缺氧缺血性腦病的原因
發(fā)布時間：2018-09-1356838次播放
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對于新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的這種情況，圍產(chǎn)期窒息，是導(dǎo)致缺氧缺血性腦病出現(xiàn)的主要的病因。凡是能夠引起母親和胎兒之間，出現(xiàn)血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素，使得血氧濃度降低，均可以導(dǎo)致窒息的出現(xiàn)。由于宮內(nèi)的窒息引起缺氧缺血性腦病的因素，可以占到50％。分娩過程中的窒息，可以占到40％，還有先天性的一些疾病因素，可以占到10％。
一般情況下，常見的能夠引起新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的原因，有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常等，也可以常見于分娩的過程，以及出生后的窒息缺氧。另外，在出生以后出現(xiàn)的肺部疾患、心臟病變、嚴(yán)重失血，或者是貧血，也可引起腦損傷。而新生兒腦的代謝最旺盛，故缺血缺氧首先影響腦的代謝。
一般情況下，常見的能夠引起新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的原因，有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常等，也可以常見于分娩的過程，以及出生后的窒息缺氧。另外，在出生以后出現(xiàn)的肺部疾患、心臟病變、嚴(yán)重失血，或者是貧血，也可引起腦損傷。而新生兒腦的代謝最旺盛，故缺血缺氧首先影響腦的代謝。
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缺血缺氧性腦病能治愈嗎
新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。另外，對于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療。總之的話，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。
輕度缺血缺氧性腦病有哪些后果
缺血缺氧性腦病有輕中重之分，重度會引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡，而且是新生兒期以后，造成傷殘兒的主要的原因之一。輕度一般損傷比較輕，這時候，我們要進(jìn)行早期積極的對癥處理，一般恢復(fù)都是良好的，1到2周基本都能恢復(fù)正常。但是這種孩子一定要注意后續(xù)的隨訪，隨訪到等同同齡的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遺癥的發(fā)生。
輕度缺血缺氧性腦病可能會恢復(fù)嗎
輕度缺血缺氧性腦病容易興奮，在24小時內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天后消失，肢體肌張力正?；蛘呤羌埩υ龈?，自主活動減少，原始反射正常或者是原始反射稍微活躍，沒有驚厥，也沒有囟門張力的增加，早期對癥處理，預(yù)后是良好的。缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病癥狀，生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時達(dá)到最重，72小時之后可以逐漸恢復(fù)，然后兩三天內(nèi)，密切觀察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時可與缺血缺氧性腦病同時并存，此時癥狀錯綜復(fù)雜，必須注意區(qū)別，診斷上除參考產(chǎn)科病史外，還有持續(xù)三天以上的激惹興奮出現(xiàn)，又較快恢復(fù)腦干癥狀，考慮是否有大腦半球或者是后顱窩出血，需要做CT檢查確診。
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缺血缺氧性腦病后遺癥有哪些
缺血缺氧性腦病后遺癥有主要是重度的缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡，多半為腦神經(jīng)損害，還有發(fā)育遲緩、智力低下、進(jìn)展性的癱瘓、腦癱、癲癇還有運動發(fā)育障礙等。對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進(jìn)行積極的預(yù)防、積極的處理，并且要堅持做康復(fù)門診的隨訪，就能避免后遺癥的發(fā)生。大部分缺血缺氧性腦病通過積極治療是能治愈，有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。
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輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話，目前沒有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。在此的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物目前有很多。但是這類藥物對腦的保護(hù)作用是有爭議的，并不是太明確。
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新生兒缺氧有哪些癥狀
新生兒出現(xiàn)缺氧以后，會表現(xiàn)為意識反應(yīng)比較差，嗜睡，不愛吃奶，會出現(xiàn)肌張力低下，皮膚青紫，口唇青紫，有時候會出現(xiàn)呼吸急促，或者是呼吸不規(guī)則。神經(jīng)反射出現(xiàn)異常，像擁抱反射過分活躍，或者減弱，或者消失；驚厥，呼吸節(jié)律的不規(guī)整，這時要觀察瞳孔的改變，要看呼吸的情況。
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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥
新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，降顱壓可選用甘露醇或呋塞米，消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。早期可選擇亞低溫治療，在生后6小時之內(nèi)，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對癥治療要控制驚厥。階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，生后的4到10天，治療重點為營養(yǎng)腦細(xì)胞。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅持三支持三對癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴(yán)重著還會發(fā)生昏迷。
什么是新生兒缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息所致的大腦缺氧缺血性損害性疾病，其發(fā)病原因主要是宮內(nèi)窒息或者先天性疾病。一般會讓患兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙類癥狀，并會引起腦水腫以及中樞性呼吸衰竭、癲癇等反應(yīng)。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧B超是沒有辦法觀察出來的，B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況，觀察胎兒是否有畸形，發(fā)育是否正常，還可以觀察胎兒的大小。B超是一項非常重要的檢查，但是特不能夠判斷胎兒有無缺氧，所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧怎么辦
出現(xiàn)新生兒缺氧的情況，需要及時進(jìn)行治療。由于新生兒身體當(dāng)中的系統(tǒng)仍然沒有完全發(fā)育成熟。所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)缺氧的時候，需要及時進(jìn)行救助?？梢酝ㄟ^拍背、推擊的方法來緩解寶寶缺氧的情況，一旦心跳停止則需要通過心肺復(fù)蘇法來緩解。而在進(jìn)行寶寶的護(hù)理的時候，需要保持室內(nèi)的干凈，防止病毒的感染，并且要對寶寶補(bǔ)充充分的營養(yǎng)。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當(dāng)中存活是必須要依靠氧氣的，一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險，但長期缺氧就容易導(dǎo)致死亡。而胎兒在母體當(dāng)中容易導(dǎo)致缺氧的原因有三種，分別是來自母體因素，母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
缺氧缺血性腦病是什么引起的
新生兒缺氧缺血性腦病，圍產(chǎn)期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母親和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素使血氧濃度降低，均可以導(dǎo)致窒息，由于宮內(nèi)的窒息引起占50％，分娩過程中的窒息占40％，還有先天性的一些疾病占10％。母親的因素多半見于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盤的異常最多見的是胎盤的早剝、前置胎盤功能不良、結(jié)構(gòu)異常等等；胎兒的因素主要是見于宮內(nèi)的發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒、先天性的畸形；臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結(jié)或者是臍帶繞頸；分娩過程中的因素主要是滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位的異常、手術(shù)或者是應(yīng)用麻醉藥物；再就是新生兒本身的疾病，反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動過緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細(xì)胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導(dǎo)致腦癱、智力運動發(fā)育落后、癲癇、視聽的損傷等。
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缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時治療可以治好。對于新生兒缺氧缺血性腦病，在疾病的早期，堅持“三支持、三對癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時間，對于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點為營養(yǎng)腦細(xì)胞，以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對這方面，治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物，包括紅細(xì)胞生成素，還有腦細(xì)胞代謝激活劑，比如胞二磷膽堿，以及神經(jīng)營養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生，以及生長發(fā)育。另外，對于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來講，在疾病后期，進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療，比如高壓氧治療，可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性，以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。
