短暫性腦缺血發(fā)作
發(fā)布時間：2018-08-1760943次播放
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短暫性腦缺血發(fā)作就是指短暫的血管痙攣或者是閉塞，或者是栓子脫落造成一過性的腦功能障礙，英文名叫transientischemicattack，簡稱TIA。TIA好發(fā)于34～65歲，65歲以上占25.3％，男性多于女性。發(fā)病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病。這種情況嚴(yán)格來講，在二十四小時以內(nèi)，完全恢復(fù)正常。一般在幾十分鐘就達(dá)到高峰，但是很快就恢復(fù)正常，不留后遺癥，影像學(xué)上檢查一般沒有明顯的新發(fā)病灶存在。如果有明顯的新發(fā)病灶存在或者超過24小時沒有恢復(fù)，就不能叫做短暫性腦缺血發(fā)作，有可能形成腦梗死。
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較常見的高血壓、動脈狹窄容易引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作
患者男，69歲，于3天前酗酒后突然岀現(xiàn)頭暈、黑朦、肢體活動不靈活，無頭痛、無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛，有多年高血壓、動脈粥樣硬化病史，當(dāng)時未進(jìn)行特殊治療，近兩天來上述癥狀又出現(xiàn)3次，為進(jìn)一步診治，遂就診于我科。
早晨起來渾身沒勁是怎么回事
早晨起來渾身沒勁原因有以下幾個方面：1、前一晚睡前做劇烈運動：肌肉處于疲勞狀態(tài)，雖然休息了一夜，還是難以緩解。這類的就不需要太擔(dān)心，一兩天差不多就能緩解。2、夜間睡眠受涼：受涼以后，人體肌肉組織周邊的血液循環(huán)緩慢，促使肌肉得不到充足的能量和電解質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)渾身沒勁的表現(xiàn)。3、大腦缺血、缺氧：高發(fā)于高血壓、高血脂、糖尿病等人群，這類患者容易發(fā)生大腦血管硬化、狹窄、斑塊，造成大腦缺血。而睡覺又可致使血流速度更加緩慢，缺血、缺氧會加重，從而出現(xiàn)早晨起來渾身沒勁。要明確缺血缺氧的原因，對因治療，可口服一些改善腦代謝的藥物和血循環(huán)的藥物，常用的藥物有阿拉西坦養(yǎng)血清腦，銀杏葉滴丸等。建議中老年人睡前起床前，喝一杯白開水，防止引起腦供血不足。4、低血糖：低血糖可以致使腦供血不足，產(chǎn)生渾身乏力的癥狀。5、還有跟精神疾病有關(guān)：比如抑郁癥、焦慮癥，這些疾病的患者晚上一般都睡的不怎么好，早上起來就沒勁，這類的疾病通過對癥治療，來改善癥狀。此外，長時間的熬夜或者工作生活壓力大，致使睡眠不足，也是引起渾身沒勁的一大原因。如果不是生理性因素導(dǎo)致的渾身沒勁，應(yīng)考慮有疾病引起，需患者及時到醫(yī)院檢查，對癥治療。
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早晨起來渾身沒勁是什么原因
早晨起來渾身沒勁原因有以下幾個方面：1、前一晚睡前做劇烈運動：肌肉處于疲勞狀態(tài)，雖然休息了一夜，還是難以緩解。這類的就不需要太擔(dān)心，一兩天差不多就能緩解。2、夜間睡眠受涼：受涼以后，人體肌肉組織周邊的血液循環(huán)緩慢，促使肌肉得不到充足的能量和電解質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)渾身沒勁的表現(xiàn)。3、大腦缺血、缺氧：高發(fā)于高血壓、高血脂、糖尿病等人群，這類患者容易發(fā)生大腦血管硬化、狹窄、斑塊，造成大腦缺血。而睡覺又可致使血流速度更加緩慢，缺血、缺氧會加重，從而出現(xiàn)早晨起來渾身沒勁。要明確缺血缺氧的原因，對因治療，可口服一些改善腦代謝的藥物和血循環(huán)的藥物，常用的藥物有阿拉西坦養(yǎng)血清腦，銀杏葉滴丸等。建議中老年人睡前起床前，喝一杯白開水，防止引起腦供血不足。4、低血糖：低血糖可以致使腦供血不足，產(chǎn)生渾身乏力的癥狀。5、還有跟精神疾病有關(guān)：比如抑郁癥、焦慮癥，這些疾病的患者晚上一般都睡的不怎么好，早上起來就沒勁，這類的疾病通過對癥治療，來改善癥狀。此外，長時間的熬夜或者工作生活壓力大，致使睡眠不足，也是引起渾身沒勁的一大原因。如果不是生理性因素導(dǎo)致的渾身沒勁，應(yīng)考慮有疾病引起，需患者及時到醫(yī)院檢查，對癥治療。
腦干病變的癥狀是什么
