肝血管瘤的治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2063193次播放
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肝血管瘤，是屬于一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見。患有海綿狀血管瘤的病人，大多沒有明顯的不適癥狀?；颊咄ǔ？梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候，或者是在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。目前，尚無證據(jù)可以說明肝血管瘤，有惡變的可能。
一般情況下，只有當(dāng)肝血管瘤比較大，或者是肝血管瘤產(chǎn)生壓迫癥狀，或者是肝血管瘤生長的趨勢(shì)非常明顯，或者是肝血管瘤有破裂的傾向的時(shí)候，才考慮對(duì)患者進(jìn)行治療。肝血管瘤的非手術(shù)治療方法，主要有介入治療，是通過肝血管瘤的供血?jiǎng)用}，給腫瘤打栓塞劑。但是，介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能會(huì)進(jìn)入患者的肺部，引起肺栓塞。另外，現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來治療，或者是用微波消融，來治療肝血管瘤。
一般情況下，只有當(dāng)肝血管瘤比較大，或者是肝血管瘤產(chǎn)生壓迫癥狀，或者是肝血管瘤生長的趨勢(shì)非常明顯，或者是肝血管瘤有破裂的傾向的時(shí)候，才考慮對(duì)患者進(jìn)行治療。肝血管瘤的非手術(shù)治療方法，主要有介入治療，是通過肝血管瘤的供血?jiǎng)用}，給腫瘤打栓塞劑。但是，介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能會(huì)進(jìn)入患者的肺部，引起肺栓塞。另外，現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來治療，或者是用微波消融，來治療肝血管瘤。
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肝血管瘤要緊嗎
其實(shí)現(xiàn)在B超因?yàn)橐呀?jīng)越來越在生活當(dāng)中普及了，大家對(duì)自己的健康也比較關(guān)注，可能經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因體檢或者是什么情況就到醫(yī)院做超聲，然后醫(yī)生告訴有血管瘤。但其實(shí)這個(gè)一點(diǎn)也不可怕，為什么？因?yàn)榇蠖鄶?shù)是一種良性病變，過去很少關(guān)注可能是因?yàn)榇蠹疫^去沒有那么多的去做腹部的超聲，而且過去超聲的檢查手段也不像現(xiàn)在那么先進(jìn)，看的清晰程度也沒有像現(xiàn)在清楚。所以現(xiàn)在出現(xiàn)肝臟血管瘤的情況會(huì)越來越多，大家也不用擔(dān)心，這也是因?yàn)闄z測(cè)手段提高了，覺得與這個(gè)有主要的關(guān)系。其實(shí)肝臟的血管瘤主要還是一種良性病變，沒有什么太可怕的。
肝血管瘤會(huì)不會(huì)癌變
肝臟血管瘤發(fā)生癌變的情況，可以說是微乎其微。因?yàn)槲覀冞€是認(rèn)為肝臟血管瘤是一種肝上的良性腫瘤，實(shí)際上是一種血管的網(wǎng)絡(luò)。這種血管的網(wǎng)絡(luò)形成的因素不是特別明確，可能跟先天遺傳有關(guān)，也可能是跟肝臟一些小血管的變化有一定的關(guān)系。如果您的肝臟血管瘤有一個(gè)不斷增大的趨勢(shì)，那么也有可能一開始它可能不是血管瘤，可能是不典型的增生，或者是不典型的腫瘤，在早期的時(shí)候，把它誤認(rèn)成了肝臟的血管瘤，所以后期有一個(gè)不斷變化的過程。我們還是認(rèn)為肝臟血管瘤這種良性的病變是不會(huì)出現(xiàn)惡變的，出現(xiàn)惡變的情況可能與它本身就不是肝臟血管瘤有關(guān)。
