先天性食道閉鎖有哪些類型
發(fā)布時間：2018-09-2854814次播放
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先天性食道閉鎖按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食道閉鎖可分為五種類型。
Ⅰ型食管近段及遠段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。
最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。
Ⅰ型食管近段及遠段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。
最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。
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食道閉鎖是胎兒生長發(fā)育中的一種異常情況，如果懷疑為胎兒食道閉鎖，那胎兒出生以后是不能進食的。胎兒食道閉鎖檢查往往無法直接看出，一般需要通過胎兒的胃泡發(fā)育以及頸部彩超和孕婦羊水情況來綜合判定。
胎兒食道閉鎖能查出來嗎
胎兒食道閉鎖是因為多種原因造成的一種先天性疾病，胎兒食道閉鎖會影響胎兒生長發(fā)育也會影響胎兒出生以后的生存問題。胎兒食道閉鎖往往無法直接檢查出，一般通過一些胎兒發(fā)育的異常情況能夠檢查出來。
胎兒食道閉鎖怎么回事
胎兒出現(xiàn)食道閉鎖的情況，給很多的家庭帶來了困擾。出現(xiàn)這種情況的原因，一方面是在胚胎發(fā)育時期孕婦服用的藥物和所處的環(huán)境導致的，另一方面有可能是遺傳因素，比如染色體異常等情況導致的。
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先天性食管閉鎖的癥狀
先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病在臨床上并不少見，男女發(fā)病并無差異，主要表現(xiàn)為患嬰在吃奶時會出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食管閉鎖的癥狀隨著病情發(fā)展而不同，早期的癥狀有不能正常喂養(yǎng)，例如孩子出生后，父母試圖給孩子喂奶，總是不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出，隨著喂養(yǎng)的進程，癥狀會逐漸加重，嚴重的情況下會導致食物倒流并引發(fā)窒息。
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先天性食道閉鎖產(chǎn)前能檢查出來嗎
醫(yī)療水平的日益成熟發(fā)展，使得先天性食道閉鎖產(chǎn)前有監(jiān)測出來的可能性。當前產(chǎn)前B超技術成熟，在大多數(shù)基層醫(yī)院或者一些中級醫(yī)院、一些專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，將先天性食道閉鎖準確的檢查出。如果出現(xiàn)異常的情況需要慎重對待，食道閉鎖性的問題作為一種先天性的疾病，并且食道閉鎖疾病的危害性很大，所以關于食道閉鎖的情況，一定要檢查清楚，否則在孩子出生后也是一種特別難以解決的問題。
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先天性食道閉鎖術前準備什么
由于先天性食道閉鎖對手術時間的要求不是特別嚴格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術，因此在手術前患者有相對比較充分的時間進行術前準備?；颊邞{(diào)整雙肺的情況，因為本病很多情況都合并有肺炎、雙肺肺炎，患者要把肺的情況適當調(diào)整好，要把痰、口腔的分泌物徹底充分地進行吸除；同時還應對其他身體內(nèi)的綜合狀況進行調(diào)整，尤其是新生兒在出生一星期之內(nèi)的脫水狀況，要及時進行補充和適當改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況；此外，手術前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。
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先天性食道閉鎖術后如何護理
先天性食道閉鎖的術后護理相對比較專業(yè)，因為絕大多數(shù)情況術后病人都要在專業(yè)的重癥監(jiān)護病房進行特殊的治療，對于家屬可能需要做的事情較少。專業(yè)角度分析，患者要保持呼吸道的通暢，要保持營養(yǎng)液量補充的合理，要進行全身的抗炎，如果有胸腔引流還要保持引流管的通暢，同時還要進行胃腸外營養(yǎng)的合理安排。
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先天性食道閉鎖術后多長時間恢復
先天性食道閉鎖術后的恢復時間主要根據(jù)孩子手術前病情的評估、手術進行的情況和術后恢復的情況來綜合判斷?？傮w分析如果手術順利，術后沒有特殊情況發(fā)生，大約術后十天左右基本能夠恢復；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復發(fā)、吻合口的瘺，恢復的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。
什么是先天性食管閉鎖的癥狀
先天性食道閉鎖的癥狀大體上有以下幾方面，先天性食管最早表現(xiàn)出來的癥狀是不能正常喂養(yǎng)，孩子出生后或者在醫(yī)院的嬰兒室，父母都會試圖給孩子喂水、奶，但是發(fā)現(xiàn)不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出。而且隨著喂養(yǎng)的進程癥狀會逐漸加重，嚴重的情況下隨著唾液或口腔分泌物會反流進氣管，導致嬰兒窒息，發(fā)生非常嚴重的后果。
先天性食道閉鎖類型有哪些
先天性食道閉鎖的分類和類型，目前在國際上公認是五類，根據(jù)氣管和食管、氣管瘺和食管之間的關系，大體分為五類。最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95％左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。
先天性食道閉鎖術前應該做哪些準備
先天性食道閉鎖的術前應調(diào)整患者雙肺的情況，因為很多患者合并肺炎、雙肺肺炎，徹底充分地吸除痰、口腔的分泌物；同時應調(diào)整其他身體內(nèi)的綜合狀況，尤其是新生兒在出生一星期內(nèi)的脫水狀況，要及時進行補充和適當改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況；此外，手術前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。疾病對手術時間的要求不是特別的嚴格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術，手術前患者有相對比較充分的時間進行術前準備。
先天性食道閉鎖術后恢復需要多久
先天性食道閉鎖術后的恢復時間主要根據(jù)孩子手術前病情的評估、手術進行的情況和術后恢復的情況來綜合判斷?？傮w分析如果手術順利，術后沒有特殊情況發(fā)生，大約術后十天左右基本能夠恢復；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復發(fā)、吻合口的瘺，恢復的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。
先天性食道閉鎖術后有哪些并發(fā)癥
先天性食道閉鎖的并發(fā)癥非常多，術后短期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是吻合口瘺，在處理起來也是最棘手的；中長期術后的并發(fā)癥主要是吻合口的狹窄，處理起來也比較麻煩，因為它的特點是病程長、治療效果不明顯，會有術后遺留的問題，給孩子造成的危害較大，如不能正常的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況明顯較同齡孩子滯后，同時術后還可能合并有氣胸、液胸、膿胸、膿氣胸、血胸以及胸腔感染、縱隔感染等，而這些并發(fā)癥出現(xiàn)后，治療上都有一定的難度。
