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中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上又稱為腦卒中，可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或突然阻塞，導(dǎo)致血液不能進(jìn)入大腦，而出現(xiàn)局部腦組織損傷的一種疾病，也就是日常生活中所說的腦出血和腦梗死。腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)，已成為我國目前致死率最高的疾病，也是我國成年人致死、致殘首要原因。急性期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，有助于降低死亡率；恢復(fù)期介入康復(fù)治療，有助于降低致殘率；日常生活中我們要做好預(yù)防工作，有助于降低中風(fēng)的發(fā)生率。

腦梗是西醫(yī)學(xué)上的定義，而腦中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的定義。從字面上來講，中風(fēng)和腦梗是稱謂的不同；但從臨床實(shí)際上來講，腦中風(fēng)可以分為腦梗和腦出血等。通常來說，腦梗一般是由于血脂高引起的血液運(yùn)行緩慢，在通過小血管的時(shí)候容易發(fā)生梗塞，或者是血液成分由于某種原因凝結(jié)而形成血栓，阻塞了血管而引起的梗塞，一般栓塞在蛛網(wǎng)膜部位。腦出血一般是由于高血壓引起的，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁比較脆，血壓高到一定程度時(shí)，血管承受不了高壓力，就出現(xiàn)破裂，于是就發(fā)生了腦出血。實(shí)際上腦梗是中風(fēng)的一種情況，中風(fēng)包括腦梗，腦梗屬于腦中風(fēng)。

中風(fēng)要做什么檢查，一旦懷疑患者有中風(fēng)，首先要了解他的病史，有沒有家族史，他本人有沒有血管硬化、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等，還要做一個(gè)臨床的實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。檢查他有沒有血小板的聚集率增高，有沒有血小板激活現(xiàn)象，血液當(dāng)中有沒有更高的不必要的雜質(zhì)，比如說纖維、蛋白原等等這一系列的實(shí)驗(yàn)室的檢查，同時(shí)還要做腦血流圖，還要做彩超，看看血管有沒有阻力增大、血管變細(xì)、血管畸形、血管供血不足，還有沒有動(dòng)脈血管的斑塊形成，是軟斑還是硬斑等等。還要做影像學(xué)的檢查，包括CT、核磁，包括還要做造影等等更進(jìn)一步的檢查，而且還有的時(shí)候還要做一些個(gè)更深入的檢查，比如說拍個(gè)CT等等尋找它的病灶，同時(shí)還要積極的進(jìn)行隨訪，這些個(gè)人群往往是中風(fēng)的高危人群。那么在治療基礎(chǔ)病的同時(shí)，還要觀察它的細(xì)小的變化，比如說還要做預(yù)警方面的監(jiān)測(cè)，比如說我們常常把彩超檢查頸動(dòng)脈的斑塊作為中風(fēng)的第一信號(hào)，我們把溶血磷脂酸的檢查做成是一個(gè)蛋白信使，觀察血小板有沒有被激活，有沒有血栓前狀態(tài)的表現(xiàn)，作為一個(gè)中風(fēng)的預(yù)警的信號(hào)來作為一個(gè)檢查，在臨床上廣泛的使用。所以中風(fēng)要做的檢查，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)有針對(duì)性的系統(tǒng)的檢查，影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的、超聲波的等等一系列的檢查，搜集證據(jù)作為一個(gè)常規(guī)的必須要做的檢查，提供大夫作為診斷和鑒別診斷的參考。

中風(fēng)包括兩種，一種是缺血性的中風(fēng)，還有一種是出血性的中風(fēng)，不同中風(fēng)，用藥也不同。在急性期搶救期間，缺血性的中風(fēng)應(yīng)該抗凝，甚至用雙抗阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)使用，還可以改善循環(huán)、活血化瘀，建立側(cè)枝循環(huán)等等，挽救半暗帶的細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞功能的恢復(fù)，保護(hù)腦細(xì)胞等等，這些藥物的治療至關(guān)重要。在恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后，還要加上康復(fù)的治療，康復(fù)的治療可以用藥中西藥物，也可以用體療，也可以用理療、針灸、按摩等等，用藥的同時(shí)是一個(gè)綜合的治療的過程。缺血性的治療，在急性期在搶救病人的時(shí)候，當(dāng)然要止血，要降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止患者生命中樞受到影響，防止合并癥，防止感染等等。在緩解期康復(fù)期也可以采用康復(fù)的治療措施，和缺血性的治療區(qū)別不太大。在繼續(xù)鞏固治療的同時(shí)，鞏固療效同時(shí)也防止病情的復(fù)發(fā)。因?yàn)槌鲅缘幕颊邚?fù)發(fā)率也非常高，比如說腦出血在4周之內(nèi)復(fù)發(fā)率就可以達(dá)到1/10左右，蛛網(wǎng)膜下腔出血在4周之內(nèi)急性期復(fù)發(fā)率達(dá)到30%左右，這是保守的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，可能實(shí)際這個(gè)數(shù)字還要大一些，防止復(fù)發(fā)也是在中風(fēng)的緩解期、康復(fù)期一個(gè)很重要的任務(wù)，所用的藥物也是大同小異的。

中風(fēng)偏癱可以通過頭顱CT，頭顱核磁，DWI影像學(xué)，SWI頭顱核磁，顱內(nèi)外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影，還有頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。對(duì)于腦卒中首選的一個(gè)檢查方法就是頭顱的CT的平掃。平掃的頭顱CT可以準(zhǔn)確地幫助鑒別這個(gè)患者是腦出血，或者是顱內(nèi)的出血，或者是非出血的疾病，幫助鑒別其他的非血管性的病變，如腦腫瘤。可以采用常規(guī)的頭顱核磁的掃描，頭顱核磁掃描可以幫助識(shí)別急性的小的梗死灶，對(duì)于后循環(huán)缺血的腦卒中患者，頭顱核磁要比平掃的頭顱CT要清楚很多，可以幫助識(shí)別啞鈴狀的缺血灶，而且頭顱核磁它沒有輻射，也不需要打造影氣，還是比較安全的。還可以選擇多模態(tài)的核磁檢查，臨床上最常用的就是DWI影像學(xué)可以幫助在急性缺血性卒中它癥狀出現(xiàn)很短的時(shí)間之內(nèi)，就可以幫助發(fā)現(xiàn)缺血病灶。它的具體的部位、它的范圍，可以幫助評(píng)估大概的發(fā)病的時(shí)間，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)小的梗死比常規(guī)的頭顱核磁更加敏感。SWI是一種頭顱核磁的檢查，可以幫助發(fā)現(xiàn)CT不能顯示的無癥狀的微出血。對(duì)于卒中的患者在完善的頭顱CT和核磁之外，還建議完善血管的檢查。