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神經(jīng)性頭痛，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上又稱之為緊張性頭痛，緊張性頭痛是目前日常生活中最常見(jiàn)的頭痛類型?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭部的一側(cè)或者全頭部的鈍痛、隱隱作痛、針扎樣的疼痛。一般疼痛并不會(huì)影響到患者的日常工作與生活，但是患者會(huì)有緊縮感、壓縮感，比如焦慮、煩躁、失眠、情緒變化等情況，尤其是在壓力比較大、情緒、心情不好時(shí)更容易發(fā)作。首先可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛，以及包括對(duì)乙酰氨基酚，解熱鎮(zhèn)痛藥物能夠迅速緩解輕、中度的神經(jīng)性頭痛。如果是屬于中重度的疼痛，可以服用麥角胺咖啡因，或者是曲普坦類藥物，比如像鹽酸曲普坦、舒馬曲坦等，也能夠很快的緩解患者疼痛。當(dāng)然還有比如像西比靈膠囊，也可以的對(duì)癥處理也可能緩解情況。如果疼痛非常的劇烈，甚至伴有惡心、嘔吐，伴有意識(shí)的模糊等，就不考慮是神經(jīng)性頭痛了，有可能就是腦血管疾病了，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行投入CT檢查來(lái)除外像腦出血、蛛網(wǎng)膜腔出血。出血疾病所引起的劇烈疼痛，可以及時(shí)應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓的藥物，也能夠很好的緩解疼痛。疼痛發(fā)生時(shí)老年人也建議測(cè)量血壓，如果伴有血壓增高，也可以服用降壓藥物，如果血壓平穩(wěn)下降以后，疼痛自然就緩解。如果患者疼痛時(shí)會(huì)伴有焦慮、煩躁，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，比如像安定，等情緒穩(wěn)定了以后，疼痛自然也就會(huì)減輕。神經(jīng)性頭痛一般與患者的不良生活方式有關(guān)系，所以患者改善自己的生活方式還是有好處的，比如保證足夠睡眠、保持樂(lè)觀心態(tài)、減輕壓力、不要抽煙、喝酒、喝濃茶、喝咖啡，同時(shí)又養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多與他人交流、溝通，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，對(duì)于緩解神經(jīng)疼痛都是有好處的。

頭部前額痛的原因比較多，比如像三叉神經(jīng)眼支的疼痛，就會(huì)引起前額部的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛是非常疼痛的，患者主要是陣發(fā)性的劇痛，會(huì)伴有扳機(jī)點(diǎn)，比如像牙齦部、鼻尖、鼻翼，或者是口角等有扳機(jī)點(diǎn)，當(dāng)觸發(fā)了扳機(jī)點(diǎn)，就會(huì)引起劇烈的疼痛發(fā)作。一般患者并沒(méi)有什么器質(zhì)性疾病，需要服用卡馬西平加巴噴丁或者維生素B12、維生素B1等，來(lái)緩解患者的疼痛的發(fā)作。當(dāng)然引起前額部疼痛的原因，除了三叉神經(jīng)痛以外，還有比如像腦血管疾病、腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下出血，也會(huì)引起前額部的疼痛。除了頭痛以外會(huì)伴有惡心、嘔吐，甚至?xí)橛幸庾R(shí)障礙，還有肢體活動(dòng)的問(wèn)題，一般通過(guò)頭顱CT就能夠明確診斷。一旦診斷清楚以后，需要及時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，及時(shí)應(yīng)用促進(jìn)清醒的，或者是手術(shù)治療來(lái)緩解患者癥狀，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病。還有像緊張性頭痛、偏頭痛也會(huì)引起前額部的疼痛。像緊張性頭痛會(huì)伴有緊箍感或者壓縮感，是比如隱隱作痛或者是鈍痛等情況。而偏頭痛疼痛就性質(zhì)就比較劇烈了，這是中、重度的搏動(dòng)一樣的劇痛，會(huì)伴有惡心、嘔吐，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這是偏頭痛的特點(diǎn)?；颊咭话闾弁闯掷m(xù)4-72個(gè)小時(shí)，會(huì)伴有畏光、畏聲等情況。需要服用的像鹽酸曲普坦、舒馬曲普坦、麥角胺咖啡因，然后服用布洛芬等緩解患者疼痛。除了頭部的血管的疾病以外，還要考慮前額部疼痛，比如像鼻竇炎或者是青光眼，都會(huì)引起前額部的疼痛。鼻竇炎時(shí)患者出現(xiàn)額部疼痛以外，還會(huì)伴有流黃鼻涕、鼻塞情況發(fā)生，一般在耳鼻喉科進(jìn)行鼻鏡檢查。而青光眼需要進(jìn)行眼壓的測(cè)量，眼底鏡、眼部彩超的檢查，明確診斷以后對(duì)癥治療。

