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        什么是動脈瘤介入治療

        發(fā)布時間:2019-03-0760132次播放

        視頻內(nèi)容:

        動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。
        目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證這些分支動脈的供血。

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        動脈瘤是一種動脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴(kuò)張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴(kuò)張,如果動脈因為壓力的作用不斷擴(kuò)張,它的壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險,一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。
        語音時長 01:01

        2019-03-07

        57109次收聽

        動脈瘤治療方法有哪些
        動脈瘤可以通過在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來治療。動脈瘤有很多種治療方法,早在50年代以前,外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來切除動脈瘤,因為動脈瘤里有血液,一旦動脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂,病人就會因為大出血而死亡,所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西,希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步,有了開刀手術(shù),開刀手術(shù)就是動脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管,叫人工血管替換術(shù)或動脈瘤切除術(shù),這一類手術(shù)要求開胸或者開腹把病變的動脈切除,然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn),又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù),腔內(nèi)介入技術(shù)是通過在外周的小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),這個術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù),這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平,很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術(shù)治療,病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷,使恢復(fù)加快、風(fēng)險減少。
        語音時長 03:36

        2019-03-07

        59888次收聽

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        05:45
        動脈瘤嚴(yán)重嗎
        動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成擴(kuò)張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年,當(dāng)它長到一定直徑時就有破裂的風(fēng)險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
        04:52
        動脈瘤治療方法
        動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
        動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
        目前來講,高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個很重要的獨立危險因素,因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療,預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點,完善相關(guān)檢查,查看這個動脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險性。如果確實存在較高破裂的風(fēng)險,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的,進(jìn)行致命的栓塞。第二點,可以開顱進(jìn)行動脈瘤的夾閉治療。第三點,如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù),進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進(jìn)行改換一個相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
        語音時長 01:53

        2018-11-01

        63538次收聽

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        動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
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        2018-09-30

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        手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對于一些特殊部位的動脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。