人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2859101次播放
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最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)脫位,神經(jīng)血管損傷,感染。
第一、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來(lái)越低,熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。
第二、在手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生,除了有一些先天性髖脫位,這種手術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能會(huì)造成神經(jīng)血管的損傷,發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是不是每個(gè)患者都會(huì)發(fā)生。
第三、術(shù)后可以使用一些抗菌素,術(shù)中無(wú)菌消毒要做得的特別徹底,能夠避免感染的發(fā)生。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率,一旦發(fā)生感染對(duì)于患者的關(guān)節(jié)是很大的災(zāi)難。
第一、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來(lái)越低,熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。
第二、在手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生,除了有一些先天性髖脫位,這種手術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能會(huì)造成神經(jīng)血管的損傷,發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是不是每個(gè)患者都會(huì)發(fā)生。
第三、術(shù)后可以使用一些抗菌素,術(shù)中無(wú)菌消毒要做得的特別徹底,能夠避免感染的發(fā)生。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率,一旦發(fā)生感染對(duì)于患者的關(guān)節(jié)是很大的災(zāi)難。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心、科學(xué)、全面的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),除了進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后護(hù)理外還要密切觀察患者的全身情況并及時(shí)制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃,以更有利于患者身體恢復(fù)。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死的體征
一般情況下,股骨頭壞死早期的患者多沒(méi)有明顯的體征.如有體征,多以壓痛為主.到晚期,疼痛可減輕,以功能受限為主.
股骨頭壞死復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)
在臨床上骨病類型分為不同種,股骨頭壞死是其中之一,這種疾病多發(fā)在老年人群當(dāng)中,股骨頭壞死的發(fā)生嚴(yán)重的影響著老年人的晚年生活,為了及早的發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀,老年朋友要多了解這方面的知識(shí),具體內(nèi)容下面為您介紹股骨頭壞死復(fù)發(fā)有什么癥狀。
預(yù)防股骨頭壞死的鍛煉
預(yù)防股骨頭壞死的鍛煉都有什么?提到這個(gè)問(wèn)題,相信大家都是很關(guān)注的,因?yàn)檫@個(gè)疾病現(xiàn)在是很常見(jiàn)的,而且現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重的影響到我們的生活和工作了,那么預(yù)防工作也是顯得特別的重要,如果鍛煉才能預(yù)防這種疾病呢?下面我們來(lái)討論一下。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后要注意什么
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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前要是明確,病人髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損,用其他方法不能夠有效的治療。這時(shí)要給病人采用人工全髖關(guān)節(jié)置換來(lái)治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后有一個(gè)康復(fù)期。這種康復(fù)期不會(huì)特別長(zhǎng),但是最初幾天要注意病人做完手術(shù)以后,他的活動(dòng)范圍有一定限制。這種限制是防止病人有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng),術(shù)后要給病人用抗菌素,抗菌素用時(shí)不用太長(zhǎng),一般1到3天,要指導(dǎo)病人做一些功能鍛煉,比如活動(dòng)腳、活動(dòng)腿、抬腿等這些鍛煉,最主要的目的是預(yù)防病人術(shù)后臥床形成血栓。血栓對(duì)于病人危害更大,如果栓到肺里就有可能造成更嚴(yán)重的后果。再一個(gè)是術(shù)后要囑咐病人,早下地,扶雙拐下地活動(dòng),有利于病人恢復(fù)。另外一個(gè)是防止血栓的必要措施。再一個(gè)是要盡量讓病人能夠接受功能鍛煉,能夠早下地活動(dòng),這樣病人恢復(fù)的更快。只要是術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù),病人一般恢復(fù)得相對(duì)比較快。但完全扔拐需要兩三個(gè)月以后,現(xiàn)在要求的是病人要扶三個(gè)月的拐。
人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命
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人工全髖關(guān)節(jié)隨著時(shí)代的發(fā)展,它的壽命越來(lái)越長(zhǎng)。在六七十年代時(shí)候換的人工關(guān)節(jié),大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世紀(jì),人工關(guān)節(jié)的壽命在原來(lái)的基礎(chǔ)上又大大增加,現(xiàn)在換的人工關(guān)節(jié)絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然病人換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子,但是絕大部分能用非常長(zhǎng)的時(shí)間。隨著關(guān)節(jié)的不斷的進(jìn)步,人工關(guān)節(jié)置換的年齡,也在漸漸向年輕的方向延伸,最早的時(shí)候六七十年代的時(shí)候換人關(guān)節(jié)。手術(shù)年齡一般控制在65歲以上,也就是換完一個(gè)關(guān)節(jié)以后,病人預(yù)期壽命還有20年,這個(gè)關(guān)節(jié)的壽命也將近就20年。所以這兩個(gè)就能夠?qū)ι希请S著科技的進(jìn)步,隨著人工關(guān)節(jié)的材料和設(shè)計(jì)的改善,隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步和工具漸漸完善,我們換的人工關(guān)節(jié)預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),因此對(duì)于病人解除痛苦的年限可以放的適當(dāng)寬一些,一些中青年甚至一些青年也可以來(lái)做人工關(guān)節(jié)置換。尤其是一些中青年,他們換完人工關(guān)節(jié)極大改善了人生的軌跡,否則他在病痛中度過(guò),要熬很多年才能到老年以后再換,對(duì)于他的生活工作影響太大了。因此對(duì)中青年現(xiàn)在也針對(duì)他的嚴(yán)重病情,做一些人工關(guān)節(jié)置換?,F(xiàn)在對(duì)人工關(guān)節(jié)的置換,預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),有很充分信心。因此對(duì)這批需要換人工關(guān)節(jié)的病人,給他采用人工關(guān)節(jié)置換能收到非常好的療效。
