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在乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)當(dāng)中，大多數(shù)醫(yī)院都是這樣排列順序，表面抗原是第一項(xiàng)，第二項(xiàng)是表面抗體，第三項(xiàng)是E抗原，第四項(xiàng)是E抗體，第五項(xiàng)是核心抗體。二四五陽(yáng)性，也就是表面抗體陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性，還有核心抗體陽(yáng)性。如果檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，是這三個(gè)抗體陽(yáng)性，這種情況不是小三陽(yáng)，已經(jīng)沒(méi)有乙肝病毒的感染了，而是代表曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，后來(lái)機(jī)體又把病毒清除了。表面抗原已經(jīng)陰性，代表病毒已經(jīng)清除，并且產(chǎn)生了表面抗體。核心抗體和E抗體陽(yáng)性，只代表曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，不代表現(xiàn)在體內(nèi)仍然有乙肝病毒。所以這種情況不是小三陽(yáng)，沒(méi)有傳染性。

大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性這三個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性，俗稱(chēng)大三陽(yáng)，大三陽(yáng)沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，這得看機(jī)體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)治療，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，但是多長(zhǎng)時(shí)間能夠進(jìn)行這種e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異。有的人幾年，有的人10年了也沒(méi)有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，所以這個(gè)沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間范圍，得看治療的情況。如果是攜帶者，要看機(jī)體的免疫狀態(tài)是一個(gè)什么狀況，所以沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間段，來(lái)界定是多長(zhǎng)時(shí)間能夠大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)。

乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染，小三陽(yáng)病毒復(fù)制不活躍，傳染幾率較小。病毒定量水平相對(duì)較低，但是在病毒變異的情況下，乙肝小三陽(yáng)也可能病毒量比較高。一定要通過(guò)檢測(cè)乙肝病毒DNA定量確定傳染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，傳染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，傳染性就越小。乙肝病毒可以通過(guò)血液傳播。另外乙肝小三陽(yáng)男性的精液、女性陰道分泌物中含有乙肝病毒，可通過(guò)性生活傳染給他人。還有母嬰傳播的垂直傳播方式，乙肝小三陽(yáng)母親的羊水和血液中含有乙肝病毒，可將乙肝病毒直接傳染給新生兒。

通過(guò)母嬰傳播，通過(guò)血液傳播，當(dāng)接觸被污染的血制品，或者輸入被污染的血液就有可能被傳播，另外一些整形機(jī)構(gòu)，打耳孔，紋身也會(huì)造成傳染的。醫(yī)源性傳播，如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處置不當(dāng)，可造成傳播；如胃鏡檢查，患者常是乙肝小三陽(yáng)傳播的對(duì)象。通過(guò)性傳播，主要是指通過(guò)男性的精液和女性的陰道分泌物進(jìn)行傳染，特別是對(duì)于同性戀、性生活不潔者更危險(xiǎn)。密切生活接觸傳播，如如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接觸不會(huì)傳染乙肝，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等，因此不必驚慌失措一般不會(huì)傳染乙肝。

小三陽(yáng)患者需要注意嚴(yán)格禁酒、慎重食用損害肝臟的藥物、要適量運(yùn)動(dòng)、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。小三陽(yáng)需要注意的問(wèn)題跟其它肝炎是一樣的，小三陽(yáng)說(shuō)明患者是乙型病毒的感染狀態(tài)，也就是此時(shí)患者已經(jīng)感染了乙肝病毒。一、因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟損傷相當(dāng)大?；颊弑旧碛幸腋尾《靖腥?，再酗酒造成的肝損傷是很大的。所以要戒酒。二、有的患者長(zhǎng)期吃藥，沒(méi)有明確的目標(biāo)，這樣會(huì)損傷肝臟或其它臟器。臨床上經(jīng)常能看到藥物性肝損傷，以女同志為多。比如吃中藥時(shí)間長(zhǎng)后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有明顯藥物性肝損傷。所以，對(duì)損傷肝臟的藥物一定要注意，包括常見(jiàn)的抗生素、抗結(jié)核類(lèi)的藥物。總而言之，盡量少用不必要的藥物，必要的藥物還是可以用的。三、運(yùn)動(dòng)。要適量運(yùn)動(dòng)。如果有乙肝攜帶，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，踢足球、打籃球或者是跑馬拉松都不太適合，可以做比較柔和的運(yùn)動(dòng)。比如跑步，最好在三公里以內(nèi)，可以快步走，也可以游泳。如果過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)造成體質(zhì)下降，肝炎突然爆發(fā)，這在臨床上也是比較多見(jiàn)的。四、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。過(guò)于勞累，飲食不規(guī)律，喜歡吃糖、喝碳酸飲料，都會(huì)造成脂肪肝，如果疊加乙肝感染，也會(huì)造成明顯的損傷?？偠灾彩菍?duì)肝臟有損傷的行為要盡量避免。另外要積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要戒酒、少糖，保持良好的生活習(xí)慣。