面肌痙攣是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-05-3057716次播放
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面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。面肌痙攣的發(fā)病原因至今不是非常清楚。現(xiàn)在基于一個(gè)假說(shuō)，面神經(jīng)受到和它在大腦里發(fā)出的位置，即腦干的位置受到和它伴行的血管的壓迫，所引起神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，造成神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為一側(cè)面部的抽搐。
面神經(jīng)和血管時(shí)刻在一起，但是面肌痙攣發(fā)作時(shí)斷時(shí)續(xù)，當(dāng)患者受到有一定的特發(fā)因素，比如緊張、興奮性比較高的時(shí)候，它發(fā)作明顯，如果患者休息良好，此時(shí)發(fā)病頻率要減緩。所以有關(guān)面肌痙攣的機(jī)理還不能完全解釋這種病的發(fā)病過(guò)程。
面神經(jīng)和血管時(shí)刻在一起，但是面肌痙攣發(fā)作時(shí)斷時(shí)續(xù)，當(dāng)患者受到有一定的特發(fā)因素，比如緊張、興奮性比較高的時(shí)候，它發(fā)作明顯，如果患者休息良好，此時(shí)發(fā)病頻率要減緩。所以有關(guān)面肌痙攣的機(jī)理還不能完全解釋這種病的發(fā)病過(guò)程。
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面肌痙攣和面癱一樣嗎
面癱與面肌痙攣是不一樣的。面癱是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面神經(jīng)麻痹，目前主要認(rèn)為與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，通常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼不完全、流涎、說(shuō)話漏風(fēng)、吃飯塞腮、吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，在48小時(shí)內(nèi)可達(dá)到高峰。一般通過(guò)藥物和針灸理療治療后都可以治愈。面肌痙攣又稱面肌抽搐，最主要的病因是面神經(jīng)根部受到微血管的壓迫，腦部腫瘤及面神經(jīng)炎導(dǎo)致的。主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、不自主抽動(dòng)為特點(diǎn)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)其他陽(yáng)性體征的周圍神經(jīng)病，多見于中老年女性，治愈率比較低。
面肌痙攣的主要癥狀
面肌痙攣疾病在生活當(dāng)中困擾著很多患者，有很多患者由于出現(xiàn)了這樣的疾病導(dǎo)致了后遺癥的出現(xiàn)，給他們的生活帶去了非常多的不便。而且出現(xiàn)了后遺癥是比較難以得到康復(fù)的，需要患者積極的堅(jiān)持治療，但是疾病還是早發(fā)現(xiàn)早治療比較好，為了幫助人們?cè)缧┌l(fā)現(xiàn)面肌痙攣疾病，我們下面來(lái)了解面肌痙攣的主要癥狀有什么?
面肌痙攣的治療原則有哪些
許多人都被面肌痙攣怎么去治療這個(gè)問(wèn)題難倒，但是他們卻不太清楚面肌痙攣的病因，因?yàn)橹挥兄烂婕’d攣的病因才能做到更加正確的治療，那么，面肌痙攣的治療原則有哪些？我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
面肌痙攣有效怎么治療
面肌痙攣是指患者的面部神經(jīng)出現(xiàn)了異常，從而導(dǎo)致失去了對(duì)于一部分面部肌肉的控制能力，由于肌肉不受控制，所以患者的面部表情會(huì)比較呆滯，還會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜等現(xiàn)象，那么面肌痙攣有效治療方法有哪些?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
面肌痙攣患者能活多久
面肌痙攣，大家現(xiàn)在都耳熟能詳?shù)囊环N疾病了，作為面神經(jīng)科中最常見的一種疾病，越來(lái)越多的人受到了面肌痙攣的侵害，而病毒性面肌痙攣帶來(lái)的傷害可能更大，所以專家提醒廣大的患者朋友們一定要引起相關(guān)的重視，那面肌痙攣患者能活多久？我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
運(yùn)動(dòng)有益于面肌痙攣嗎
面肌痙攣主要表現(xiàn)為口眼歪斜，尤其是患側(cè)閉眼無(wú)力，笑時(shí)嘴角不能上翹，不能鼓腮，不會(huì)吹口哨，此病好發(fā)于2050歲的青壯年，且男性多于女性，近年來(lái)該病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，那么，運(yùn)動(dòng)有益于面肌痙攣嗎？我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧。
