二尖瓣成形術(shù)（修復(fù)術(shù)）和換瓣手術(shù)區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0157248次播放
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝?？鼓蛔憧蓪?dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會(huì)有一定區(qū)別。
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二尖瓣關(guān)閉嚴(yán)重不全怎么回事
嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全，有可能和風(fēng)濕性的心臟病，導(dǎo)致的瓣膜損害有關(guān)系，也有可能和二尖瓣脫垂、感染性的心內(nèi)膜炎破壞了瓣葉、肥厚性的心肌病收縮期，二尖瓣向前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)系；也可能和心天天性的心臟疾病有關(guān)。各種原因?qū)е碌淖笮氖以龃螅橛凶笮乃ソ?，也可以造成二尖瓣環(huán)擴(kuò)大、二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣環(huán)退行性變、先天性或者獲得性的腱索病變，也是二尖瓣關(guān)閉不全的病因。應(yīng)該針對(duì)病因和癥狀治療，特別嚴(yán)重的病人，可以考慮進(jìn)行換瓣手術(shù)。
二葉主動(dòng)脈瓣有哪些治療方法
二葉主動(dòng)脈瓣的病人如果病情比較輕微、狹窄不重，通常可以不做手術(shù)，通過內(nèi)科用藥的方法進(jìn)行治療，盡快的控制病情、緩解癥狀。如果有風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)，需要積極的應(yīng)用抗生素類的藥物治療，定期的復(fù)查彩超。有頻發(fā)的房性早搏，可以用抗心律失常的藥物，避免誘發(fā)房顫。心絞痛的病人，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物。心衰的病人應(yīng)該用強(qiáng)心藥物、利尿劑治療。藥物治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)或者狹窄比較嚴(yán)重的病人，可以考慮進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)治療。
二尖瓣少量返流嚴(yán)重嗎
二尖瓣少量返流一般是不嚴(yán)重的，主要是因?yàn)樵谛呐K收縮時(shí)，位于左心室和左心房中間的二尖瓣尚未完全關(guān)閉，導(dǎo)致少量的血液反流。這在門臨床上是比較常見的，如果沒有其他癥狀，可以不用治療，平時(shí)多注意觀察就行。如果出現(xiàn)了胸痛，心悸，腹脹，食欲減退等癥狀，這時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要多吃一些綠色蔬菜和新鮮的水果，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平和的心情，避免情緒激動(dòng)，如有不適，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
二尖瓣少量反流是心臟病嗎
二尖瓣少量反流是心臟病的一種，心臟病包括風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，擴(kuò)張性心肌病，瓣膜性心臟病等，二尖瓣反流屬于瓣膜性心臟病的一種，出現(xiàn)這種情況需要明確是什么原因?qū)е碌模热珉S著年齡的增加逐漸出現(xiàn)瓣膜功能性退化，也被稱為老年瓣膜退行性變。這種情況并不用做特殊處理，也不用服用藥物進(jìn)行治療，定期復(fù)查心臟彩超，觀察瓣膜反流是否會(huì)持續(xù)加重就可以。如果是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致的二尖瓣返流，需要積極治療原發(fā)病，比如高血壓會(huì)出現(xiàn)左房或左室擴(kuò)大，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全。這種情況，需要積極治療原發(fā)疾病，盡量將血壓控制平穩(wěn)，避免心臟擴(kuò)大持續(xù)存在或加重。
二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流是不嚴(yán)重的，這在臨床上是很常見的。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜。心臟瓣膜隨著使用時(shí)間的變化，一般年齡大以后會(huì)有鈣化，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣輕度關(guān)閉不全的現(xiàn)象，60-70歲患者心臟瓣膜可能會(huì)關(guān)閉不全?，F(xiàn)在儀器設(shè)備很先進(jìn)，彩超可以發(fā)現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán)，所以臨床檢出率很高，甚至部分年輕人20歲左右也能查到有輕微二尖瓣反流，輕度反流不嚴(yán)重，只要定期復(fù)查，比如一年查一次或者兩年查一次，不加重則沒有問題，一般不需要進(jìn)行特別干預(yù)。除非特別嚴(yán)重反流，比如變成重度二尖瓣關(guān)閉不全，可以通過二尖瓣置換手術(shù)換新人工心臟瓣膜，輕度二尖瓣關(guān)閉不全不嚴(yán)重，也不需要處理的。
二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流主要是二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)所引起的，癥狀不是非常明顯就不用特殊方法治療，但應(yīng)該定期檢查身體，如果還有心臟類疾病就需要及時(shí)治療，情況就比較嚴(yán)重。
