精索靜脈曲張手術后遺癥
發(fā)布時間：2019-08-2761127次播放
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精索靜脈曲張手術后可能會影響睪丸血運，出現(xiàn)睪丸疼痛、睪丸萎縮等清苦。
一般情況下，靜脈曲張手術不會留下后遺癥，但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術方式是通過各種手術的途徑，比如腹腔鏡，或者開放的手術，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈切斷、結扎，阻斷血流反流到睪丸。但在手術的過程當中，尋找精索靜脈可能有難度，或者辨認不清。
所以在結扎精索靜脈過程中可能把伴行的動脈誤傷，或者把伴行的精索動脈結扎，這時會出現(xiàn)一些后遺癥。如果動脈損傷比較多，睪丸血運會受到影響，手術以后會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術應該慎重。
一般情況下，靜脈曲張手術不會留下后遺癥，但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術方式是通過各種手術的途徑，比如腹腔鏡，或者開放的手術，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈切斷、結扎，阻斷血流反流到睪丸。但在手術的過程當中，尋找精索靜脈可能有難度，或者辨認不清。
所以在結扎精索靜脈過程中可能把伴行的動脈誤傷，或者把伴行的精索動脈結扎，這時會出現(xiàn)一些后遺癥。如果動脈損傷比較多，睪丸血運會受到影響，手術以后會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術應該慎重。
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精索靜脈曲張的治療方法
精索靜脈曲張的治療方法應該根據(jù)患者是否適用不舒服的癥狀，還有患者有沒有不育或者患者的精液質量，然后曲張程度是什么，是重度還是輕度，有沒有其并發(fā)癥，需要綜合考慮選擇治療方法，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療是主要的治療方法可以達到理想的治療效果。第一是一般治療，一般治療包括生活方式、飲食的調節(jié)，比如飲食上面要清淡一點，不要做增加腹壓的運動，另外可以弄個陰囊托給托起來。第二藥物治療，藥物治療里面包括以下幾種，第一個七葉皂苷類，可以恢復靜脈管壁的彈性收縮功能，就可以增加靜脈回流的速度。第二個是黃銅可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以減輕水腫，改善靜脈曲張引起疼痛的，其就是止疼藥，還有改善精液治療的藥，當然主要的治療方法還是手術治療，包括像那種傳統(tǒng)的開刀，還有現(xiàn)在像腹腔鏡微創(chuàng)手術這種睪丸結扎，另外還有顯微鏡技術底下的這些都可以使用的。
精索靜脈曲張會影響勃起嗎
精索靜脈曲張一般不會影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流、神經(jīng)障礙；精索靜脈曲張是睪丸靜脈的回流障礙。精索靜脈曲張主要影響睪丸的生精功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導致。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對性功能的影響可以忽略。男性勃起功能和精索靜脈曲張是不同的兩個疾病，除非精索靜脈曲張?zhí)貏e嚴重，導致睪丸功能嚴重下降，雄激素低下影響勃起功能，這種情況極其少見。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題，是血管神經(jīng)功能障礙；而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響，主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對性激素的分泌產(chǎn)生較小影響，一般不會影響性功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對性功能的影響可以忽略。
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精索靜脈曲張會不會影響勃起
精索靜脈曲張一般不會影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題，是血管神經(jīng)功能障礙；而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響，主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對性激素的分泌產(chǎn)生較小影響，一般不會影響性功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對性功能的影響可以忽略。
精索靜脈曲張怎么引起