腦干病變通常會出現(xiàn)兩大類癥狀，第一類就是非特異性的頭暈。頭暈通常表現(xiàn)為伴有視物旋轉(zhuǎn)，可以伴有劇烈的惡心嘔吐，甚至有想大便的感覺，這一類非特異性的癥狀持續(xù)不緩解，高度提示腦干的損害。第二大類是相對具體的局灶定位體征。腦干有非常多的面部顱神經(jīng)核團(tuán)，所以在腦干病變的時候，就會出現(xiàn)很多顱面部的損害，比如眼球活動的障礙，這個時候病人會出現(xiàn)上瞼下垂、視物成雙、看東西有重影、看不清東西，同時可以伴有口角歪斜、言語不清、吞咽困難、飲水嗆咳等，也可以伴有伸舌的偏斜，由于肢體的感覺運動也從腦干經(jīng)過，所以腦干的病變可以出現(xiàn)，偏身的感覺障礙，或者是交叉性的感覺障礙，也可以出現(xiàn)偏側(cè)的肢體活動無力。腦干病變常見的病因包括缺血、炎癥等，腦干的缺血可以出現(xiàn)以上癥狀的短暫性發(fā)作，經(jīng)過一段時間可以恢復(fù)，但是由于后循環(huán)的血管代償能力很好，有可能在疾病早期，并沒有相應(yīng)的癥狀，或者僅有單純的頭暈，而不伴視物旋轉(zhuǎn)。這個時候還是建議應(yīng)該及時就診，進(jìn)行血管的評估有沒有相應(yīng)的血管的狹窄，如果發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄、斑塊等，要及時的進(jìn)行干預(yù)，避免腦梗死的發(fā)生，還有一些比較特殊的情況，就是在低鈉血癥的時候，如果補鈉過快，也可能造成一些腦干的損害。
短暫性腦缺血發(fā)作是為什么
短暫性腦缺血發(fā)作是因為血管硬化、高血壓、血容量的不足，以及外傷刺激或者用腦過度，或者有全身性的疾病，心臟病、代謝性疾病等，造成了大腦的一過性的、可逆性的、短暫的、缺血的發(fā)作。短暫性的腦缺血發(fā)作，是臨床的大腦供血不足，是腦血管病里缺血性的腦血管病當(dāng)中最輕的，也是最普通的，在24小時之內(nèi)可以得到控制和恢復(fù)，沒有合并癥，不會留下后遺癥，分為頸內(nèi)系統(tǒng)發(fā)作，有臨床上短暫的頭昏、頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等，還有后循環(huán)的障礙，后循環(huán)的障礙包括眩暈、神志障礙、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、運動障礙等等。頻繁發(fā)作三次以上的短暫性的腦缺血發(fā)作，可能有瘢痕，可能有永久的病灶的發(fā)生。把短暫性的腦缺血發(fā)作叫做小中風(fēng)，也可能是栓子最后的崩解，血管的再通暢，所以可以緩解癥狀，所以應(yīng)重視。
短暫性腦缺血的癥狀
短暫性腦缺血的癥狀包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血癥狀和后循環(huán)障礙癥狀，即出現(xiàn)小中風(fēng)癥狀，包括輕偏癱、頭暈、惡心、嘔吐、神志障礙。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血癥狀包括頭疼、頭暈、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等，可表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、半身麻木、半身力弱、輕微的運動障礙等。后循環(huán)包括大腦后1/3小腦和腦干處的血管。后循環(huán)障礙癥狀包括神志障礙和顱神經(jīng)變化，可出現(xiàn)眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，癥狀重于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血。該病愈后較好。經(jīng)過積極處理后病情在24小時內(nèi)可以得到緩解和控制，不會出現(xiàn)合并癥和后遺癥。但是反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血可留下永久病灶，進(jìn)而形成腦梗塞的病灶，或者形成多發(fā)的腔隙性梗塞等一系列器質(zhì)性病變。
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦
短暫性腦缺血一旦發(fā)生，出現(xiàn)臨床癥狀和體征，應(yīng)立即到有資質(zhì)的?？漆t(yī)院急診，診斷、鑒別診斷后采取有力措施。如改善循環(huán)，增加血容量、保護(hù)腦血管、保護(hù)腦細(xì)胞等措施，短暫性腦缺血發(fā)作24小時內(nèi)可以得到恢復(fù)，沒有合并癥、后遺癥，預(yù)后好。短暫性腦缺血發(fā)作，就是大腦供血不足。短暫性腦缺血發(fā)作分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)輕微頭疼、頭暈、偏身感覺障礙、視覺障礙、偏身運動障礙等；還有后循環(huán)障礙，大腦后1/3腦干、小腦出現(xiàn)短暫缺血，可有眩暈、惡心、嘔吐、運動障礙、神志障礙等。
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短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事
