胰腺導(dǎo)管腺癌
發(fā)布時間：2018-09-1353233次播放
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胰腺導(dǎo)管腺癌是一種消化道的腫瘤，惡性程度很高，診斷和治療難度大。胰腺導(dǎo)管腺癌的早期癥狀，可以有很多。一般情況下，患有胰腺導(dǎo)管腺癌的病人，在疾病早期可以出現(xiàn)慢性胃炎、復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀。另外，由于胰腺癌壓迫膽管，可以引起黃疸癥狀的出現(xiàn)。除此之外，患者也可以出現(xiàn)突發(fā)性糖尿病、腹瀉以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比較嚴(yán)重，需要及時到醫(yī)院，進(jìn)行治療。
胰腺導(dǎo)管腺癌，是屬于胰腺癌主要的腫瘤類型，可以占到80％至90％。在病理學(xué)上，導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里看到一個導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分。此外，還可以有大量的纖維組織，能夠造成胰腺癌血供比較差，化療藥物進(jìn)入比較困難。胰腺導(dǎo)管腺癌患者的預(yù)后，比較差，治療效果不理想。
胰腺導(dǎo)管腺癌，是屬于胰腺癌主要的腫瘤類型，可以占到80％至90％。在病理學(xué)上，導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里看到一個導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分。此外，還可以有大量的纖維組織，能夠造成胰腺癌血供比較差，化療藥物進(jìn)入比較困難。胰腺導(dǎo)管腺癌患者的預(yù)后，比較差，治療效果不理想。
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胰腺乳頭粘液瘤嚴(yán)重嗎
胰腺乳頭粘液瘤通常認(rèn)為是交界性腫瘤，或者低度惡性腫瘤。胰腺乳頭瘤具有低度惡性，生長比較緩慢，很少侵犯到周圍組織，轉(zhuǎn)移力和再發(fā)率比較低。胰腺乳頭瘤根據(jù)病變累及的范圍為主胰管型、分支胰管型。胰腺乳頭瘤多數(shù)為單病灶，20%~30%為多病灶。手術(shù)切除率比較高，術(shù)后五年的總體的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意慣性具有更高的惡性率，建議進(jìn)行一個全瘤的切除。分支胰管性的腫瘤，直徑如果超過3cm，有b上的結(jié)節(jié)，伴有臨床癥狀的，也建議盡早的進(jìn)行手術(shù)的切除治療。
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胰腺腫瘤的早期癥狀有哪些
胰腺腫瘤最開始發(fā)生的癥狀往往是有一些人在胰頭的腫瘤，往往是以無痛的進(jìn)行性的黃疸為主，眼睛黃，皮膚黃，尿也黃，大便的顏色變淺像白陶土一樣，最早出現(xiàn)的癥狀往往是疼痛。胰腺腫瘤的疼痛的特點是在左上腹，同時伴有左側(cè)腰背部的，持續(xù)性的鈍疼，或者是像蟲咬一樣的讓人徹夜難安的很難忍受的疼痛。還會引起胰腺的分泌功能的改變，病人早期可能會出現(xiàn)血糖的升高，還有的人會出現(xiàn)血糖的降低。在體檢中就會發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步檢查才能找到胰腺的腫瘤，還有的人就是持續(xù)性的脂肪瀉，這也是胰腺腫瘤的早期癥狀。
胰腺癌的抗癌化療
化療雖是傳統(tǒng)的抗癌療法之一,但副作用大,患者往往不愿意接受,加之胰腺癌癌細(xì)胞對化療藥物不敏感,胰腺癌患者多有上消化道癥狀存在,使用全身聯(lián)合化療后不良反應(yīng)更加明顯.
