結(jié)節(jié)的分類(lèi)
發(fā)布時(shí)間:2019-05-2462901次播放
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結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化結(jié)節(jié);
非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?;祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕,而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專(zhuān)家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷,一般需要影像科醫(yī)生對(duì)患者定期復(fù)查,仔細(xì)觀察,做出適當(dāng)?shù)呐袛唷H绻麩o(wú)法判斷或者在高危的狀態(tài)下,可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查,比如穿刺、活檢、支氣管鏡,甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來(lái)輔助檢查,進(jìn)一步去判斷鑒別。
非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?;祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕,而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專(zhuān)家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷,一般需要影像科醫(yī)生對(duì)患者定期復(fù)查,仔細(xì)觀察,做出適當(dāng)?shù)呐袛唷H绻麩o(wú)法判斷或者在高危的狀態(tài)下,可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查,比如穿刺、活檢、支氣管鏡,甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來(lái)輔助檢查,進(jìn)一步去判斷鑒別。
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9mm肺癌是哪期
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9mm肺癌一般屬于一期,但不能僅靠腫瘤大小來(lái)明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期,T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤,N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的部位,M分期根據(jù)腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm。其T分期為T(mén)1A期,一、如果T1AN0M0即無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為1A。二、如果T1AN1M0即出現(xiàn)同側(cè)支氣管周?chē)?,即或同?cè)肺門(mén)淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為2A期。三、如果T1AN2M0即同側(cè)縱隔內(nèi)即或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3A期。四、如果T1AN3M0即對(duì)側(cè)縱隔對(duì)側(cè)肺門(mén),同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期。所以9mm大小的肺癌,原發(fā)腫瘤很小,也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)除了切除腫瘤之外,也需要對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估分期。
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肺癌放療后有什么反應(yīng)
肺癌放療后出現(xiàn)的副反應(yīng)主要有以下幾類(lèi):第一,骨髓抑制,主要表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二,放射區(qū)皮膚的損傷。第三,放射性的食管炎。第四,放射性肺炎。放射線(xiàn)照射腫瘤的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生損傷,程度輕者就不用特殊處理,重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱,甚至是呼吸衰竭等情況。第五,放射性肺纖維化。第六,脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七,放射性腦反應(yīng)。可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
8種疾病與肺癌鑒別
肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,容易與一些疾病混淆,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。
支氣管肺癌能活多久
支氣管肺癌能活多久?相信很多肺癌的患者都有這樣的疑問(wèn),如今肺癌已經(jīng)是一種非常多見(jiàn)的疾病了,對(duì)于肺癌患者能活多久也沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。只要患者能夠及時(shí)的治療,就能夠有效的延長(zhǎng)壽命。
肺癌手術(shù)后一定要化療嗎
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肺癌手術(shù)以后是否需要化療,也是要根據(jù)患者的病情來(lái)決定,一個(gè)是腫瘤的分期,一個(gè)是患者的身體狀況,如果他分期是一個(gè)早期的,比如是一期特別是一A期,術(shù)后是不需要化療的,如果是一B期,同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話(huà),可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療,如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者,那么按照目前的治療指南的規(guī)定,術(shù)后是必須要做化療的,而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療,要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期,所以四個(gè)周期連續(xù)做下來(lái)一般得需要兩到三個(gè)月左右,這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋?zhuān)?dāng)然了如果說(shuō)它的分期非常晚,即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話(huà),也需要做術(shù)后化療,必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療,或者是免疫治療,這樣的話(huà)才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果,剛才講的是,根據(jù)它的分期來(lái)決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì),即便這個(gè)病人需要做化療,比如說(shuō)是個(gè)二期的,但是患者的體質(zhì)非常不好,比如說(shuō)合并有慢阻肺,比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病,高血壓等等,他不能夠耐受化療,那這個(gè)時(shí)候我們也不能說(shuō)抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療,我們可以考慮選用其他的方法,比如說(shuō)免疫治療,比如說(shuō)中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療,因?yàn)檫@些治療的話(huà)在一定程度上它能夠代替,甚至能夠超越化療的效果,所以術(shù)后病人是否需要接受化療,也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期,一個(gè)是身體狀況來(lái)決定。