頭不小心撞墻上，這種情況通常是相對(duì)比較輕微的情況，也就是比較輕微的頭部外傷。大部分患者并不會(huì)因?yàn)轭^部撞擊一下，就會(huì)造成顱骨骨折或顱內(nèi)出血，以及其他情況的發(fā)生。所以，對(duì)于頭部撞擊之后，患者一般并不需要過(guò)于擔(dān)心。如果局部疼痛的話，可以進(jìn)行冰敷來(lái)避免頭皮血腫。如果患者頭痛、惡心的癥狀比較嚴(yán)重，特別是出現(xiàn)嘔吐的情況，則應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，來(lái)明確是否有顱內(nèi)損傷。當(dāng)然，對(duì)于患者和家屬自身難以把握的病情，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢查，以免延誤病情?？傮w來(lái)說(shuō)，大部分的頭部撞傷，特別是在墻角、門框等地方的撞傷，通常以頭皮傷為主，一般不會(huì)造成顱骨和顱內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷，大部分患者不需要過(guò)于擔(dān)心。

頑固性神經(jīng)痛吃藥：卡馬西平，奧卡西平，普爾巴林。藥物處理有藥物是新的、好的，第一大類藥叫卡馬西平，卡馬西平治療枕大神經(jīng)痛和頑固性神經(jīng)首選的藥，這個(gè)藥便宜，效果也很好，唯一是吃藥以后有少部分人會(huì)引起不適的感覺(jué)，比如頭部的昏沉感、走路不穩(wěn)當(dāng)感，像喝醉酒的感覺(jué)。還有會(huì)出現(xiàn)皮疹，包括這種惡性的天皰瘡，白細(xì)胞減少、肝功需要化驗(yàn)。奧卡西平可以選擇，在臨床可以用新的藥，比如加巴噴丁也是新的療效不錯(cuò)的藥物，可以治療神經(jīng)痛，加巴噴丁副作用要比卡馬西平小一點(diǎn)，但是會(huì)有副作用。普爾巴林更加安全，效果也很不錯(cuò)，唯一的價(jià)格比較貴點(diǎn)，很多地方?jīng)]有進(jìn)入醫(yī)保，需要重視的一點(diǎn)。如果需要吃這種藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。頑固性神經(jīng)痛多見(jiàn)的是三叉神經(jīng)痛的疾病，包括枕大神經(jīng)痛和舌壓神經(jīng)痛。頑固性神經(jīng)痛是反復(fù)的發(fā)作，三叉神經(jīng)痛可以做手術(shù)治療，叫微血管減壓手術(shù)，如果能手術(shù)，能得到一個(gè)長(zhǎng)期的緩解，有的不愿意做或者有沒(méi)有病因的存在，只能用藥物來(lái)處理。

孩子頭痛要綜合分析，第一、孩子年齡；第二、頭痛是突然出現(xiàn)還是慢性。如果突然出現(xiàn)頭痛，同時(shí)又有發(fā)燒、嘔吐，得考慮是不是有病毒性腦膜炎。因?yàn)椴《拘阅X膜炎在孩子當(dāng)中常見(jiàn)，有沒(méi)有病毒性腦膜炎、病毒性腦炎方面的問(wèn)題，如果發(fā)燒、頭痛、嘔吐，要去做CT檢查。做腰穿檢查，看腦脊液有沒(méi)有白細(xì)胞，如果有，判斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如果沒(méi)有發(fā)燒、嘔吐，只是單純頭痛，平常情緒也比較急躁，睡眠也不好，頭痛可能是功能性。如果過(guò)去沒(méi)有頭痛，出現(xiàn)頭痛，一定要去做CT檢查，或核磁檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性的問(wèn)題，排除顱內(nèi)腫瘤，或者顱內(nèi)其他的一些器質(zhì)性病變。