胰腺癌復(fù)發(fā)還能治嗎
胰腺癌復(fù)發(fā)通常還能治，可以通過及時服用止痛藥、聯(lián)合中藥治療、手術(shù)的方式改善，具體分析如下：
胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀，第一個就是上腹部疼痛，這個人往往是以疼痛，腹痛來就診。第二個就是黃疸，突然出現(xiàn)不明原因的黃疸，他眼睛黃了，慢慢的侵犯到全身，目黃、身黃、小便黃，這屬于中醫(yī)黃疸的范疇。第三個就是消化系統(tǒng)的癥狀，比如說腹脹、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，惡心、嘔吐、厭油膩等等。第四個就是消瘦、乏力，由于長期的這個腹脹、腹瀉，導(dǎo)致患者消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)胃的癥狀，還可以出現(xiàn)睡眠障礙，經(jīng)常由于疼痛、腹脹這些胃部不適，導(dǎo)致這個睡眠障礙。因為中醫(yī)有這么一句話，叫胃不和則臥不安，如果你脾胃消化功能較差，你的睡眠質(zhì)量不會好，所以導(dǎo)致你睡眠障礙。由于消化不好，睡不好以后，導(dǎo)致神經(jīng)逐漸的消瘦、乏力，體重的下降。所以如果患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
胰腺癌癥狀
胰腺癌的癥狀首先是腹痛，一般的是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。第二個就是黃疸，這個患者不明原因的，目黃、身黃、小便黃逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。第三個就是消化道的癥狀，比如說食欲不振、惡心、嘔吐脘腹痞滿等等，也是胰腺癌的一些，一個主要癥狀。到了晚期還可以出現(xiàn)，消瘦、乏力、腹部的包塊，還可以出現(xiàn)癥狀性的糖尿病。因為胰腺、胰腺壓迫，會導(dǎo)致這個血糖的升高，還可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎，精神神經(jīng)癥狀，比如說表現(xiàn)為焦慮不安，這就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后，患者壓抑，所以對于腫瘤的患者，應(yīng)該進(jìn)行心身的和治，先治其心、后治其身。要解除患者的焦慮，急躁的心態(tài)，這樣有利于治療。第九個就是腹水，患者出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出，腹部脹大，一敲就會有水振蕩的，水振蕩的聲音。
胰腺癌會很疼嗎
胰腺癌一般的來講，早期癥狀是以消化道癥狀為主，可以出現(xiàn)輕微的腹痛，伴有腕腹脹滿甚至惡心、嘔吐。這些癥狀到了晚期，它出現(xiàn)了一些壓迫癥狀以后，就可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛。那么到這種情況下呢，最好是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，比如說服用一些西藥的鎮(zhèn)痛藥，或者是外敷一些鎮(zhèn)痛藥，再配合中藥針灸進(jìn)行治療。其實這種情況下，針灸尤其是做艾灸，可以有明顯的鎮(zhèn)痛效果，中藥可以，中藥也可以起到一定的鎮(zhèn)痛作用，針灸中藥結(jié)合西藥，可以減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。那么患者本人，應(yīng)該做養(yǎng)生六字絕，這些氣功導(dǎo)引吐納，也有一定的鎮(zhèn)痛效果。作為患者呢，應(yīng)該保持樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，平時練一些六字絕等。中醫(yī)的導(dǎo)引吐納，對鎮(zhèn)痛也有一定的效果。
什么樣胰腺癌病人適合做化療
胰腺癌中晚期術(shù)后是否使用胰腺癌輔助化療還有爭議。主要取決于患者自身條件，比如身體狀況，心肺耐受，手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后體能恢復(fù)等進(jìn)行判斷，以及對藥物的敏感性。根據(jù)NCCA指南原則上任何胰腺癌，接受根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實行化療，化療藥物主要指五氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱等。如果中晚期胰腺癌，有明確靶向基因時可采取靶向治療，主要是PD-1、PDL-1等免疫治療，當(dāng)然針對胰腺癌本身的，目前并無適合的靶向治療藥物，可嘗試用于肝臟和腸道的靶向藥物，以在胰腺癌做實驗性的治療。胰腺癌術(shù)后盡可能都采取輔助化療，尤其是根治術(shù)后，一定要實行術(shù)后輔助化療。術(shù)后化療是采取全身化療還是局部灌注化療，目前研究是以全身化療為主，術(shù)后介入灌注性化療目前還有一定的爭議。
胰腺癌早期手術(shù)的成功率高嗎
