胰腺癌手術(shù)后護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2459898次播放
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胰腺癌手術(shù)后的護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：
第一，病人需要根據(jù)自身疾病的情況，以及手術(shù)中的情況，來(lái)確定何種飲食。一般情況下，患者在手術(shù)后，應(yīng)該食用一些富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素等的食物。另外，患者應(yīng)該要養(yǎng)成開(kāi)朗樂(lè)觀的情志。這樣，就可以使得患者能夠正確對(duì)待疾病，積極配合各項(xiàng)治療。在日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該避免暴飲暴食、喝酒，也應(yīng)該避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。
第二，胰腺癌手術(shù)后，要保證引流管的通暢，避免引流管的意外脫落。因?yàn)橐纫簼B入到腹腔是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題。所以，家屬的首要任務(wù)，就是要做好引流管的護(hù)理工作。
第三，胰腺癌手術(shù)后，在護(hù)理方面，患者要注意加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)手術(shù)吻合口的通暢，要降低胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。
第一，病人需要根據(jù)自身疾病的情況，以及手術(shù)中的情況，來(lái)確定何種飲食。一般情況下，患者在手術(shù)后，應(yīng)該食用一些富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素等的食物。另外，患者應(yīng)該要養(yǎng)成開(kāi)朗樂(lè)觀的情志。這樣，就可以使得患者能夠正確對(duì)待疾病，積極配合各項(xiàng)治療。在日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該避免暴飲暴食、喝酒，也應(yīng)該避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。
第二，胰腺癌手術(shù)后，要保證引流管的通暢，避免引流管的意外脫落。因?yàn)橐纫簼B入到腹腔是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題。所以，家屬的首要任務(wù)，就是要做好引流管的護(hù)理工作。
第三，胰腺癌手術(shù)后，在護(hù)理方面，患者要注意加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)手術(shù)吻合口的通暢，要降低胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。
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胰腺癌晚期如何治療
中藥治療胰腺癌可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,能迅速改善臨床癥狀,提高并保護(hù)機(jī)體免疫功能.
胰腺癌最長(zhǎng)壽命是多少
腫瘤專家說(shuō)胰腺癌素來(lái)就有“癌癥之王”的稱號(hào)，在臨床上早期胰腺癌的癥狀并不明顯，因此很多患者錯(cuò)過(guò)了早期最佳的治療時(shí)機(jī)，部分患者的生存期不會(huì)超過(guò)一年，還有部分患者生存期會(huì)達(dá)到五年，所以說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)并治療是非常關(guān)鍵的。
胰腺癌會(huì)不會(huì)遺傳
胰腺癌會(huì)遺傳，但是這并非是唯一的誘因，胰腺癌跟日常飲食、個(gè)人情緒、環(huán)境因素都有關(guān)系，比如長(zhǎng)時(shí)間嗜酒又或者長(zhǎng)時(shí)間嗜煙，都可能會(huì)誘發(fā)胰腺癌。
哪些胰腺癌適合做手術(shù)
越早期的胰腺癌患者越適合手術(shù)治療。隨著胰腺癌診斷率的提高，及外科手術(shù)技能的提高，胰腺癌手術(shù)的切除率也在逐漸提高，很多大醫(yī)院都成立了胰腺外科中心。但出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、第三站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能障礙，這樣的情況是不適合手術(shù)的。過(guò)去不適宜做手術(shù)的情況，像侵犯了周圍的血管，出現(xiàn)一、二期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部血管和包膜侵犯，出現(xiàn)遠(yuǎn)處的局限性轉(zhuǎn)移，比如在肝左葉或肝邊緣出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在可以切除。而且可同時(shí)進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、血管置換這些大型手術(shù)。
