問(wèn)題，可以見(jiàn)于多種情況，如果做B超檢查的時(shí)候，快來(lái)月經(jīng)的話(huà)，那可能是正常的生理變化；另外自然流產(chǎn)不全、藥物流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜過(guò)度增生等都可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻，需要結(jié)合病史和癥狀綜合分析。如果是近期有藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)史，考慮是流產(chǎn)不全；如果沒(méi)有，建議月經(jīng)干凈后復(fù)查，還是回聲不均勻，建議宮腔鏡檢查進(jìn)一步明確子宮內(nèi)膜回聲不均勻原因。

異常子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)AUB，是婦科常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類(lèi)的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉治療方法大多數(shù)，都是要通過(guò)宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，但是有時(shí)如果是剛剛發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉病人，如果暫時(shí)不適合或者不耐受進(jìn)行手術(shù)，也可以先進(jìn)行藥物治療。藥物治療上面我們主要是給予孕激素來(lái)進(jìn)行治療，一般要進(jìn)行兩到三個(gè)周期的孕激素治療，其中我們常用的是地屈孕酮和黃體酮，在月經(jīng)后半期給予孕酮治療，這樣可以幫助增生的子宮內(nèi)膜逐漸轉(zhuǎn)化為分泌期，同時(shí)通過(guò)停藥以后引起的撤退性出血，也就是診斷性刮宮有時(shí)子宮內(nèi)膜息肉就會(huì)逐漸的變小萎縮吸收。但是如果是連續(xù)三個(gè)周期的孕酮治療以后，子宮內(nèi)膜息肉仍然存在就建議進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)治療了。手術(shù)治療不僅可以摘除息肉，還可以進(jìn)行病理切片檢查，明確息肉的具體的病理的性質(zhì)并且可以排除子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜息肉的主要癥狀就是陰道不正常的出血。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的病人最常見(jiàn)的表現(xiàn)一個(gè)是月經(jīng)量增多，一個(gè)是月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，正常女性的月經(jīng)期是在三到七天，而子宮內(nèi)膜息肉的病人可能會(huì)出現(xiàn)十天以上的月經(jīng)不干凈，或者出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)在兩次月經(jīng)中間發(fā)生有不正常的陰道出血的癥狀。同時(shí)由于子宮內(nèi)膜息肉有時(shí)會(huì)影響到子宮的收縮，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)加重有痛經(jīng)的癥狀發(fā)生，所以對(duì)于有不正常的陰道出血、月經(jīng)改變的病人建議要進(jìn)行超聲檢查，尤其是對(duì)于年輕的女性、生育年齡的女性超聲檢查，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常的一些增生物，子宮內(nèi)膜息肉也是可以通過(guò)超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)就建議進(jìn)行立即的治療也可以藥物治療也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)前的化驗(yàn)檢查跟其它的手術(shù)操作一樣。術(shù)前需要很多的化驗(yàn)檢查，包括抽血的化驗(yàn)檢查、凝血功能的障礙、有沒(méi)有肝腎功能的損害，其次是胸片心電圖。因?yàn)樾g(shù)中還要麻醉，所以有沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥。術(shù)前來(lái)講一般選擇的手術(shù)時(shí)間會(huì)選在月經(jīng)干凈會(huì)更好，因?yàn)樵陆?jīng)干凈子宮內(nèi)膜處于一個(gè)增生期，視野就會(huì)非常的清楚，對(duì)于術(shù)中出血，包括對(duì)于病變的識(shí)別都會(huì)有好處。所以術(shù)前除了常規(guī)的化驗(yàn)檢查來(lái)講，手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后前半周期，對(duì)于大夫來(lái)講或?qū)τ诓∪说幕謴?fù)來(lái)講，都會(huì)有非常好的幫助。