胰腺癌越是早期，手術(shù)成功率越是高，尤其是在大的胰腺外科中心胰腺癌早期的手術(shù)，成功率幾乎是百分之百，當(dāng)然這也要取決于兩個原因。第一個原因就是這個病人的條件是否有比如高血壓糖尿病，以及心肺肝腎，等臟器功能的狀態(tài)如果病人年紀(jì)非常大，臟器功能不全，能夠耐受手術(shù)的能力有限那么這種是否能夠接受手術(shù)，以及手術(shù)操作對他的打擊是否有影響，這樣的話，會影響手術(shù)切除的成功率。第二個的話就是與這個胰腺中心的，技術(shù)條件有關(guān)因為在絕大多數(shù)的中小醫(yī)院，胰腺癌依然是一個非常非常艱巨的這種手術(shù)，并不是說所有的外科，都能夠執(zhí)行這種手術(shù)，因此盡可能的把病人條件調(diào)到比較穩(wěn)定的狀態(tài)，比如說消除感染把血糖降至接近正常，把心肺肝腎功能調(diào)至接近正常，這樣的話手術(shù)成功率相對較高以及盡可能在胰腺的外科中心，由更加有能力有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作主刀并且要一個，配合比較好的治療團(tuán)隊，來進(jìn)行手術(shù)操作，會極大地提高手術(shù)的成功率，不僅提高手術(shù)這種切除的成功率，還降低手術(shù)的并發(fā)癥，圍手術(shù)期的這種死亡率，并且提高愈后提高長期的存活率。
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胰腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
沒有出現(xiàn)周圍侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，手術(shù)效果相對比較好。如果出現(xiàn)了周圍的侵犯，尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術(shù)就要慎重選擇了。因為即便是手術(shù)肉眼上切除干凈了的胰腺癌腫瘤，但是有可能會有生物學(xué)意義上的殘留，效果不一定很好。因為胰腺癌發(fā)現(xiàn)得晚、病情兇險、惡性程度高，真正能夠接受手術(shù)治療的患者其實非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手術(shù)適應(yīng)癥，當(dāng)然是越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療越好。
誘發(fā)胰腺癌的危險因素有哪些
胰腺癌的發(fā)病與許多因素相關(guān)，比如不良的飲食、糖尿病、長期抽煙、患慢性胰腺炎等都是誘發(fā)胰腺癌的危險因素。此外，胰腺癌的發(fā)生還可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，生活中如果可以避開以上危險因素，胰腺癌的患病率有可能大大減少。
胰頭癌怎么治
胰頭癌在日常的生活中是一種比較嚴(yán)重的疾病，患有胰頭癌這類疾病，一定要及時的進(jìn)行檢查與治療，這類癥狀比較嚴(yán)重，一定不能忽視，胰頭癌可以進(jìn)行手術(shù)的治療，效果最直接，也是最快的，也可以進(jìn)行術(shù)后鞏固治療，進(jìn)行飲食上的保健，多吃些營養(yǎng)豐富的食物，及時的觀察自己恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)問題，及時的就醫(yī)，避免產(chǎn)生生命危險。
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胰腺癌早期ca199指標(biāo)指什么
ca199是指惡性腫瘤分泌的一種糖原蛋白。一般情況下，腫瘤細(xì)胞它會分泌各種各樣的糖蛋白，ca199是患者在胰腺癌早期的時候，一個非常敏感的指標(biāo)。但是，并不是百分之百患有胰腺癌的病人，都會出現(xiàn)ca199升高的現(xiàn)象，只有70％以上的患者，才會出現(xiàn)早期增高的情況，有30％的患者，可能到癌癥晚期的時候，也不會出現(xiàn)增高的情況；除此之外，還有就是某些炎癥反應(yīng)，比如當(dāng)病人患有膽管炎、胰腺炎的時候，也可以出現(xiàn)升高的情況。所以，ca199是屬于一個腫瘤標(biāo)記物，但是，它具有一定的局限性，不能夠光看到它出現(xiàn)升高的情況，就說病人是患有胰腺癌；同樣，當(dāng)病人患上胰腺癌的時候，也不一定會出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。所以，對于胰腺癌早期的患者而言，ca199并不是一個特異性的指標(biāo)。
胰腺癌大便什么顏色
胰腺癌患者，大便多是顏色變淺，甚至出現(xiàn)白色大便。因為胰腺癌，尤其是胰頭癌，腫塊可以壓迫壺腹部，壺腹部是膽管開口，受到壓迫后可以導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁不能進(jìn)入腸道。膽汁分解產(chǎn)物是大便顏色的主要成因，所以梗阻性黃疸患者大便顏色變淺，稱為白陶土樣大便。
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