胰腺癌會(huì)分幾種
胰腺癌的分類主要是根據(jù)病理診斷來(lái)分類。在臨床上以早、中、晚來(lái)進(jìn)行分類。病理分類是醫(yī)學(xué)的基本要求，根據(jù)細(xì)胞來(lái)分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括導(dǎo)管上皮、腺泡上皮和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤這三種，以及這三種混合的搭配的第四種。非上皮來(lái)源的主要指的是淋巴瘤、印戒細(xì)胞瘤、髓樣癌、破骨細(xì)胞癌這些特殊類型的。絕大多數(shù)都是上皮來(lái)源的淋巴瘤，在臨床上絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來(lái)源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌。這里常見(jiàn)的分三種叫胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌這三種。這三種在臨床上常見(jiàn)。尤其是來(lái)源于導(dǎo)管上皮的胰腺癌最為常見(jiàn)。導(dǎo)管上皮的細(xì)胞癌癥又常常分布于胰頭，在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見(jiàn)于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺表現(xiàn)可以在肝臟、胃和身體的其他部位表現(xiàn)。
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胰腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
沒(méi)有出現(xiàn)周圍侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，手術(shù)效果相對(duì)比較好。如果出現(xiàn)了周圍的侵犯，尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術(shù)就要慎重選擇了。因?yàn)榧幢闶鞘中g(shù)肉眼上切除干凈了的胰腺癌腫瘤，但是有可能會(huì)有生物學(xué)意義上的殘留，效果不一定很好。因?yàn)橐认侔┌l(fā)現(xiàn)得晚、病情兇險(xiǎn)、惡性程度高，真正能夠接受手術(shù)治療的患者其實(shí)非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手術(shù)適應(yīng)癥，當(dāng)然是越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療越好。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹瀉、腹部不適。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降、貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)低迷等。胰腺癌在早期絕大多數(shù)是沒(méi)有任何的癥狀的。所以說(shuō)，想從胰腺癌早期癥狀上來(lái)發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對(duì)于一些病人來(lái)說(shuō)，胰腺癌可能有早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的演變，有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。如果再進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷等。
胰腺癌早期的癥狀
胰腺癌是否有早期癥狀呢。在臨床中經(jīng)常碰到很多病人到醫(yī)院來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何的不舒服為什么要做這種檢查?；蛘呤怯行┮呀?jīng)被確診為胰腺癌的病人，會(huì)反映從來(lái)沒(méi)有癥狀，但是一檢查就是晚期了。有癥狀往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)達(dá)到晚期。早期絕大多數(shù)的腫瘤，是沒(méi)有任何癥狀的。是一種偏早期的，臨床概括為無(wú)痛性、漸進(jìn)性黃疸的特點(diǎn)。也就是沒(méi)有疼痛，黃疸逐漸加重。有些病人可以表現(xiàn)為血糖的異常、體重的下降、消化的不良或者腹部輕度的這種隱痛，黃疸也有輕度，或者是逐漸逐漸的一種加重，這是胰腺癌的一種早期的表現(xiàn)。但是到了晚期出現(xiàn)這種惡液質(zhì)、消瘦、劇痛、黃疸這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院去進(jìn)行診治。
胰腺癌能治愈嗎
胰腺癌是一種惡性腫瘤，通常在晚期才能被診斷，因此治愈胰腺癌通常是比較困難的。但是，具體能否治愈取決于很多因素，比如腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況、患者的健康狀況等。