肺癌的患者應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)
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肺癌是一種消耗性疾病,病人一旦得了肺癌,病人可能比較困乏、無(wú)力、乏力、食欲不振,甚至出現(xiàn)一些厭食、體重下降的情況,所以往往就不愿意活動(dòng)了,不愿意活動(dòng),病人體力也就會(huì)比較越來(lái)越弱,所以肺癌的病人要適量的運(yùn)動(dòng)。比如每天可以散步,走出去,不要老待在家里邊,老待在家里邊可能情緒會(huì)越來(lái)越抑郁,越來(lái)越?jīng)]勁。第二個(gè)就是可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍╁憻挘热缥覀兛梢宰鲆恍夤?,還有一些其他的能增加體力的活動(dòng),另外可以去慢跑或者是游泳,但是這是在體力允許的情況下可以做一些這樣的活動(dòng)。但是因?yàn)椴∪说捏w力都很弱了,可能就不適合做一些劇烈的活動(dòng),比如長(zhǎng)跑或者是短跑或者跳遠(yuǎn),這些劇烈的活動(dòng)就不太適合,一定要根據(jù)自己的體力情況選擇適當(dāng)?shù)囊恍┗顒?dòng)。
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做支氣管鏡能確定肺癌分期嗎
支氣管鏡是診斷肺癌很重要的手段,也對(duì)臨床分型有非常重要的價(jià)值。肺癌在支氣管鏡下能看到一些病變,比如大氣道、氣管、支氣管,便于病理分型。在支氣管鏡不能直視下,可以通過(guò)超聲支氣管鏡,可以看到支氣管周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)于判斷臨床分型是非常重要的指標(biāo),所以可以通過(guò)支氣管鏡下的淋巴結(jié)穿刺活檢,看淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,這對(duì)腫瘤分期非常重要的價(jià)值。根據(jù)淋巴結(jié)部位不同,可以分N0、N1、N2、N3、N0是沒(méi)有轉(zhuǎn)移,N1是在相應(yīng)肺的淋巴結(jié)同一側(cè),N2是同側(cè)肺門(mén)和縱隔的淋巴結(jié),N3是對(duì)側(cè)的縱隔或肺門(mén)淋巴結(jié)。
肺癌化療之后咳嗽嚴(yán)重怎么辦
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肺癌化療后出現(xiàn)咳嗽癥狀的加重,我們首先需要明確一下加重的原因,看看他和腫瘤病情的進(jìn)展是否相關(guān)。因?yàn)榛熕幬锉旧聿⒉粫?huì)引起咳嗽加重的癥狀,出現(xiàn)咳嗽加重的情況,很有可能是腫瘤本身對(duì)于化療藥物有原發(fā)或者繼發(fā)的耐藥情況,出現(xiàn)了病情的進(jìn)展而造成咳嗽加重的情況。同時(shí)也應(yīng)該排除一下其他的原因,比如有新發(fā)的外感,因?yàn)楸旧砟[瘤病人的免疫力是偏低的,如果合并出現(xiàn)外感、感冒的癥狀,也可能會(huì)有咳嗽加重的情況。還是需要進(jìn)行綜合的判斷,看看是合并出現(xiàn)了感冒的情況,還是腫瘤出現(xiàn)了新的進(jìn)展而造成的咳嗽加重。它可能僅僅是在化療后某個(gè)時(shí)間段出現(xiàn),本身應(yīng)該和化療的關(guān)系不大,還是應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估,針對(duì)它的根本原因,來(lái)進(jìn)行綜合的分析和進(jìn)行下一步的治療決策。
肺癌晚期可以治愈嗎
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肺癌晚期的界定,是指臨床中肺部腫瘤的患者,出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移之后,就認(rèn)定他是肺癌晚期患者。但肺癌晚期患者在臨床中的治療非常困難。而且這類(lèi)患者大多數(shù)都經(jīng)過(guò)了手術(shù)、放療、化療以及中藥等治療。但是經(jīng)過(guò)這些治療以后,患者依舊出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展,以及病情的反復(fù)加重,這個(gè)時(shí)候,患者的愈后就不如肺癌早期容易治療。這種情況下,可以根據(jù)患者的病情,通過(guò)綜合的治療,包括西醫(yī)以及中醫(yī)的方式來(lái)改善患者的臨床癥狀,減輕患者的臨床痛苦,達(dá)到帶瘤生存的目的,讓他們像正常人一樣生活。目前的水平雖然不能達(dá)到治愈腫瘤的目的,但是可以控制腫瘤的發(fā)展速度,以及它的生長(zhǎng)方向,來(lái)延緩患者的疾病進(jìn)展,達(dá)到較好的生存質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn),患者帶瘤生存的時(shí)間越長(zhǎng),腫瘤的生長(zhǎng)速度以及進(jìn)展速度都會(huì)有明顯的下降趨勢(shì)。這種時(shí)候,只要患者提高機(jī)體免疫力,就可以起到延長(zhǎng)生命周期的作用。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀,取決于它的轉(zhuǎn)移的數(shù)量,轉(zhuǎn)移的大小和轉(zhuǎn)移的部位。很多的顱腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有任何臨床癥狀,常規(guī)分期檢查做顱腦核磁,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,病人沒(méi)有任何癥狀。更多的早期的腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有癥狀,出現(xiàn)的癥狀,往往是擠壓腦組織,產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀。
肺癌晚期咯血能活多久
肺癌早期雖然腫瘤小,但是如果腫瘤對(duì)肺和血管產(chǎn)生了壓迫侵犯,也會(huì)出現(xiàn)咳血現(xiàn)象;當(dāng)然肺癌晚期腫瘤長(zhǎng)大,可能侵犯壓迫的更厲害,咳嗽癥狀表現(xiàn)可能就更多了。那么肺癌晚期咯血能活多久?
肺惡性腫瘤護(hù)理措施
肺對(duì)于大家來(lái)說(shuō),是重要的部位,肺部出現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽的癥狀,而且還會(huì)引發(fā)很?chē)?yán)重的疾病,肺惡性腫瘤是比較嚴(yán)重的疾病,對(duì)于身體的危害大,可以通過(guò)手術(shù)的方法治療,治療后還要做好護(hù)理的措施,讓身體更好的恢復(fù)。
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肺癌的微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)?
微創(chuàng)通常就是創(chuàng)傷比較小,療效比較肯定。打一個(gè)孔或三個(gè)孔就可以把整個(gè)肺切掉。病人從效價(jià)比來(lái)講,是比較好的治療方法。對(duì)一些年齡比較大,身體弱的患者,對(duì)傳統(tǒng)的放化療耐受不了,都可以通過(guò)微創(chuàng)治療,解決這些病灶的問(wèn)題。
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