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面肌痙攣如何用藥
可以用中西藥物進(jìn)行治療，比如常用的藥物有卡馬西平、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、擴(kuò)張血管的藥物以及鎮(zhèn)靜止抽的藥物。中醫(yī)可以用止抽活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物，還可以配合針灸、按摩等理療措施。面肌痙攣的診治，藥物的治療屬于保守治療，另外還有手術(shù)的治療、注射的治療等。治療過(guò)程中用藥的原則，防止面肌痙攣、面神經(jīng)過(guò)度興奮，造成效應(yīng)器面部表情肌的抽搐。面肌痙攣用藥的治療是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，要由專業(yè)的醫(yī)師確診以后，采取有針對(duì)性的措施，可以用鎮(zhèn)靜止抽和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥，患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開具處方，避免浪費(fèi)資源。
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梅杰綜合征的癥狀有哪些
梅杰綜合征的癥狀主要是眼睛痙攣、口角抽動(dòng)、肌張力改變、吞咽困難、發(fā)僵等。原因不明，所以在臨床表現(xiàn)上也有一定的個(gè)體的差異，有的表現(xiàn)的復(fù)雜一些，有的表現(xiàn)比較集中一些。以面部表情肌的變化，肌張力的變化和小肌肉的抽動(dòng)為主，局限于頭面部的表情肌上比較明顯，還有吞咽方面的、頸部的、頭面部的肌肉綜合癥狀。梅杰綜合征是中老年婦女發(fā)病比較多見的一個(gè)綜合癥，原因不明，癥狀多變，沒(méi)有確定性。有待于今后的努力找出原因，進(jìn)行對(duì)因治療，效果還是很可觀的。
面肌痙攣怎么手術(shù)
關(guān)于面肌痙攣手術(shù)的時(shí)機(jī)問(wèn)題。面肌痙攣的治療的方式，目前主要是采用顯微血管減壓術(shù)，它的原理是將神經(jīng)和它伴行的血管，重新將血管神經(jīng)接觸的位置移開，讓彼此之間不接觸，神經(jīng)異常放電消失。早做手術(shù)、晚做手術(shù)效果一樣，手術(shù)效果和患者患病的病史長(zhǎng)短沒(méi)有關(guān)系?；颊吆螘r(shí)做手術(shù)治療，取決于患者自己的要求。如果患者覺(jué)得面肌痙攣對(duì)自己影響不大，此時(shí)等一到兩年或者方便時(shí)都可以。但是如果患者年齡太大，比如70多歲以上的患者，此時(shí)他有可能會(huì)出現(xiàn)心肺功能方面老年性的問(wèn)題。因?yàn)槊婕’d攣手術(shù)是在全麻下進(jìn)行，有些情況不適合麻醉，這樣可能會(huì)失去手術(shù)的治療機(jī)會(huì)。所以建議，如果患者面肌痙攣疾病確實(shí)存在，并已經(jīng)確診，而且對(duì)患者的日常生活工作已造成影響，此時(shí)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，盡早解除癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
面肌痙攣該如何檢查
面肌痙攣的主要特點(diǎn)是陣發(fā)性，一側(cè)面部肌肉不自主的抽搐。面肌痙攣的典型癥狀包括：一、頻繁眨眼。絕大部分患者為單側(cè)，偶爾出現(xiàn)雙側(cè)眨眼。二、持續(xù)眼睛跳。面神經(jīng)受到血管壓迫刺激，引起面部肌肉、眼輪匝肌不自主的跳動(dòng)。三、面部抽搐。表現(xiàn)為支配面部肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)異常沖動(dòng)引起面部頻繁抽動(dòng)。四、神經(jīng)異常沖動(dòng)。引起口角頻繁抽動(dòng)或者歪斜。五、其他癥狀。有些患者伴有面部疼痛，也可伴有耳鳴、耳聾，或者面部無(wú)力等，需要與面神經(jīng)痙攣鑒別的疾病。包括梅杰綜合征、面癱后面肌痙攣等。梅杰綜合征是由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Meige，首先描述的一種錐體外系的疾病，主要是雙側(cè)眼瞼痙攣，口下頜肌張力障礙，面部肌張力障礙等。首發(fā)癥狀是雙側(cè)眼瞼痙攣，其次還包括口下頜的不自主運(yùn)動(dòng)。面癱是指面神經(jīng)的癱瘓，主要是由于各種原因，比如面神經(jīng)炎或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，引起的面部表情肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，包括嘴部歪斜、沒(méi)有額紋，眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等。
面肌痙攣有哪些發(fā)病原因與機(jī)制
