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        肺癌基因檢測(cè)要不要做

        發(fā)布時(shí)間:2019-07-1867034次播放

        視頻內(nèi)容:

        肺癌的治療方式,特別是非小細(xì)胞肺癌,非鱗非小細(xì)胞肺癌,需要根據(jù)它的有沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因來(lái)選擇治療方法,驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等,根據(jù)基因突變的形式不同,我們選擇不同的治療方案,此時(shí)的檢查基因突變即為基因檢測(cè)。
        目前來(lái)說(shuō),驅(qū)動(dòng)基因突變陽(yáng)性的病人,肺腺癌或大細(xì)胞肺癌癥更常見(jiàn)。在鱗癌,特別是小細(xì)胞肺癌觸動(dòng)基因陽(yáng)性比較低,所以如果病人病理確診是腺癌,此時(shí)病人必須做基因檢測(cè),現(xiàn)在也有液體活檢,也可以通過(guò)抽血,通過(guò)二代測(cè)序做基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,才能夠決定下一步的治療方法。

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        肺癌轉(zhuǎn)移之后,癥狀是不同的,部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移,如果沒(méi)有侵到支氣管,沒(méi)有侵到胸壁,肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒(méi)有任何癥狀的,可能偶爾會(huì)有一些胸悶的感覺(jué),但不會(huì)引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管,患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁,或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移,就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,就叫骨相關(guān)不良事件,會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛,這時(shí)候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移,用放療治療骨轉(zhuǎn)移,用骨水泥來(lái)進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部,會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛,就需要相應(yīng)的針對(duì)腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是肝部的轉(zhuǎn)移,也會(huì)引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶,經(jīng)過(guò)影像學(xué)的方法,一般都是可以檢查出來(lái)的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來(lái)治療,如果發(fā)現(xiàn)的早的話(huà),也會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

        2020-03-20

        57284次收聽(tīng)

        肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么解決
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

        2020-03-09

        48080次收聽(tīng)

        01:59
        肺癌放療副作用
        肺癌的放療根據(jù)放療部位的不一樣,副作用也不一樣。病人如果是肺部的放療,對(duì)原發(fā)病灶的放療,包括肺門(mén)淋巴結(jié),此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)的副作用有咳嗽、痰多、發(fā)燒現(xiàn)象等等,這些現(xiàn)象都為放射性肺炎副作用。如果是照射縱膈淋巴結(jié),因?yàn)榭v膈的部位是跟食道和氣管連到一塊,在照射的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制。如果是照射到食道,病人會(huì)出現(xiàn)食道炎,出現(xiàn)吞咽困難,吃飯口干舌燥的癥狀。如果是用全腦放療的腦轉(zhuǎn)移病人,在病人放療的過(guò)程中,可能出現(xiàn)嘔心,加重顱高壓的癥狀。
        01:58
        怎樣預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)
        肺癌治愈以后面臨的最大的問(wèn)題是病情的復(fù)發(fā),若病人不再出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,如果達(dá)到CR以后,建議在兩年以?xún)?nèi),每3到4個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,復(fù)查的項(xiàng)目包括胸部CT,腹部B超,血項(xiàng)檢查包括血常規(guī),肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物等等。如果是在2到5年以?xún)?nèi),通常建議病人半年一次檢查,檢查的項(xiàng)目也是胸部CT,B超和采血的檢查。五年以上的病人一般來(lái)講已經(jīng)得到治愈,此時(shí)可以每年檢查一次,如果病人有不舒服或者體征的病人,也可以去醫(yī)院再做復(fù)查的同時(shí)配合一些藥物治療。
        肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈用藥
        如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀,主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上,患者可以采用甘油氯化鈉口服液,它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件,可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖,它們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速、也更強(qiáng),讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會(huì)更快速;也可以口服像地塞米松一類(lèi)的激素類(lèi)藥物,它也具有脫水降顱壓的作用。另外在藥物治療方面,也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專(zhuān)家研制的加味慈桃丸,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。如果說(shuō)出現(xiàn)頭暈的癥狀,說(shuō)明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查,判斷一下水腫的情況是否有加重,放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用,應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷,進(jìn)行綜合的處理。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2019-07-10

