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        結(jié)節(jié)的分類(lèi)

        發(fā)布時(shí)間:2019-05-2462901次播放

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        結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化結(jié)節(jié);
        非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?;祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕,而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專(zhuān)家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷,一般需要影像科醫(yī)生對(duì)患者定期復(fù)查,仔細(xì)觀察,做出適當(dāng)?shù)呐袛唷H绻麩o(wú)法判斷或者在高危的狀態(tài)下,可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查,比如穿刺、活檢、支氣管鏡,甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來(lái)輔助檢查,進(jìn)一步去判斷鑒別。

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        9mm肺癌一般屬于一期,但不能僅靠腫瘤大小來(lái)明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期,T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤,N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的部位,M分期根據(jù)腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm。其T分期為T(mén)1A期,一、如果T1AN0M0即無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為1A。二、如果T1AN1M0即出現(xiàn)同側(cè)支氣管周?chē)?,即或同?cè)肺門(mén)淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為2A期。三、如果T1AN2M0即同側(cè)縱隔內(nèi)即或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3A期。四、如果T1AN3M0即對(duì)側(cè)縱隔對(duì)側(cè)肺門(mén),同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期。所以9mm大小的肺癌,原發(fā)腫瘤很小,也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)除了切除腫瘤之外,也需要對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估分期。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2021-07-09

        78596次收聽(tīng)

        02:31
        肺癌放療后有什么反應(yīng)
        肺癌放療后出現(xiàn)的副反應(yīng)主要有以下幾類(lèi):第一,骨髓抑制,主要表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二,放射區(qū)皮膚的損傷。第三,放射性的食管炎。第四,放射性肺炎。放射線(xiàn)照射腫瘤的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生損傷,程度輕者就不用特殊處理,重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱,甚至是呼吸衰竭等情況。第五,放射性肺纖維化。第六,脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七,放射性腦反應(yīng)。可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
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        肺癌手術(shù)以后是否需要化療,也是要根據(jù)患者的病情來(lái)決定,一個(gè)是腫瘤的分期,一個(gè)是患者的身體狀況,如果他分期是一個(gè)早期的,比如是一期特別是一A期,術(shù)后是不需要化療的,如果是一B期,同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話(huà),可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療,如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者,那么按照目前的治療指南的規(guī)定,術(shù)后是必須要做化療的,而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療,要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期,所以四個(gè)周期連續(xù)做下來(lái)一般得需要兩到三個(gè)月左右,這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋?zhuān)?dāng)然了如果說(shuō)它的分期非常晚,即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話(huà),也需要做術(shù)后化療,必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療,或者是免疫治療,這樣的話(huà)才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果,剛才講的是,根據(jù)它的分期來(lái)決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì),即便這個(gè)病人需要做化療,比如說(shuō)是個(gè)二期的,但是患者的體質(zhì)非常不好,比如說(shuō)合并有慢阻肺,比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病,高血壓等等,他不能夠耐受化療,那這個(gè)時(shí)候我們也不能說(shuō)抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療,我們可以考慮選用其他的方法,比如說(shuō)免疫治療,比如說(shuō)中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療,因?yàn)檫@些治療的話(huà)在一定程度上它能夠代替,甚至能夠超越化療的效果,所以術(shù)后病人是否需要接受化療,也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期,一個(gè)是身體狀況來(lái)決定。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

        2020-03-09

        54964次收聽(tīng)

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        肺癌一般可通過(guò)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2020-03-02

        62036次收聽(tīng)

        02:14
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2019-07-10

        65955次收聽(tīng)

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

        2019-06-27

        51019次收聽(tīng)

        02:32
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        01:54
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        01:37
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