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右肝血管瘤嚴(yán)重嗎
肝臟血管瘤常見于肝臟的右葉，因?yàn)楦闻K分左右兩葉，肝臟左葉偏小，肝臟右葉比較大，所以肝臟的血管瘤常見于肝臟的右葉。?但是肝臟血管瘤其實(shí)是一種肝臟良性的病變，不算太嚴(yán)重。因?yàn)楦闻K血管瘤不會(huì)引起肝臟的疾病，而且基本上終生沒有什么特別大的變化，基本上都是在一個(gè)固定的大小，常年存在的一個(gè)情況，所以肝臟血管瘤基本上沒有太大的問題。通過每年定期的超聲檢查，關(guān)注肝臟血管瘤的大小與個(gè)數(shù)即可，大多數(shù)的人肝臟血管瘤沒有什么太大問題。
01:42
肝血管瘤會(huì)自動(dòng)消失嗎
肝血管瘤是一個(gè)良性病變，其可大、可小，小的大概僅有幾毫米，大的有幾厘米到數(shù)厘米不等。主要的原因可能與先天遺傳因素有關(guān)，具體原因并非特別明確，但患者無需擔(dān)心，因?yàn)楦闻K血管瘤是一個(gè)肝臟的良性病變。但是，一旦出現(xiàn)后，一般情況下會(huì)終生存在，有時(shí)終生都為固定大小，不會(huì)較有大變化，有時(shí)可能是一個(gè)緩慢生長過程。另外，大多數(shù)的血管瘤無需特別干預(yù)，僅有極少數(shù)的情況，比如血管瘤壓迫周圍組織，或壓迫到膽囊、腹壁，可能才需要手術(shù)干預(yù)。
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肝血管瘤會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛嗎
大多數(shù)的血管瘤，不會(huì)引起任何的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，或者是腹部的疼痛，基本上大多數(shù)的肝血管瘤，沒有任何的癥狀。因?yàn)檠芰鍪橇夹圆∽?，存在于肝臟的里面，肝臟是痛覺神經(jīng)并不豐富的器官，所以平常即便有血管瘤，也不大會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，也不會(huì)引起肝臟的炎癥。所以，大多數(shù)的血管瘤，不會(huì)出現(xiàn)腹痛、脅肋部疼痛，或者是肝區(qū)疼痛癥狀。僅有極少數(shù)的情況，比如肝臟的血管瘤生長擠壓到膽囊，少數(shù)人群因膽囊受擠壓，膽囊的炎癥，從而可能出現(xiàn)肝區(qū)、脅肋部疼痛情況。
肝血管瘤預(yù)防的注意事項(xiàng)有哪些
一般情況下早期的肝血管瘤基本上不會(huì)影響肝臟功能，盡管是良性腫瘤但仍然需要積極配合治療，防止病情反反復(fù)復(fù)就需要做好有效地預(yù)防措施，對(duì)于疾病的提早預(yù)防，可以讓我們的生活無疾病困擾，同時(shí)避免疾病帶來的危害，還可以讓人們更健康的成長，那么，肝血管瘤預(yù)防需要注意什么？
肝血管瘤的危害表現(xiàn)在哪里
肝血管瘤雖然是一種常見的良性腫瘤，但若不及時(shí)進(jìn)行肝血管瘤的治療的話，待病情發(fā)展到一定程度時(shí)也會(huì)危及生命安全。因此，大家只有了解肝血管瘤負(fù)面影響，才能更好的做好預(yù)防工作。那么，肝血管瘤的危害表現(xiàn)在哪里?
肝血管瘤檢查哪些項(xiàng)目
肝血管瘤是影響患者健康的肝臟疾病，患者在發(fā)病初期沒有明顯的臨床癥狀，當(dāng)血管瘤增大壓迫到周圍的組織和器官時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)一系列的不適表現(xiàn)。懷疑自己患有肝血管瘤的患者一定要及早去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，下面我給大家介紹一下肝血管瘤檢查哪些項(xiàng)目?