二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全可以通過X線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行全面的檢查，情況輕微時(shí)，可以通過藥物治療，但是如果嚴(yán)重。到了中、重度以上，甚至已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)的癥狀，就需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，分為換瓣手術(shù)和修復(fù)手術(shù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療就可以，另外生活中也要做好護(hù)理，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是指的由于瓣環(huán)、瓣葉或者腱索及乳頭肌的問題，導(dǎo)致瓣膜不能嚴(yán)密關(guān)閉，會(huì)反流，輕度二尖瓣關(guān)閉不全，對(duì)身體的影響并不大，嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)引起肺水腫?？沙尸F(xiàn)乏力、易倦、活動(dòng)耐量減低、勞累后氣急等癥狀。要進(jìn)行藥物治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，做好保暖，積極對(duì)待。
二尖瓣返流是心臟病嗎
二尖瓣返流是心臟病。心臟中不管是心臟結(jié)構(gòu)，還是功能出現(xiàn)問題，都屬于心臟病范疇。二尖瓣是分別位于心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜，導(dǎo)致返流的原因有兩種情況：即生理性的和病理性的，一般來說，輕度的返流（無器質(zhì)性疾病）都是可以觀察的，不需要特殊治療，但要按時(shí)復(fù)查。
二尖瓣關(guān)閉不全癥狀
二尖瓣關(guān)閉不全有急性和慢性之分，急性輕度反流只有輕微勞力性呼吸困難癥狀，重度反流則會(huì)發(fā)展成急性左心衰；輕度的慢性二尖瓣關(guān)閉不全可長期無癥狀，不過病情加重之后，呼吸困難也會(huì)隨之加重。
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二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全，又稱為二尖瓣少量反流。正常人為了血流順利地向前流動(dòng)，不產(chǎn)生倒流，血流在心臟內(nèi)要通過四個(gè)開關(guān)，稱為瓣膜，其中最容易出現(xiàn)問題的開關(guān)是二尖瓣，在需要二尖瓣完全關(guān)閉時(shí)不能完全關(guān)閉，就是二尖瓣關(guān)閉不全，或者稱為二尖瓣反流。根據(jù)程度不同，有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣輕度關(guān)閉不全完全正常，不會(huì)有任何問題。在需要二尖瓣完全打開時(shí)不能完全打開，就是二尖瓣狹窄。根據(jù)程度不同分為輕度二尖瓣狹窄，中度二尖瓣狹窄和重度二尖瓣狹窄。
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二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢。患者每年或每兩三年復(fù)查一次心臟超聲即可，無需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果也比較差，部分患者仍需再次進(jìn)行手術(shù)換瓣?；颊呷绻麑?duì)生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。
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二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是當(dāng)血液通過二尖瓣進(jìn)入左心室后，由于二尖瓣關(guān)閉不緊密，流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變，所以二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。根據(jù)程度不同，分為輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全，又稱為少量二尖瓣反流，中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同，又可分為急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。經(jīng)常見到超聲報(bào)告顯示，少量二尖瓣反流。而二尖瓣輕度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流，就需要尋求治療。
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二尖瓣反流怎么治療
二尖瓣反流無明顯癥狀時(shí)，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，但中度以上反流，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣少量或少中量反流，一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，不必進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于中度以上反流，根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性二尖瓣反流。對(duì)于非風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)比換瓣手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)更低，生存期更長，建議盡早手術(shù)。對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果較差。如果對(duì)生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，又稱為主動(dòng)脈瓣反流，一般是指主動(dòng)脈瓣膜、主動(dòng)脈環(huán)以及升主動(dòng)脈病變，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣無法正常閉合的現(xiàn)象。主動(dòng)脈瓣位于主動(dòng)脈與左心室出口結(jié)合的部分，一共三個(gè)瓣葉；主動(dòng)脈瓣在關(guān)閉時(shí)如果不能完全關(guān)閉，根據(jù)程度不同，分為輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，又稱為少量主動(dòng)脈瓣反流、中量主動(dòng)脈瓣反流和大量主動(dòng)脈瓣反流。主動(dòng)脈瓣少量反流完全正常，沒有任何問題。而中度及以上的關(guān)閉不全，就需要及時(shí)救治。
