新生兒黃疸指標多少算正常
發(fā)布時間：2018-09-2057567次播放
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在醫(yī)學上，把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的。對于高膽紅素血癥的風險評估方法，是采用日齡膽紅素或者是小時膽紅素來進行風險評估。
對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高<85微摩爾每升，出現(xiàn)這種情況的寶寶屬于生理性的黃疸，而那些超出這種情況的寶寶都稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸指標的正常范圍值，其實也是根據(jù)寶寶足月與早產(chǎn)這兩種情況。如果寶寶只是生理性的黃疸，并無大礙，一般一個月后會自行消退。但是，如果寶寶屬于病理性的黃疸，則需要盡快就醫(yī)進行治療，否則后果就會比較嚴重。
對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高<85微摩爾每升，出現(xiàn)這種情況的寶寶屬于生理性的黃疸，而那些超出這種情況的寶寶都稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸指標的正常范圍值，其實也是根據(jù)寶寶足月與早產(chǎn)這兩種情況。如果寶寶只是生理性的黃疸，并無大礙，一般一個月后會自行消退。但是，如果寶寶屬于病理性的黃疸，則需要盡快就醫(yī)進行治療，否則后果就會比較嚴重。
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新生兒黃疸怎么護理
黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時要在家里注意觀察，新生兒的精神反應，吃奶情況，活動情況。在醫(yī)生的指導下，安排新生兒游泳，促進血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶，加強喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)?，不?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時，應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細胞破壞增多，或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題，或者是排出黃疸的道路受到了阻礙，還有一種原因是發(fā)燒感染導致肝臟代謝變差，這個可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙，比如腸道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黃疸通過大便排不出去，也不會引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會引起孩子體溫的明顯的變化。所以當孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸，那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍光治療，通過藍光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴重高膽紅素血癥的一種方法。
黃疸高對嬰兒有哪些影響
黃疸高對嬰兒有影響是沒有及時處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導致了智力運動發(fā)育落后，腦癱的患兒。會影響到智力，影響到運動和發(fā)育，還有些相關(guān)的認知行為能力。由于黃疸值升高，導致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對嬰兒的最主要的影響，會影響到智力，影響到運動和發(fā)育，還有些相關(guān)的認知行為能力。所以對新生黃疸務必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個時期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過半天到一天的時間，就進入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進入恢復期，恢復期主要是吃奶或者是反應逐漸恢復，進而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失?；謴推诙汲掷m(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個月到6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動，另外是頭和軀干的扭動，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
新生兒黃疸正常多久能好
新生兒黃疸如果是生理性的，一般在一個月內(nèi)會慢慢的消退。如果黃疸情況一直沒有消退，要警惕是因為病理性所導致，需要進行綜合治療，具體的時間也要根據(jù)病情而定?？梢赃x擇藥物治療，藍光治療，換血治療。
新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎
發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會復發(fā)。光療的副作用：首先它會有發(fā)燒，體溫可以達到38度或者39度，也有在39度以上的，同時可以使不顯性失水增加，所以光療的時候應適當補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉；第三個它會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外會有DNA的損傷，實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛的話，只要你做好保護，對眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時候，我們要補充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國內(nèi)最常用的藍光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍光照射，持續(xù)2到48小時，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時后，停2到4小時再照，也有照8到12小時后，停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長，大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。