肝血管瘤嚴(yán)重嗎
肝血管瘤是否嚴(yán)重取決于瘤體的大小及生長速度。若瘤體很小，且生長速度緩慢，一般都不嚴(yán)重。但若瘤體較大，且生長速度較快，病情往往比較嚴(yán)重。
肝臟血管瘤的治療方法
如果肝血管瘤直徑較小無臨床癥狀，保守治療定期及影像隨訪，不服用任何藥物，如果肝血管瘤直徑較大，大于5cm，且位于肝實(shí)質(zhì)表面，可引起外傷性肝血管瘤破裂出血，短期內(nèi)失血性休克不受控制，危及生命，因此建議早期介入手術(shù)或介入治療，選擇腹腔鏡手術(shù)。
肝血管瘤射頻消融治療后需不需要復(fù)查
無論任何疾病，手術(shù)后都要進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于射頻消融手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)的項(xiàng)目包括腹部的增強(qiáng)ct或者腹部的增強(qiáng)核磁。如果發(fā)現(xiàn)有瘤體殘留，醫(yī)生可以通過延長隨訪來最終確定是否要重做射頻消融來治療。
會(huì)得肝血管瘤的原因是什么
肝血管瘤的發(fā)生主要受雌激素的分泌影響。此外，像先天性疾病、先天性血管異常等原因也會(huì)導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生，血管瘤的發(fā)病機(jī)制為多因素，比如，在它生長的過程中隨著肝臟的腫大，血管瘤也在隨著長大。目前來說血管瘤的病因不唯一。
如何檢查肝血管瘤
肝血管瘤需要做增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁，來進(jìn)一步明確它是不是肝血管瘤。運(yùn)用彩超技術(shù)很難判別它是否是肝血管瘤。在臨床中發(fā)現(xiàn)有一部分病人，彩超診斷為肝血管瘤，但實(shí)際檢查卻并不是肝血管瘤，可能是肝臟的鈣化灶或者其它一些疾病。
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哪些情況的肝血管瘤可以射頻消融治療
采用射頻消融的方法，治療肝血管瘤的發(fā)展，已經(jīng)有十多年的歷史。但是，在早期的時(shí)候，無論是國內(nèi)的學(xué)者，還是國外的學(xué)者，都不會(huì)采用射頻消融的方法，來治療10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射頻消融的方法，來治療5公分到10公分的血管瘤。通常來講，如果是治療5公分到10公分之間的肝血管瘤，采取射頻消融的治療方法，是一點(diǎn)問題都沒有的。近十年以來，實(shí)際上，一直嘗試著采用射頻消融治療方法，來治療5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，經(jīng)過這么多年的病例的積累，射頻消融治療5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情況下，同樣的，如果是射頻消融治療10公分以上的特別巨大的血管瘤，只要經(jīng)驗(yàn)的積累足夠，也是非常安全可靠。
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肝血管瘤射頻消融治療后需要復(fù)查嗎
肝血管瘤射頻消融治療后，療效非常安全可靠，而且可重復(fù)性強(qiáng)。一般情況下，射頻消融治療一個(gè)月以后，需要進(jìn)行復(fù)查，患者要進(jìn)行腹部的增強(qiáng)ct檢查，或者是腹部增強(qiáng)核磁檢查，來評(píng)估射頻消融有沒有實(shí)現(xiàn)完全消融、是不是根治。通常情況下，患有肝血管瘤的病人，如果在復(fù)查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)瘤體邊緣稍微有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，可以通過術(shù)后再延長隨訪的時(shí)間，比如三個(gè)月、六個(gè)月的隨訪，看它瘤體有沒有出現(xiàn)變小的情況；如果瘤體是有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，瘤體還在繼續(xù)的萎縮或者是變小，那就沒有必要再進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療；而如果在患者復(fù)查的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)瘤體還在逐漸的增大，而且殘留的范圍比較大，在這種情況下，肝血管瘤患者可能就還需要進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療。
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