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原發(fā)性肝癌大多數(shù)有肝炎或者肝硬化的基礎(chǔ)，最常見(jiàn)就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那還有一些酒精性肝炎，脂肪肝這樣的患者，那也可以引起這個(gè)原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌早期三個(gè)月，實(shí)際上，大多數(shù)沒(méi)有特異性的癥狀，診斷其實(shí)主要依賴(lài)于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的檢查。一般的患者，都會(huì)要求在六個(gè)月或者三個(gè)月的時(shí)候做檢查，通過(guò)生化學(xué)檢查，肝功，黃疸，還有AFP的這種檢查，另外一個(gè)還有就是影像學(xué)的檢查是更為重要，像彩超、ct還有核磁，有些患者不經(jīng)過(guò)這些檢查。因?yàn)檫@個(gè)肝炎不管肝炎還是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的癥狀為主，所以有些患者可能會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有原因的食欲減退，腹脹，甚至于有腹瀉。個(gè)別的患者出現(xiàn)這種消瘦這樣的情況，還有一些患者是以原發(fā)癥狀是以黃疸，病人出現(xiàn)了黃疸，眼黃，尿黃來(lái)就診，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這樣的患者大多數(shù)都是就是晚期的患者了。因?yàn)楦伟┑幕颊呔透闻K因?yàn)闆](méi)有神經(jīng)，所以在一般情況下都是晚期才會(huì)出現(xiàn)疼痛。那還有極個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)出血這樣的情況，血壓降低以后才來(lái)，也在臨床上也見(jiàn)過(guò)這樣的患者。因此，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，的建議是有乙型肝炎，特別是肝硬化的這樣的患者。一定要加強(qiáng)日常的這種檢查，而且如果出現(xiàn)了這種腹脹，腹瀉沒(méi)有原因的這種消瘦，另外出現(xiàn)尿黃這種癥狀需要及時(shí)就診，這樣的話(huà)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌是有這個(gè)很大的意義。

肝癌患者活的時(shí)間各個(gè)病人不一樣，跟早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。早期積極治療壽命長(zhǎng)一些，肝癌晚期壽命就短。發(fā)現(xiàn)肝癌非常早，治療效果也好一些，預(yù)期判斷壽命會(huì)比較長(zhǎng)一些。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到早期發(fā)現(xiàn)肝癌，及時(shí)治療的患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌的時(shí)候，肝癌偏晚期。手術(shù)或者介入栓塞治療方法，都沒(méi)有辦法進(jìn)行。預(yù)期壽命也會(huì)較短，最短可至三個(gè)月之內(nèi)。總之，肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要。如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也不錯(cuò)，預(yù)期壽命會(huì)較長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已經(jīng)是晚期，預(yù)期壽命就短。

如果患者出現(xiàn)消瘦乏力，要盡量給患者提供多種的有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，一般患者飲食要清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，盡量能夠提高患者的免疫力；要注意保護(hù)患者的肝臟，避免使用影響患者肝臟的藥物。除此之外，還可以給患者靜脈營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈輸液改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤的晚期往往會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，具體表現(xiàn)為患者消瘦無(wú)力。肝癌作為一種惡性腫瘤也不例外，而且肝癌與其他惡性腫瘤相比，可能消瘦乏力更嚴(yán)重。惡性腫瘤會(huì)影響到患者的消化功能，導(dǎo)致消化功能紊亂；肝癌晚期后，肝細(xì)胞受損，細(xì)胞代謝障礙使有毒物質(zhì)不能夠及時(shí)的排出體外，導(dǎo)致患者的食欲下降；肝癌的組織能夠釋放有毒的物質(zhì)，這些有毒的物質(zhì)會(huì)影響到患者的食欲；治療期間會(huì)有部分患者會(huì)用到化療藥物，這些化療藥物可以引起患者惡心、嘔吐、食欲下降。以上的這些原因可能導(dǎo)致肝癌晚期患者消瘦無(wú)力。

射頻消融這個(gè)技術(shù)對(duì)治療肝癌來(lái)講，是一個(gè)很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)K器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周?chē)慕M織阻隔開(kāi)以后，進(jìn)行射頻消融。其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門(mén)部，如果做了射頻消融，可能會(huì)損傷肝門(mén)部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說(shuō)射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以?xún)?nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。

肝臟里面幾乎就沒(méi)有神經(jīng)，肝癌早期的時(shí)候，幾乎是沒(méi)有癥狀的。因?yàn)楦伟び行┥窠?jīng)，當(dāng)肝癌侵犯肝包膜片的時(shí)候，會(huì)有一些右上腹疼、隱疼或者脹痛的一些癥狀。所以說(shuō)肝癌的早期癥狀，幾乎是沒(méi)有的。肝癌的晚期癥狀也沒(méi)有那么多的特點(diǎn)。所以說(shuō)肝癌是特別容易誤診的。