股骨頭壞死怎么治療
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股骨頭壞死治療方法很多,有藥物治療,手術(shù)治療,藥物手術(shù)結(jié)合治療,及其各種各樣的特色治療。1、非手術(shù)治療:①嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重。②皮牽引,牽引時(shí)應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。③服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物;減停激素。④電刺激,可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療:①保留股骨頭治療:A、鉆孔減壓:主要用于早期無(wú)關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療股骨頭壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法。B、骨移植術(shù):手術(shù)清除股骨頭內(nèi)壞死骨,植入自體骨或是異體骨,起到減壓、機(jī)械支撐的作用,移入新鮮骨可促進(jìn)再生。C、截骨術(shù):轉(zhuǎn)子下截骨,截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū),壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū),避免應(yīng)力損傷,有利于骨的修復(fù)。②關(guān)節(jié)成形術(shù):髖關(guān)節(jié)成形術(shù)包括金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死早期癥狀
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臨床上股骨頭壞死的早期癥狀最常見(jiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,也稱作異位性疼痛,很多患者也許是髖關(guān)節(jié)功能障礙但表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。尤其是在勞累后容易出現(xiàn),當(dāng)然此癥狀仍需與其他疾病鑒別,例如外傷、過(guò)度活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、大量飲酒等原因也可造成此癥狀,其次是下肢無(wú)力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供減少,血運(yùn)障礙,容易引起局部怕冷,也會(huì)加重局部骨骼壞死情況。最后是間歇性跛行,行走時(shí)間久后會(huì)出現(xiàn)行走困難的情況。如果有長(zhǎng)期飲酒或食用激素等病史者,需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的磁共振影像,且在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用以及停止飲酒的情況。總之如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛,應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步的加重。
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股骨頭壞死早期癥狀
股骨頭壞死在早期可以沒(méi)有任何癥狀,只有以少部分患者會(huì)有疼痛、跛行的癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死早期并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個(gè)支撐的作用,所以早期患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀?;颊叩搅说谌诘谒钠诓砰_(kāi)始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀,表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛,另外因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行,還有就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限的情況,外展和內(nèi)旋的受限。
治療股骨頭壞死有什么偏方
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股骨頭壞死要做哪些檢查
出現(xiàn)股骨頭壞死的情況醫(yī)生首先要問(wèn)清楚患者的病史和做一些必要的體征檢查,如果患者活動(dòng)髖關(guān)節(jié)有疼痛的表現(xiàn),要做一些影像學(xué)檢查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素掃描等。X光片是最主要檢查的一種檢查手段,但是有一些股骨頭壞死的早期僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考慮骨壞死的情況需要進(jìn)行核磁共振檢查。核磁共振檢查對(duì)于骨壞死的診斷既特異又敏感。特異性很強(qiáng)出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死,一般出現(xiàn)骨壞死的患者做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等,這些檢查都沒(méi)有核磁共振敏感,也沒(méi)有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對(duì)于診斷股骨頭缺血壞死是一種必要的檢查。
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股骨頭壞死手術(shù)后注意事項(xiàng)
股骨頭術(shù)后注意事項(xiàng)與手術(shù)類型相關(guān),股骨頭手術(shù)分為兩大類:一類是保關(guān)節(jié),另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時(shí)間,并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟,拄拐走路需3個(gè)月,之后可正?;顒?dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過(guò)大。
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- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的