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新生兒黃疸能自愈嗎
絕大多數(shù)新生兒生理性黃疸是可以自行消退的，不用處理。新生兒黃疸是新生兒時期最常見的臨床癥狀之一，分為生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黃疸，要盡早地積極地給予退黃治療，促進膽紅素的代謝，以免過多的未結(jié)合膽紅素，透過血腦屏障對腦細胞造成損傷。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象，家長一定要引起重視，如果黃疸出現(xiàn)的早，24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)，程度比較重，黃疸進展的比較快，或者黃疸持續(xù)的時間長，退了之后又重新出現(xiàn)，這種情況，都考慮病理性黃疸。所以要明確是什么原因引起的黃疸，然后給予積極的退黃治療。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥，有低血糖，低體溫，或者是體重過低，血清膽紅素低于臨界值，也容易發(fā)生膽紅素腦病?？傊胀ǖ狞S疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。
新生兒黃疸會不會反復發(fā)作
新生兒黃疸會反復的發(fā)作嗎：新生兒黃疸未出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，主要是根據(jù)不同的病因引起的黃疸的一個反復。比如說早期是生理性黃疸的過程，到了生后10天到兩周，黃疸已經(jīng)消退或者減輕了，過了段時間黃疸又開始出現(xiàn)了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸，尤其要注意常見的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病，往往會有退而復現(xiàn)的過程。還有些新生兒已經(jīng)過了新生兒的生理性黃疸期，但是他在晚期新生兒的階段出現(xiàn)了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴重感染，可能會伴有黃疸加重的情況。所以說如果這個孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過了以后，再次出現(xiàn)嚴重的黃疸，這種情況意味著可能有病理的因素，家長要帶著孩子到醫(yī)院積極就診，尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后，黃疸再次加重，可能因為母乳性黃疸，晚發(fā)性母入性黃疸，也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問題。如果家長發(fā)現(xiàn)這個孩子是生理性黃疸退了以后，再次出現(xiàn)的話，不要慌張，要到醫(yī)院查明再次出現(xiàn)黃疸的原因，做相應的檢查，已明確黃疸的原因后，及時地治療。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒在出現(xiàn)黃疸情況以后，需要及時進行治療，避免疾病的惡化?；純嚎梢酝ㄟ^光照療法、換血療法以及藥物療法等方式進行治療，避免情況惡化。同時一些新生兒出現(xiàn)生理性的黃疸，則不需要進行特殊的治療，只要做好護理工作即可。
新生兒黃疸喝葡萄糖有用嗎
許多媽媽在寶寶出現(xiàn)黃疸時會給寶寶喝葡萄糖水，葡萄糖水對去黃沒有太大作用，媽媽們可以通過給寶寶多喝母乳，促進排泄，來達到退黃的效果。如果是病理性黃疸，還需要通過光照、藥物治療，嚴重時需采取換血療法。
新生兒黃疸應該如何治療
新生兒黃疸病情較輕時，采取多喝水、多排泄的一般治療就可以；也可以應用益生菌、茵梔黃等藥物進行治療；病情嚴重時可應用白蛋白靜脈注射、照藍光治療等；還需要針對病因進行治療。
新生兒黃疸值多少正常
剛出生沒幾天的孩子都有可能出現(xiàn)黃疸的情況，對于這種情況家長們不用特別驚慌，這是因為寶寶的肝臟代謝功能不成熟造成的，正常來說，只要寶寶是足月的，在出生后一周左右就會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，在一周到兩周的時間內(nèi)會出現(xiàn)黃疸的高峰值，過了高峰值之后就會消失，早產(chǎn)的寶寶持續(xù)的時間更長。新生兒黃疸指數(shù)通常是在11-12毫克之間，在這個范圍內(nèi)的寶寶不用采取治療措施會自行消失。
新生兒黃疸高有多嚴重
新生兒黃疸治療不及時后期導致腦核性黃疸，會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個周期，即警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。
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新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
一般情況下，新生兒出現(xiàn)黃疸，同媽媽的飲食沒有太大的關(guān)系。但是，在新生兒黃疸中，有一種特殊情況，就是母乳性黃疸。如果確定新生兒為母乳性黃疸，并且，在新生兒的母乳性黃疸比較嚴重的時候，應該暫停對于寶寶的母乳喂養(yǎng)。如果媽媽要想寶寶黃疸退得快，最應該注意自己的飲食。在飲食清淡的同時，也要做好葷素搭配。這樣，才既有利于寶寶的成長，又可以緩解寶寶黃疸的癥狀。另外，母親應該注意少吃一些含有黃色色素的食物，比如胡蘿卜、南瓜以及桔子等食物，母親也要禁食辛辣以及刺激性的食物，對于生冷的食物也要盡量避免食用。如果新生兒不是母乳性黃疸，那就可以給寶寶適當?shù)奈鼓溉椤槭箤殞毜玫奖匦璧臓I養(yǎng)，可以采取多次少量的母乳喂養(yǎng)方法。