精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一個原發(fā)性，左側精索靜脈曲張是最多見的，右側比較少見。原因是這樣的，第一、精索血管里壓力是比較高的，而且左側精索靜脈形成比較長，而且進入到左腎靜脈角度比較小，所以導致血液回流不暢。第二、先天性的畸形，比如所謂的胡桃夾現(xiàn)象就是左側的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導致回流不暢或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，繼發(fā)性的，繼發(fā)性的原因是因為像其他的原因壓迫，比如腎腫瘤、腹膜后的腫瘤、盆腔的腫瘤等壓迫導致的精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張基本上是不能自愈的，要看精索靜脈曲張病因到底是什么，若是先天性的精索靜脈曲張，是精索靜脈本身結構、功能出現(xiàn)問題，靜脈壁的功能出現(xiàn)病變。另外，靜脈里面有靜脈瓣膜，瓣膜是阻止靜脈血反流的，若瓣膜的功能喪失，靜脈血可以反流回睪丸里面，造成睪丸的淤血，此種病引起的精索靜脈曲張，是無法自愈的。有一部分是繼發(fā)性的精索靜脈曲張，有可能解除病因以后，可以使精索靜脈曲張消失，如是由于腹膜后的腫物壓迫精索靜脈導致的曲張，腹膜后腫物若去除以后，自然曲張的精索靜脈便恢復正常。
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精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張可能會對男性的生育造成危害，患者經(jīng)常是沒有自覺癥狀的，所以也不會及時就醫(yī)，大多在做體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。最容易被發(fā)現(xiàn)的體檢像參軍入伍，因為參軍入伍，男性的精索靜脈是必查項目，如果患者精索靜脈曲張沒有及時發(fā)現(xiàn)，最終可能會影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，如果精子質量下降，受孕概率就降低了。因為精索靜脈曲張以后，會導致睪丸里的血液回流出現(xiàn)障礙，會導致睪丸局部的血液淤積，會造成營養(yǎng)不良，嚴重的時候會導致睪丸的萎縮，對精子的質量產(chǎn)生嚴重的影響。
精索靜脈曲張嚴重嗎
精索靜脈曲張一般認為不是嚴重的疾病。精索靜脈曲張會產(chǎn)生局部血液的瘀滯，引起局部溫度的升高，影響睪丸內(nèi)二氧化碳、皮質醇等精子生成物質所需的物質改變，從而影響睪丸的精子生成的過程，也就是說精索靜脈曲張會引起精子質量及活力的異常。長期的精索靜脈曲張，可引起供血異常，引起睪丸的水腫，從而引起不孕不育。精索靜脈曲張是不孕不育重要的一個原因，因此需要引起重視。一旦確診為精索靜脈曲張，需要及時去醫(yī)院就診，并積極治療；避免造成嚴重后果。一般情況可行微創(chuàng)手術治療。
精索靜脈曲張治療方法比較
精索靜脈曲張治療方法包括:藥物治療用藥方便也無痛苦,但治療具有局限性;物理療法應用方便無痛苦,但一般為其他治療手段的輔助;手術治療效果好,但創(chuàng)傷大,恢復難,易出現(xiàn)術后并發(fā)癥;介入治療術后復發(fā)率低且無術后水腫的發(fā)生但對操作的要求較高.
精索靜脈曲張的手術治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者，平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結扎術。
精索靜脈曲張與長期酗酒有關
精索靜脈曲張，可能和個人的行為習慣如酗酒，存在一定的關系。長期酗酒，酒精大量進入血液，會導致血液流通不暢，精索靜脈出現(xiàn)迂回、擴張等現(xiàn)象，從而造成精索靜脈曲張，最終導致不育。
座椅太軟，小心精索靜脈曲張
很多男性都喜歡坐在軟軟的椅子或者沙發(fā)上，殊不知如果座椅太軟，整個臀部就會陷入其中，導致原來的支撐點下沉，這樣陰囊就會受到壓迫，導致靜脈血液回流不暢，使精索靜脈出現(xiàn)血液淤積的狀況，長此以往便形成了精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張影響生育嗎
精索靜脈曲張屬于男性很常見的一個生殖系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計，大約有三分之一的患有精索靜脈曲張的患者都會對生育造成一定的影響，會導致男性的生精功能下降，精子質量從而出現(xiàn)下降，會影響男性的生育能力。并不是說所有患有精索靜脈曲張的患者都會對生育造成影響。最準確的判斷，最好是能夠去醫(yī)院泌尿外科，或者是男科做精液常規(guī)檢查了解精子質量的情況，如果精子質量完全正常，則表明并沒有對生育能力造成影響。如果精子質量已經(jīng)出現(xiàn)了下降，則考慮精索靜脈曲張的可能性比較大，尤其是長期存在的中度，甚至是重度的精索經(jīng)脈曲張患者，對于這類患者，我們建議盡早手術處理，可以通過腹腔鏡下精索靜脈高位結扎來進行治療，這個手術屬于一種微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷小，患者的恢復也比較快，一般在術后三個月到半年左右，精子質量會逐漸的恢復。
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精索靜脈曲張怎么辦
精索靜脈曲張可以通過保守治療和手術治療。對于比較輕度的精索靜脈曲張的病人，如果沒有癥狀，可以定期的隨訪，比如做B超來體檢。如果病人有臨床表現(xiàn)，比如有墜脹感、不舒服，以及運動之后有難受的癥狀，這時可以先采用藥物治療，目前比較常用藥物就是邁之靈、地奧司明片。如果靜脈曲張對于病人造成嚴重的影響，比如墜脹不適，以及影響精液質量，導致不育癥，這時要考慮手術治療，比如有傳統(tǒng)的高位結扎，腹腔鏡下的靜脈結扎，還有顯微鏡下的精索靜脈結扎。
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- 2 什么是精索靜脈曲張
- 3 怎么精索靜脈曲張
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- 5 精索靜脈曲張怎么引起的
- 6 精索靜脈曲張該注意什么
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