原因可能是血管硬化、高血壓、血容量的不足、外傷刺激、用腦過度或其他全身性疾病、心臟病、代謝性疾病等，這些因素造成大腦一過性、可逆性、短暫的、缺血性發(fā)作。后循環(huán)障礙包括眩暈、神志障礙、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、運動障礙等。頻繁發(fā)作三次以上的短暫性腦缺血，可有永久病灶發(fā)生。短暫性的腦缺血發(fā)作，就是臨床上說的大腦供血不足，是腦血管病里，缺血性腦血管病當(dāng)中最輕的一種，也是最普通的一種，24小時內(nèi)可以得到控制和恢復(fù)，沒有合并癥，不會留下后遺癥。
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短暫性腦缺血發(fā)作時應(yīng)該注意些什么
缺血性腦血管病里最輕、最常見、最普通的是短暫性腦缺血發(fā)作。但也應(yīng)該引起注意，腦血管病發(fā)病的原因，如動脈硬化、高血壓、代謝性疾病、糖尿病、心臟病、高脂血癥等，一定有發(fā)生的原因和誘發(fā)因素。短暫性腦缺血發(fā)作是小中風(fēng)的過程，可能是血管痙攣，也可能是血容量不足等，應(yīng)該積極治療基礎(chǔ)病。控制好基礎(chǔ)病，就可以避免短暫腦缺血病的發(fā)作。一旦發(fā)生短暫性腦缺血，應(yīng)該立即急診，及時就診，請專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行必要的影像學(xué)、腦電圖、彩超、實驗室檢查等。排除其他病變。
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短暫性腦缺血的癥狀有哪些
短暫性腦缺血發(fā)作，就是大腦供血不足。短暫性腦缺血發(fā)作分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)輕微頭疼、頭暈、偏身感覺障礙、視覺障礙、偏身運動障礙等；還有后循環(huán)障礙，大腦后1/3腦干、小腦出現(xiàn)短暫缺血，可有眩暈、惡心、嘔吐、運動障礙、神志障礙等。短暫性腦缺血可出現(xiàn)小中風(fēng)癥狀，愈后較好，積極處理24小時內(nèi)可得到緩解、控制，反復(fù)發(fā)作的短暫的腦缺血會留下瘢痕，留下永久病灶，可能形成腦梗塞病灶或多發(fā)的腔隙性梗塞等一系列器質(zhì)性病變。
短暫性腦缺血能治好嗎
短暫性腦缺血如果在確證后24小時內(nèi)得到合適的治療，可以治好，但是如果時間過長，治療不及時，就會增加治療的難度，而且也容易復(fù)發(fā)，所以要在發(fā)病后及早進(jìn)行治療，可以通過藥物治療，手術(shù)治療，病因治療。在治療時要積極配合醫(yī)生，調(diào)理自己的情緒。
短暫性腦缺血發(fā)作癥狀是什么
短暫性腦缺血發(fā)作后會出現(xiàn)許多不同的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)模糊意識，或者是癲癇等異常的情況，除頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)如失語癥、單眼視覺障礙外。此外，椎基底動脈系統(tǒng)的短暫性缺血發(fā)作可引起眼球震顫、站立或行走不穩(wěn)，輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等等，所以發(fā)現(xiàn)這些異常時，可以進(jìn)行全面的查看，有合理的治療方法。
短暫性腦缺血的好發(fā)年齡
很多人都知道短暫性腦缺血，這種疾病主要多見于中老年，男性多于女性，主要就是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)病時間比較突然。發(fā)病時導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性等神經(jīng)功能障礙，需要到醫(yī)院確定病情，也可以做一些檢查，再明確診斷后進(jìn)行治療。這種病可能是由于某些疾病如高血壓，糖尿病等引起的血管病變，有這樣情況的患者應(yīng)該注意。
短暫性腦缺血的發(fā)作特點
短暫性腦缺血的主要癥狀就是會出現(xiàn)一側(cè)的肢體麻木、肢體癱瘓，甚至出現(xiàn)語言障礙，嘴角歪斜等情況，往往是在老年病的基礎(chǔ)上，還會有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀存在?？梢宰鲆恍┠X血流速度的測定，經(jīng)顱多普勒腦的CT等專業(yè)檢查。短暫性腦缺血發(fā)作主要就是短暫，持續(xù)時間如果不超過24小時，那么癥狀自行緩解。
短暫性腦缺血發(fā)作是什么
短暫性腦缺血發(fā)作，英文名叫transientischemicattack，就是指短暫的血管痙攣，造成一過性的腦功能障礙，這種情況嚴(yán)格來講，在二十四小時以內(nèi)完全恢復(fù)正常。一般來講在幾十分鐘就達(dá)到高峰，但是很快就恢復(fù)正常。影像學(xué)檢查一般沒有明顯的新發(fā)的病灶存在。
