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胃癌有一定遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關(guān)系不大。目前臨床研究顯示，僅有部分胃癌是有家族性的，大約1%~3%與遺傳性癌癥易感綜合征是有關(guān)系，比如遺傳性彌漫性的胃癌、遺傳性的非息肉性的結(jié)直腸癌是有關(guān)的，說明遺傳因素在胃癌中起到一定作用，對(duì)于家族性胃癌患者來說，有缺陷基因的人患胃癌的可能性確實(shí)會(huì)大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遺傳性。大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，家中有胃癌的患者，他們的后代并不一定患有胃癌，胃癌發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟、多階段的一個(gè)發(fā)展過程，目前胃癌發(fā)生的確切病因尚不是很清楚，與多種因素密切相關(guān)。國(guó)家胃癌發(fā)生除受地域影響，還受到人們不良飲食習(xí)慣、慢性的胃部疾病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素影響。

在胃癌里會(huì)有各種各樣的類型，其實(shí)胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌，也有一些其他的像胃的間質(zhì)瘤，包括胃的一些其他的特殊類型的腫瘤也可能會(huì)有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面會(huì)有一層細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說像胃的腺癌里面，有時(shí)候還要去分它的分子表型，比方說EB病毒陽性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯(cuò)配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。另外胃癌偏晚，治療的效果也不太好，生存期也比較差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已經(jīng)皮革胃了，又轉(zhuǎn)移了，全身都有了，那治療的效果就很差了。有時(shí)候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特別是胃腺癌，是胃癌最常見的一種類型，主要還是要注意飲食習(xí)慣，然后及時(shí)的、定期的去做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)不舒服去做做胃鏡，這樣才能夠得到很好的治療。

很多朋友去查體，做出來癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，這說明了什么，這是正常范圍，那就正常嗎，但不盡然，癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中釋放的這種蛋白，通過實(shí)驗(yàn)室的辦法能夠檢測(cè)出來。但是有這么一個(gè)情況，就是有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%，也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒事，也有可能得了一個(gè)癌胚抗原正常的腫瘤。所以對(duì)于癌胚抗原正常，要辯證的去看，就提示基本上可能問題不太大，但是也不要掉以輕心，還要結(jié)合著其他的，比如說胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。另外還有一種，癌胚抗原正常是非常好的，比如說得了胃癌或腸癌，結(jié)果癌胚抗原三五百了，很高，結(jié)果一開刀，切完這個(gè)手術(shù)，過了一兩個(gè)月就正常了，說明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細(xì)胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就轉(zhuǎn)成正常了，也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒有腫瘤了，那這個(gè)癌胚抗原正常，價(jià)值就非常大。但如果在隨后的三個(gè)月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，又慢慢升上來了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是個(gè)好事，如果是腫瘤病人變正常了，原來高現(xiàn)在變正常了，也是個(gè)好事，如果原來正常，慢慢的又上來了，那就不好了，提示腫瘤可能要復(fù)發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個(gè)好東西，大家一定要查體，特別是健康查體的時(shí)候，四五十歲以后，一定要查一套腫瘤的標(biāo)志物，還是非常重要的。

這個(gè)問題比較廣泛，牽涉到腸癌、胃癌，其實(shí)不同部位的腫瘤，有不同的表現(xiàn)。先說腸癌，人的腸道分為小腸、結(jié)腸這兩大類，小腸又分空腸、回腸，結(jié)腸又分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。先說一下小腸腫瘤是比較少見的，而且小腸腫瘤，也比較不容易被診斷和發(fā)現(xiàn)，通常是因?yàn)橐鸬墓Ｗ璨庞斜憩F(xiàn)，而結(jié)腸比較容易發(fā)現(xiàn)，一是排便習(xí)慣的改變，二是排便性狀的改變，容易被發(fā)現(xiàn)。胃癌由于是在上腹部，接觸食物是比較近的，通常主要是和上腹部的飽脹、反酸、噯氣，以及胃腸道的消化功能有相關(guān)性。所以胃腸道的腫瘤，其實(shí)總結(jié)起來主要是跟靜止之后，胃腸道的消化表現(xiàn)和排便的性狀有直接相關(guān)，包括胃部的上腹隱痛、消化不良的飽脹感、反酸，或者下腹部的黑便、便血，以及腸梗阻的表現(xiàn)有關(guān)系。

胃腺癌的化療方案有很多不同的組合。常用的化療方案，都是氟尿嘧啶加上鉑類的藥物構(gòu)成。包括氟尿嘧啶加順鉑、氟尿嘧啶加奧沙利鉑，以及氟尿嘧啶加奧沙利鉑的基礎(chǔ)上，再加上蒽環(huán)類的藥物。比如說表柔比星、表阿霉素，這一類藥物構(gòu)成方案。還有一些胃癌的方案使用了紫杉醇或者是其它一些藥物，根據(jù)病人胃癌的疾病狀態(tài)、病理分期，進(jìn)行這種化療方案的選擇非常重要。同時(shí)，一個(gè)病人適用什么樣的化療方案，還需要根據(jù)病人的年齡、肝腎功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)作出選擇。在化療方案進(jìn)行的過程中，還要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的肝腎功能，病人的血項(xiàng)以及骨髓抑制的情況，隨時(shí)調(diào)整方案對(duì)癥處理，爭(zhēng)取保證病人能夠順利的完成整個(gè)的化療療程。