腎病綜合征需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2018-09-2057213次播放
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對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。
無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對于影像學(xué)檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。
無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對于影像學(xué)檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。
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腎病綜合征全身水腫可以透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴(yán)重，而一般藥物治療不好的話，是可以進(jìn)行透析的。首先，腎病綜合征的患者由于血漿白蛋白減低，會出現(xiàn)局部或全身的水腫。通常使用口服或是靜脈的利尿藥物，包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下，口服利尿藥效果不好，會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此，仍有部分患者利尿效果不佳，全身水腫比較明顯，或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭，這個時候可以考慮用透析支持治療，幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內(nèi)多余的水分來改善患者的水腫。
膜性腎病綜合癥有危險嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對來說不嚴(yán)重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時，情況較為嚴(yán)重。對于膜性腎病來說，要重視三點(diǎn)。第一個要關(guān)注蛋白尿，第二個關(guān)注血漿蛋白，第三個要高度警惕有沒有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時候，膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重，一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
膜型腎病綜合征癥狀
大家或許曾經(jīng)聽說過腎病綜合癥這個麻煩的問題，但若是沒有人患上這個疾病的話，對于其癥狀表現(xiàn)肯定是有些模糊的。那下面為了解決這個問題，我們就一起來看看其癥狀表現(xiàn)有哪些吧。
患上腎病綜合癥特征
腎臟是人體最重要的幾個器官之一，如果腎臟出現(xiàn)了毛病還會引起其他器官的正常運(yùn)行，就會影響人體正常的新陳代謝和排毒功能，腎病綜合癥是腎臟疾病中比較多見的，那么患上腎病綜合癥特征是什么呢，下面我就為大家介紹一下有關(guān)腎病綜合癥特征的知識。
腎病綜合征會不會遺傳給下一代
腎臟是人體重要的器官，腎臟的好壞關(guān)系著人們的身體健康好壞;而且很多腎炎患者都會擔(dān)心腎炎到底會不會遺傳，因此遲遲沒有生養(yǎng)的打算，那腎炎是否會發(fā)生遺傳呢，其實(shí)專家告訴我們，腎炎患者要正確認(rèn)識遺傳問題，不要太過擔(dān)心，大多腎炎是不會發(fā)生遺傳的，只有少數(shù)遺傳性腎炎類型的患者要引起注意。
女性得了腎病綜合癥可以懷孕嗎
因?yàn)槟I病綜合癥在我們的身邊是一種常見的疾病了，而這種疾病如果沒有及時的進(jìn)行治療，會對以后的生活造成很大的影響。我們很多人對于腎病綜合癥能懷孕嗎希望有一定的了解，那么，究竟能不能懷孕呢?
腎病綜合癥能治愈嗎
隨著糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物以及其他免疫抑制劑的應(yīng)用，腎病綜合征患者多可長期存活。對于微小病變性腎病，絕大多數(shù)的患者對激素治療效果較好，治療緩解率較高，可以治愈，但容易復(fù)發(fā)。而對于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，患者出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿伴難以控制的持續(xù)高血壓，并且發(fā)病時腎功能已經(jīng)受損，此時預(yù)后不佳，治愈的可能性較小。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者6%~20%的病例可以出現(xiàn)臨床長期緩解，而30%~40%為持續(xù)性的尿檢異常，但腎功能保持正常。25%~50%的患者在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭，這些病人是不能治愈的。
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當(dāng)有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機(jī)體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因，血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。
腎病綜合征的治療方法有哪些
腎病綜合征這種不良癥狀的治療方法，首先是低白蛋白血癥的治療，包括飲食療法以及靜脈滴注白蛋白；其次是水腫的治療，包括限制納量的飲食以及利尿劑的應(yīng)用；再者是高凝狀態(tài)治療，包括肝素以及尿激酶，還有華法令以及潘生丁等等。
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腎病綜合征能治好嗎
如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變，病變相對比較輕的，在臨床上治療的話，這些病人，絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，會容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，目前的臨床的治療手段和藥物，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好，狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑，它的效果也比較好。糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，他病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎功能的進(jìn)展，淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。
引起腎病綜合征的原因
腎病綜合征臨床上主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征，繼發(fā)于各種明確的病因；第二類，原發(fā)腎病綜合征，通常病因不是特別清楚，但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系，屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征，比如常見有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān)，比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤；一些實(shí)體的腫瘤，比如胃的腫瘤、肺的腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)的腎病綜合征，比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過敏性紫癜也是一大類常見的繼發(fā)腎病綜合征。中國是乙肝大國，這部分人會因?yàn)橛幸腋蔚目乖贵w復(fù)合物沉積到腎臟，導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。
01:55
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是，有一部分病人會合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時間比較久，患者的預(yù)后就會比較差。如果患者可以及時地進(jìn)行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。
02:11
腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分：一般的支持治療、對癥治療和主要治療（抑制免疫與炎癥反應(yīng)）。第一，一般治療。凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動。第二，對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓；減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。第三，主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細(xì)胞毒性藥物或免疫抑制劑。
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腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失，使得蛋白急劇減少，隨著蛋白的大量丟失，很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失，如鈣、維生素等，因此，所以腎病綜合征的患者首先要通過藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素D、鈣。第二，注意控制鹽分，浮腫時要低鹽、少鹽，每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，要補(bǔ)充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃肉類，因?yàn)樗鼤黾幽I臟的負(fù)擔(dān)。第四，浮腫時要限制水分，浮腫消退后無需再限制水分。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動。
