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乳腺癌手術(shù)是否可以保乳，是大家非常關(guān)心的問題，因為乳腺治療，不光要涉及到治病，還要保證讓患者能夠很好的回歸社會，回歸社會保持乳房的完整，對患者是有非常重要的意義，乳腺癌究竟能不能保乳，是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。什么樣的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，沒有保乳的禁忌癥，這時候才可以保乳。具體從適應(yīng)癥上，早期1-2期的乳腺癌腫塊，小于5cm，最好要小于3cm，這個做保乳手術(shù)是比較好的，除了腫塊的大小以外，還要關(guān)注美學(xué)，要保乳首先要保證乳房有足夠的體積，因為東方女性和歐美的女性是不一樣的，乳房偏小，如果乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足夠的體積是很重要的，這是第一。第二，乳房的腫塊和乳房的比例要合適，這樣就可以保證保乳術(shù)后，乳房能保持很好的形態(tài)，所以乳腺癌手術(shù)可以保乳。

乳腺癌的排查包括4個方面內(nèi)容。第一，自我的乳房檢查，包括三個方面內(nèi)容，觀察、觸摸和按壓。就是自己對著鏡子觀察乳房的位置、形態(tài)，皮膚有沒有改變，乳頭、乳暈有沒有改變，這是第一觀察。第二個就是觸摸，就是自己五指并攏，用右手平放在左側(cè)的乳房上面，按照那種外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上，以及中央的這個方向，依次的輕柔的按壓乳房，看有沒有包塊；其次要自己檢查腋窩和鎖骨上有沒有包塊。其次，按壓，自己用手、食指和拇指捏乳頭，看有沒有液體的流出，這是自我檢查，這是非常重要的。其次，是醫(yī)生的檢查，一旦有可疑的征象，要及時去醫(yī)生就診，醫(yī)生會給你做一個詳細(xì)的體檢，其實就是影像學(xué)的檢查，最常見的就是超聲。超聲檢查簡單、方便、安全，可以很敏感的檢查出乳房有沒有腫塊，這個腫塊是實性的還是囊性的。有經(jīng)驗的醫(yī)生，憑自己的經(jīng)驗還會大致判定，腫塊是良性的還是惡性的。其實B超檢查有它的局限性，比如不能發(fā)現(xiàn)很微小的鈣化灶，而鈣化灶是一個惡變的先兆。其次就是B超檢查，受醫(yī)生的水平經(jīng)驗的限制比較多，有經(jīng)驗的醫(yī)生可能會看的比較準(zhǔn)，經(jīng)驗不夠的醫(yī)生，可能看的沒有那么準(zhǔn)，其次對于這種比較大而下垂的乳房，B超的檢查是容易漏診的。第四個檢查，就是鉬靶攝影，鉬靶攝影可以看到0.5cm左右小的病灶，尤其是適用于老年的女性，可以幫助醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)一些體檢摸不到的病灶，及時的把它檢出來。當(dāng)然鉬靶攝影也有假陰性，然后假陽性，此外，畢竟有接觸了一系列的、一點點的射線的影響，但是總體而言是安全的。

乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后臨床會出現(xiàn)多種癥狀，主要包括以下表現(xiàn):一、腋窩區(qū)疼痛、患側(cè)上肢腫脹，上肢上抬受限。多是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀。二、后背部、或腰部、胸部、髖部等部位出現(xiàn)疼痛，多是乳腺癌發(fā)生了胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等骨組織出現(xiàn)轉(zhuǎn)移引起的癥狀。三、咳嗽、氣短、咳血、胸悶憋氣、呼吸急促等呼吸道癥狀，多是肺部或者胸膜轉(zhuǎn)移引起的癥狀。四、食欲不振、腹痛、腹脹、黃疸、昏睡等肝臟轉(zhuǎn)移癥狀。五、頭痛、頭暈、嘔吐、肢體活動受限、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、異常步態(tài)等腦部轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的臨床癥狀。六、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、不排氣排便等，腹水、癌性腸梗阻的癥狀，多是乳腺癌發(fā)生了腹膜或者腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移引起。

乳腺癌進(jìn)行化療以后出現(xiàn)皮膚的瘙癢及不適，是藥物的反應(yīng)導(dǎo)致；最常見于脫發(fā)；白細(xì)胞下降、惡心嘔吐、拉稀、失眠、身上的皮膚發(fā)紅發(fā)紫；因為每個人身體程度不一，所以也會出現(xiàn)個體差異。而化療一旦停止，就會又恢復(fù)最初狀態(tài)。

乳腺癌的早期癥狀非常重要，它可以幫助醫(yī)生和患者及早識別出來，幫助患者去找醫(yī)生尋求幫助。但是很可惜的是，非常早期的乳腺癌沒有明確的癥狀，需要定期的接受規(guī)范的體檢，比如說超聲檢查、鉬靶檢查。但是如果腫瘤產(chǎn)生到一定的階段，比如它增大到了五毫米甚至一公分以上的時候，它就會形成腫塊，這也是絕大部分病人就診的原因，這是第一個癥狀。第二個癥狀是有些人會發(fā)現(xiàn)乳頭產(chǎn)生一些變化，比如乳頭內(nèi)陷或乳頭有一些分泌物或乳頭有流血，醫(yī)學(xué)上叫乳頭溢液。第三是一些皮膚的改變，比如腫瘤相對長的離皮膚比較近皮膚可能會產(chǎn)生一種凹陷，叫酒窩?；蛘咚址噶似つw以后皮膚增厚像橘子皮一樣，叫橘皮征。但是這些都不是早期容易出現(xiàn)的，一般腫瘤長得足夠大，偏晚期的時候才會出現(xiàn)。還有一大類的就是特殊類型的乳腺癌，乳頭和乳暈區(qū)像濕疹一樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)糜爛、發(fā)紅、脫皮、脫屑、瘙癢的癥狀，可能按照濕疹治的長期都不好，這也是一種少見類型的乳腺癌的癥狀。最后一大類就是不以乳腺作為首發(fā)癥狀，比如發(fā)現(xiàn)腋下腫大的淋巴結(jié)?？偨Y(jié)一下，早期乳腺癌沒有明顯的癥狀需要通過規(guī)范的查體來發(fā)現(xiàn)，當(dāng)形成腫塊以后會產(chǎn)生腫塊相關(guān)的癥狀，如果再大會影響到皮膚產(chǎn)生皮膚相關(guān)的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)會有淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到骨頭關(guān)節(jié)疼，這都是相應(yīng)更晚期的時候出現(xiàn)的癥狀。