絕大部分面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是由于面神經(jīng)癱瘓引起，少數(shù)是由橋小腦角區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等引起。最常見的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痙攣，是由于面神經(jīng)根部存在血管壓迫。最常見的血管包括小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈等。其次還有面癱之后的面肌痙攣，是面癱之后，面神經(jīng)的髓鞘病理改變尚未完全恢復(fù)，面神經(jīng)的傳導(dǎo)容易泛化引起。橋小腦角區(qū)的一些占位性病變，比如腫瘤也可以引起面肌痙攣。其常見的原因可能是腫瘤對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫，也可能腫瘤引起了血管移位從而造成面神經(jīng)的根部壓迫。此外面神經(jīng)的脫髓鞘病變和多發(fā)性硬化等也有可能引起面肌痙攣。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療。一，藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等，對(duì)于輕癥的患者可能有效。二，肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月，但是多次、反復(fù)注射有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能會(huì)造成人為面癱。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療面肌痙攣?zhàn)畛２捎玫?，也是最有效的方法。手術(shù)主要是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。1967年開始應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，顯微鏡顯示面神經(jīng)和周圍血管的解剖關(guān)系，尋找面神經(jīng)的血管袢，確定責(zé)任血管后，將面神經(jīng)和血管隔開，這樣可實(shí)施減壓手術(shù)。
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什么人容易得面肌痙攣
中年女性容易得面肌痙攣，女性患病是男性的兩倍，青少年患者發(fā)病率較低，僅占10%左右。面肌痙攣是由面神經(jīng)所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多為眼部肌肉的抽搐，之后逐漸擴(kuò)展至面部的表情肌肉和口角。導(dǎo)致面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴茄軌浩纫?，或者是由面癱引起的并發(fā)癥。面肌痙攣的發(fā)病年齡都在中年以后，女性的患病率是男性的兩倍，青少年患者發(fā)病率較低，僅占10%左右。熬夜、情緒波動(dòng)、壓力過(guò)大、病毒性感冒等情況容易造成面肌痙攣。所以面肌痙攣的高危人群應(yīng)避免熬夜，減少情緒波動(dòng)。
面肌痙攣怎么預(yù)防
預(yù)防面肌痙攣患者可以做面部的按摩或者避免冷的空調(diào)長(zhǎng)期對(duì)著臉部的惡性刺激等。面肌痙攣的預(yù)防目前沒(méi)有有效的方法，面肌痙攣需要查找病因，除外腫瘤，或者是囊腫，或者是腦部的疾病所致的面肌痙攣，治療這基礎(chǔ)疾病，就可以使面肌痙攣好轉(zhuǎn)；對(duì)于病因不太清楚的面肌痙攣，需要通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療或者肉毒素反復(fù)注射、或者做微血管減壓手術(shù)，可以得到控制。
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面肌痙攣怎么治療
對(duì)于面肌痙攣患者的治療方法，主要是對(duì)癥治療。目前，針對(duì)面肌痙攣患者的免疫治療，首先可以用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可以用抗癲癇藥物。目前，能夠使用的傳統(tǒng)的抗炎藥物以及一些新型的抗炎藥物，對(duì)面肌痙攣患者的治療都有效，例如常用的丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等等藥物。還有一些新型的抗癲藥物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴噴汀等等；其次是肉毒素注射，將肉毒素注射在患者出現(xiàn)肌肉抽搐的部位，肌肉會(huì)出現(xiàn)麻痹。但是，這種肉毒素注射治療的療效時(shí)間，維持時(shí)間會(huì)比較短，一般是3個(gè)月到6個(gè)月需要再次進(jìn)行肉毒素的注射；患者還可以做微血管減壓術(shù)，現(xiàn)在有很多的頑固性的面肌痙攣患者，使用微血管減壓術(shù)的方法來(lái)治療面肌痙攣，都能夠獲得很好的效果。
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