什么是肩袖損傷
發(fā)布時間：2018-10-1554385次播放
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肩袖手術后多長時間不疼
肩袖損傷的手術是一種微創(chuàng)手術療法，手術后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關節(jié)的腫脹，在手術以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進行早期的功能康復鍛煉。所以，在術后一般可以逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關節(jié)活動，要避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術中，肩袖撕裂和修復的情況，如撕裂大小，還有肩袖質地，隨后康復可能會有所不同，通常肩外展支架，應該是在術后去進行適當?shù)嘏宕?，支具佩戴的時間與肩袖撕裂有關，通常是4-6周以后可以取下肩關節(jié)的支架，釋放肩關節(jié)，進行關節(jié)的運動、鍛煉，術后恢復主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個月后，自由地使用肩關節(jié)。
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肩袖手術后的康復訓練
對于比較嚴重的肩袖損傷，一般會通過肩袖損傷后的手術進行治療，手術后涉及康復訓練的問題?？祻陀柧氈饕▋煞矫?，一是肩關節(jié)活動度的恢復，二是肩關節(jié)周圍肌肉力量的恢復。肩關節(jié)損傷修復后會佩戴一個肩關節(jié)外感支具，肩關節(jié)處于活動受限的狀態(tài)，術后肩關節(jié)活動度的康復需要專門進行監(jiān)管及活動范圍的訓練。活動度范圍的訓練包括前屈、外展、內旋、外旋。肩關節(jié)周圍肌肉力量的訓練包括肩袖撕裂后，可通過康復增強局部的肌肉力量，通過針對性肌肉訓練逐漸增加肩關節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關節(jié)的功能活動。
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肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術治療。術前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學檢查，對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應該在醫(yī)生的指導下選擇合適的止痛藥，并且進行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應該合理的使用肩關節(jié)，避免過度的活動。經(jīng)過保守治療無效的，才建議患者手術治療。
肩袖損傷的危害有哪些
肩袖損傷后肩關節(jié)處會有劇烈疼痛感，還會出現(xiàn)肩關節(jié)功能受限，也可能有肩關節(jié)僵硬的并發(fā)癥，患者心理負擔加重。
肩袖損傷是如何進行分期的
肩袖損傷可分為三期。Ⅰ期肩袖損傷活動時會出現(xiàn)肩痛癥狀。Ⅱ期出現(xiàn)持續(xù)性的肩痛癥狀。Ⅲ期肩袖損傷包括完全性肌腱斷裂以及骨性改變。
肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里，其實兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運動，肩袖損傷早期的病人其實可以活動，不論是主動和被動都是可以運動，而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的，肩袖損傷尤其在被動的時候是完全沒有問題的。第三、做核磁很快就可以明確，肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應，可以很明確的區(qū)分出來。
肩袖損傷手術怎么做
肩袖損傷手術其實最早是一個完全的開放性手術，因為斷裂的肌腱會回縮，會從肱骨頭的外側緣這個溝回縮到了肱骨頭內，甚至有的回縮到了關節(jié)內，手術就是要把這個回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置，后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時間比較長了，這樣的病人可能還是要輔助一個小切口，同時進行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來一部分，把它轉位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖損傷術后如何康復
肩袖損傷術后需要進行康復訓練如肩關節(jié)活動度的恢復，肩關節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復。1、肩關節(jié)活動度的恢復：肩袖修補以后，可能會使用肩關節(jié)外展支架4到6周，肩關節(jié)這時候處于活動受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進行肩關節(jié)前屈、外展、內旋和外旋活動范圍的訓練，關節(jié)科或康復科醫(yī)師會指導鍛煉方法。2、肩關節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術以后，長時間不進行活動，不但肩袖可能會萎縮，肩關節(jié)周圍的一些肌肉也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠遠不夠的，肩關節(jié)鏡術后的康復中，肩關節(jié)周圍的肌肉力量的訓練是非常重要的。一般通過2到3個月的康復訓練，多數(shù)肩袖損傷術后患者可以達到滿意的效果。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出現(xiàn)了損傷，患者自己無法抬起肩膀，而且患者會有肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，患者是需要做檢查的，一般肩袖撕裂依靠影像學檢查可進一步明確診斷，患者還需要根據(jù)自己的情況聽醫(yī)生的意見做好治療。
肩袖損傷的癥狀有哪些
肩袖損傷所誘發(fā)的不良癥狀，首先是壓痛以及疼痛，這些不良癥狀通常是比較明顯的，也是會給患者帶來了嚴重的精神困擾的不良癥狀；其次是功能障礙，會導致患者上舉以及外展都受到限制；最后，還會持續(xù)肌肉萎縮，需要及早治療。
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肩袖損傷的原因是什么
急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個急性的暴力所致，如在摔倒時手撐地，或者在打球類運動時突然用力揮臂，肩關節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復的慢性勞損引起，是因為肩袖的退變和缺血，逐漸的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。
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如何預防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預防是一個漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關節(jié)的動作和工作，再者避免肩部突然運動，老年人注意不要急性運動等。1、避免損傷肩關節(jié)的運動或者工作，例如長期雕刻的手工業(yè)者，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運動。在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者運動之前的熱身，熱身運動做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運動。因為老年人更易出現(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關肌肉的鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時還有肩關節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應的部位相應的動作就無法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關節(jié)無法完成外展的動作。
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關節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點
關節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、美觀等優(yōu)點。1、創(chuàng)傷小，在肩關節(jié)周圍在肩關節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術出血幾乎可以省略不計。3、患者恢復較快。4、恢復較為美觀。