        61655次收聽(tīng)

        03:16
        肺癌化療痛苦嗎
        化療是一種有效殺傷腫瘤細(xì)胞的方法,也是一種治療肺癌的重要手段?;煹亩靖弊饔弥饕Q于使用的藥物,包括藥物的品種和劑量。第一,惡心嘔吐?;熞院蠡颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。第二,骨髓抑制?;煏?huì)影響正常的生理代謝,壓制骨髓增殖,抑制骨髓的異常增殖。第三,脫發(fā)。第四,全身乏力。第五,免疫力降低。免疫力降低之后,部分患者會(huì)出現(xiàn)感染的情況,包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。第六,神經(jīng)毒性?;熕幬锴址噶松窠?jīng)之后,會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。
        02:04
        肺癌復(fù)發(fā)幾率高嗎
        肺癌患者的復(fù)發(fā)和疾病的病理類(lèi)型、腫瘤分期、腫瘤分化程度,以及在治療過(guò)程中的耐受性有一定的相關(guān)。如果肺癌惡性程度比較高、分期比較晚,復(fù)發(fā)率就會(huì)比較高。有些患者在治療的過(guò)程中,由于體質(zhì)或者多方面因素不能完成足量、足療程的治療,長(zhǎng)期的治療效果也有一定的打折。有些患者的病理類(lèi)型、相對(duì)惡性程度偏高,比如肉瘤,或者小細(xì)胞癌,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高。如果肺癌發(fā)現(xiàn)比較晚,而且腫瘤在切除的時(shí)候又不是完整的切除,或者在切除過(guò)程中腫瘤的患者有神經(jīng)侵犯或者有瘤栓,復(fù)發(fā)率也比較高。
        肺癌吃靶向藥和化療哪個(gè)好
        在臨床過(guò)程中,肺癌的治療方法有很多種,包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等,但是具體在治療的選擇上,一定要根據(jù)患者的機(jī)體情況,以及腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢(shì)、基因檢測(cè)的結(jié)果,具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱,不適合接受手術(shù)、放療、化療的時(shí)候,可以根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果去選擇靶向治療。如果患者,根據(jù)臨床判定,疾病目前適合手術(shù)治療,可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療,以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)臨床判定,患者體質(zhì)也不適合手術(shù)治療,基因檢測(cè)結(jié)果又比較支持應(yīng)用靶向治療時(shí),可以首先選擇靶向治療,避開(kāi)化療對(duì)于全身帶來(lái)的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測(cè)的過(guò)程中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)治療靶點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候患者就要更重視化療。因?yàn)榛熓且环N較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過(guò)程中的毒副作用比較大,以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應(yīng),但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進(jìn)展的治療方法。如果在化療期間,加用一些中藥治療,可以達(dá)到補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果,降低化療帶來(lái)的毒副作用,提高化療的通過(guò)率,以及改善癥狀,更好地達(dá)到減毒增效的作用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

        2019-06-27

        63248次收聽(tīng)

        肺癌靶向藥有什么
        在肺癌上一般非小細(xì)胞肺癌,尤其腺癌需要用到一些靶向藥,靶向藥在肺癌上分兩種,一種是抗血管生成類(lèi)的藥物,還有一種抗EGFR靶點(diǎn)類(lèi)的藥物??寡苌深?lèi)藥物在非小細(xì)胞肺癌中,不用做基因檢測(cè)直接可以用,但是它現(xiàn)在一般用在第一步、第二步治療失敗以后的病人,這種靶向藥包括貝伐珠單抗、安羅替尼、阿帕替尼等藥物;EGFR類(lèi)靶向藥有易瑞沙、特羅凱、凱美納等,二代藥有奧希替尼、阿法替尼等;在A(yíng)LK方面也有一些藥物,第一代有克唑替尼、舍瑞替尼、阿西替尼、勞拉替尼等,但是這些藥只占靶向藥的一部分,還有很多的靶向藥在研究應(yīng)用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2019-06-27

        71192次收聽(tīng)

        01:46
        肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
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        肺癌晚期惡心不想吃飯?jiān)趺崔k
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