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紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低，其實(shí)應(yīng)該是說，有可能會(huì)有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低的疾病，更多見的應(yīng)該是干細(xì)胞疾病。最常見的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時(shí)候也是可以出現(xiàn)三細(xì)都低的，像某些營養(yǎng)性的巨細(xì)胞性貧血，也是可以引起三細(xì)都減少的。這個(gè)時(shí)候就需要看，一個(gè)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血也是增生性貧血。先通過網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)來看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細(xì)胞的大小。一般營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血都是大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血也都是大細(xì)胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細(xì)胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒有問題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測，看看這些指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時(shí)候也是會(huì)存在，這種全血減少的可能性的。因?yàn)槿苎载氀梢允遣《靖腥菊T發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時(shí)破壞紅細(xì)胞和破壞血小板，這個(gè)時(shí)候也有可能是全血細(xì)胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時(shí)血涂片中可以看到大量破壞的紅細(xì)胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過骨髓的穿刺，來明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

血小板分布寬度，表示血液中血小板大小的離散度，正常15%~17%之間。血小板分布寬度降低，表明血小板的均一性高，及外周血中的血小板大小比較一致、相差不大。對于這種情況，要查看有沒有血小板的數(shù)量改變，必要的時(shí)候需要做骨髓穿刺檢查，了解進(jìn)一步的骨髓情況。血小板分布寬度降低，可見于部分正常人，還可見于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見的就是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的時(shí)候，由于造血干細(xì)胞受到損傷，骨髓造血功能衰竭，巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，會(huì)出現(xiàn)血小板體積分布寬度偏低的情況。在白血病患者給與化療以后，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，也會(huì)出現(xiàn)血小板分布寬度偏低的情況。所以，如果出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，首先要排除是否有再生障礙性貧血，或者其他血液系統(tǒng)的惡性疾病的情況。總之，在骨髓中，血小板是由巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，所以如果在外周血檢查中，出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，我們一定要做骨髓穿刺檢查，看看骨髓中血細(xì)胞有沒有什么異常，結(jié)合外周血的情況，以及臨床癥狀來做進(jìn)一步的診斷，診斷明確以后再做相關(guān)的治療，這樣才能做到萬無一失。

再生障礙性貧血的治療要根據(jù)其具體類型選擇強(qiáng)化免疫治療或是激素治療。另外中醫(yī)治療普通再障具有相對較好的療效。再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障，或者說分為普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低，即血小板、血色素、白細(xì)胞很低，而且發(fā)病較急，死亡率較高。重型再障是采用強(qiáng)化免疫治療，或者用骨髓移植方式治療。普通型再障也就是慢性再障，一般以環(huán)孢素雄性激素治療為主，部分病人也使用相關(guān)的刺激因子比如說EPO、促紅素粒胞刺激因子等。中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛，所以以補(bǔ)腎為本。中醫(yī)在臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、熟地黃、枸杞子、何首烏、阿膠、黃芪這類藥物，通過提高腎主骨生髓的功能來增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量，從而促進(jìn)骨髓造血，延緩輸血時(shí)間，控制病情，提高患者的生存質(zhì)量，所以慢性再障建議大家用中藥治療。

小兒珠蛋白生成障礙性貧血輕的無需治療，重的需要針對小兒的具體病癥選擇藥物治療，手術(shù)治療和輸血治療等。小兒珠蛋白生成障礙性貧血是因?yàn)樾后w內(nèi)的珠蛋白缺失了或者是珠蛋白基因突變了引起的一種遺傳性疾病，是常染色體異常導(dǎo)致的溶血性貧血，輕度貧血無明顯的表現(xiàn)，所以不用治療，重度貧血的小兒出生幾天后就可見貧血、黃疸、發(fā)育不良等癥狀，有的小兒會(huì)有頭大，眼距增寬，馬鞍鼻，前額突出，兩頰突出，甚至還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，頭痛嘔吐，胸悶，呼吸急促的癥狀。治療上應(yīng)首先注意休息，避免過勞，預(yù)防感染或者對癥給予輸血輸入鐵螯合劑治療，還可以口服維生素E抗氧化治療，脾切除手術(shù)等治療方式，但是都不能徹底根治，可以通過婚前的檢查和胎兒產(chǎn)前的基因檢查來避免下一代生病更重要。

個(gè)人體質(zhì)、基因易感性和環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血。引起再生障礙性貧血病因分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因占70%，30%跟外因有關(guān)。如接觸不良的環(huán)境、藥物，或者是一些不良的生活習(xí)慣等。出現(xiàn)再生障礙性貧血后要聽取醫(yī)生的意見進(jìn)行治療。