胰腺癌輔助檢查方法有哪些
胰腺癌輔助檢查首先是進(jìn)行血清生化檢查，倘若是患有胰腺癌，則會(huì)出現(xiàn)空腹含糖量高，以及轉(zhuǎn)氨酶含量升高的情況。接下來(lái)可通過(guò)影像學(xué)檢查，比如B超、CT以及X鋇餐檢查等，觀察胰腺中是否存在腫瘤，以及胰腺周圍組織、器官是否發(fā)生病變。同時(shí)，還能根據(jù)核磁共振檢查，進(jìn)一步對(duì)患上胰腺癌進(jìn)行確診。
胰腺癌的檢查
如果考慮或排除是否有胰腺癌，一般做一些相關(guān)的檢查。檢查可以從實(shí)驗(yàn)室的檢查，抽血查腫瘤標(biāo)記物。針對(duì)膽胰這樣的系列，大部分要關(guān)注CA19-9。但是比如像肝癌，要關(guān)注AFP，對(duì)膽胰腺系統(tǒng)，膽道或者胰腺，關(guān)注的是CA19-9。更多的是影像學(xué)方面的檢查，影像學(xué)方面可以做超聲。胰腺在胃后面，所以有的時(shí)候超聲會(huì)受到氣體干擾，顯象不是很清楚。所以目前臨床上最多的還是選擇ct或核磁，但是核磁做的時(shí)間較長(zhǎng)。有的老年病人在檢查過(guò)程中，不一定配合得很好。所以根據(jù)病人的各個(gè)情況，比如ct。ct掃描速度比較快，一般做平掃加增強(qiáng)或核磁。通過(guò)影像學(xué)上看有沒(méi)有變化，對(duì)胰腺癌的診斷起到幫助作用。
02:27
胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀比較隱晦，不容易發(fā)現(xiàn)。胰腺屬于腹膜后臟器一旦出現(xiàn)腫瘤，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很晚，本身惡性程度高，容易播散到周圍鄰近的臟器、血管沿著神經(jīng)淋巴的轉(zhuǎn)移，病情晚期治療效果比較差，盡量早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。每年定期體檢做超聲或CT檢測(cè)，一旦有征象，可以起到診斷或排除的作用；也可以抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9檢測(cè)、腹部CT、超聲、核磁掃描，根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以做PET。
早期胰腺癌應(yīng)該如何治療
早期胰腺癌應(yīng)該化療，切除后進(jìn)行化療是最好的治療方法。胰腺癌一旦在臨床發(fā)現(xiàn)了以后，很少一部分是早期的，絕大部分都是中晚期的。因?yàn)橐认侔├锩孀疃嗑徒幸认賹?dǎo)管癌，胰腺導(dǎo)管癌一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，從現(xiàn)有的醫(yī)療手段上，大部分都是中晚期了，除非在做其它手術(shù)中意外地發(fā)現(xiàn)胰腺癌。它沒(méi)有任何癥狀，去做病理的時(shí)候，比如切了胰腺癌做病理的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一些黏膜里面有癌，但沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來(lái)，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名詞是很敏感的，基本很少有早期的。在臨床里面，如果真的是意外發(fā)現(xiàn)了是早期胰腺癌，化療是最好的一個(gè)手段，切除后進(jìn)行化療是最好的手段。
02:27
胰腺癌病人如何復(fù)查
如果患有胰腺癌的病人進(jìn)行復(fù)查，需要根據(jù)是否進(jìn)行手術(shù)。在肝膽胰外科的病人，大部分都是需要進(jìn)行手術(shù)的病人。另外一部分的病人，需要在消化內(nèi)科進(jìn)行治療。1、發(fā)現(xiàn)患者患上癌癥，比如在進(jìn)行體檢的時(shí)候，患者在消化內(nèi)科進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或者是在進(jìn)行超聲檢查、核磁檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有癌癥的存在；2、一部分病人是在進(jìn)行檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。出現(xiàn)這種情況，患者可以轉(zhuǎn)到肝膽外科去進(jìn)行手術(shù)治療，也可以轉(zhuǎn)到腫瘤內(nèi)科去進(jìn)行放化療的治療；3、部分不能手術(shù)的病人或者是手術(shù)以后的患者，需要到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行放化療。
01:31
胰腺癌高發(fā)人群有哪些
易患胰腺癌的高危人群，如長(zhǎng)期吸煙、經(jīng)常應(yīng)酬、大量的飲酒或者酗酒的人，都是胰腺癌的高發(fā)人群。另外還有一些特殊的人群，大概有10％的胰腺癌病人是與遺傳相關(guān)。所以最好的建議是保持良好的生活規(guī)律、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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