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雙側(cè)卵巢多囊樣改變是指在B型超聲檢查所見的雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡大于等于12個(gè)，或者是卵巢的體積大于等于10cm3，是多囊卵巢綜合征，也就是PCOS它的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌的疾病，是一種以高雄激素血癥，排卵障礙，以及多囊卵巢為特征的病變，以稀發(fā)排卵或者是沒有排卵、不孕、多毛為典型的臨床表現(xiàn)，常常伴有胰島素的抵抗和肥胖。治療上，一定要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如控制飲食、加強(qiáng)有效運(yùn)動(dòng)、干預(yù)不良的行為，比如戒煙，戒酒和進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。二是調(diào)整月經(jīng)周期，根據(jù)不同的年齡、不同的需要來決定是選用孕激素，還是短效口服避孕藥，還是雌孕激素周期序貫的療法。第三是應(yīng)用達(dá)英-35來治療多毛，痤瘡和高雄。第四是應(yīng)用二甲雙胍來治療肥胖和糖胰島素抵抗。第五是有生育要求的，可以應(yīng)用克羅米芬促排卵。建議大家無論出現(xiàn)以上任何一種情況，都要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便及時(shí)做出診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

多囊卵巢不能自愈的，多囊卵巢一般常需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，分為三大方面：生活方式的調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療。一、改善生活方式，適用于肥胖型的多囊卵巢綜合癥患者，一般可通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，以降低血雄激素水平和胰島素抵抗。二、藥物治療。藥物治療可進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期治療和降低血雄激素水平治療，改善胰島素抵抗治療和誘發(fā)排卵治療。調(diào)整月經(jīng)周期治療，可選擇雌孕激素序貫治療，也可選擇孕激素后半期治療。降低血雄激素水平，可選擇地塞米松類藥物治療或環(huán)丙孕酮等。改善胰島素抵抗，適用于肥胖型患者，可選擇二甲雙胍藥物治療。誘發(fā)排卵可選擇氯米芬等胰腺促排卵藥物，同時(shí)可加用促性腺激素治療。三、手術(shù)治療。可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)和卵巢楔形切除術(shù)。

有人問我，有的人在網(wǎng)上咨詢我，說多囊卵巢綜合癥會(huì)發(fā)胖？我反過來我就問她，我說那你是多囊卵巢綜合癥？她說我不是，但是我朋友是，我說那你朋友胖？她說有點(diǎn)胖，不是特別胖。所以實(shí)際上這里面就提到了一點(diǎn)，就是多囊卵巢綜合癥的人，她主要就是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)。那么人一旦內(nèi)分泌失調(diào)，這種內(nèi)分泌失調(diào)了之后，有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是容易發(fā)胖。反過來發(fā)胖的人，她如果不去控制自己的話，會(huì)進(jìn)一步加重她的內(nèi)分泌失調(diào)。所以多囊卵巢綜合癥和這種肥胖還是有直接關(guān)系的。反過來講，有的人有多囊卵巢，但是她不胖。的確是有，但是這個(gè)情況并不多見，在臨床上的確是看到了這個(gè)人是多囊卵巢！B超提示多囊卵巢，內(nèi)分泌六項(xiàng)提示多囊卵巢，但她并不胖，這個(gè)就純粹是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的多囊卵巢，但是這個(gè)人因?yàn)樗懔軓?qiáng)，她并沒有開始進(jìn)食很多東西，并沒有發(fā)胖。那么這樣的多囊卵巢有的時(shí)候治療起來可能比那種發(fā)胖的多囊卵巢治療起來要更加困難一些。那么多囊卵巢發(fā)胖的人，我們其實(shí)是這樣，我們覺得就是多囊卵巢發(fā)胖的人，我們想治療多囊卵巢的話，其實(shí)有一個(gè)特別好的辦法，就是讓她減肥。而這種減肥不是靠吃減肥藥去減肥，主要就是讓她每每頓飯少吃一些，同時(shí)去鍛煉。而且我們希望她去戶外鍛煉，就是出去跑步去，不要在家里跑跑步機(jī)，因?yàn)樵谕饷媾芨笞匀唤佑|會(huì)緩解大腦的緊張，因?yàn)槎嗄衣殉步^大多數(shù)還是壓力大造成的。壓力大造成了這種不排卵，不排卵導(dǎo)致了卵巢的多囊，進(jìn)而導(dǎo)致了內(nèi)分泌進(jìn)一步的失調(diào)，它是一個(gè)惡性循環(huán)。所以多囊卵巢會(huì)不會(huì)發(fā)胖，肯定是會(huì)的。

多囊卵巢綜合癥治療要先看是泌乳素高還是雄激素高。泌乳素高用溴隱亭，雄激素高用達(dá)英35，達(dá)英35，生活中可以通過減肥、每天跑步、不熬夜來治療。多囊卵巢綜合癥在治療前一般要抽血查內(nèi)分泌六項(xiàng)，看看是泌乳素高還是雄激素高。如果泌乳素高，現(xiàn)在經(jīng)常用的藥叫溴隱亭，雄激素高，經(jīng)常用達(dá)英35，達(dá)英35，這兩個(gè)藥序貫的吃就會(huì)調(diào)整月經(jīng)，實(shí)際上目的還是讓卵巢功能逐漸地抑制下來，讓卵巢休息一下。別每個(gè)月卵泡還在繼續(xù)漲，漲起來之后，不往外排，那卵巢里面壓力就大了，那就更不緩解，這個(gè)問題更不好了。多囊卵巢綜合癥的原因主要就是內(nèi)分泌失調(diào)，壓力大造成。如果從源頭上不解決根本性的原因，不解決壓力大的問題，這個(gè)病其實(shí)治療效果不會(huì)太好。讓自己壓力緩解的方法有：一，多囊卵巢綜合癥的人比較胖，要減肥。通過飲食控制，加上體育鍛煉去減肥。二，多囊卵巢綜合癥的人容易熬夜，熬夜壓力大，每天晚上出去跑跑步，去外面跑步，不要在屋里跑，這樣對(duì)精神壓力的緩解是有莫大的好處的。而且晚上一般不要超過12點(diǎn)再睡覺，基本上不要有熬夜的習(xí)慣。這樣慢慢的經(jīng)過一個(gè)綜合性治療之后，多囊卵巢綜合癥慢慢就會(huì)好了，不要著急，不要擔(dān)心。這個(gè)病完全可以治療。

多囊卵巢患者容易出現(xiàn)體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂，還會(huì)出現(xiàn)代謝異常。內(nèi)分泌的紊亂主要表現(xiàn)為雄激素過高，體毛過多，而且體內(nèi)的卵泡雌激素比較低，黃體生成素比較高。由于這些變化會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的臨床癥狀有月經(jīng)量的減少、月經(jīng)的稀少、甚至是閉經(jīng)。另外由于卵泡雌激素的降低和雄激素的過高，患者會(huì)出現(xiàn)排卵的障礙。也就是說到了排卵期，卵泡一直沒有發(fā)育成熟，從而很容易導(dǎo)致女性的不孕。另外由于激素的異常環(huán)境，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜的容受性比較差，所以這樣的患者即使懷孕以后也容易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。如果是體內(nèi)的雄激素比較高的話，患者會(huì)出現(xiàn)一些高雄激素的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)有多毛。這樣的多毛就像男性化一樣的，比較濃密。另外還會(huì)出現(xiàn)痤瘡，這是由于過多的雄激素刺激了皮脂腺分泌過剩而導(dǎo)致的。