乳腺癌患者為什么會(huì)發(fā)生淋巴水腫
發(fā)布時(shí)間:2019-11-1160771次播放
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原因一:術(shù)后,患側(cè)腋下淋巴結(jié)全部或部分切除,阻擋淋巴循環(huán)通路。原因二:術(shù)后放療導(dǎo)致局部細(xì)胞水腫、淋巴回流受阻。
淋巴水腫分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。
乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時(shí),會(huì)在切除腫瘤的基礎(chǔ)上,將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉,就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路,使得淋巴液無(wú)法回流,從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會(huì)出現(xiàn)腫脹,一般稱這種現(xiàn)象為淋巴水腫。
乳腺癌術(shù)后的放療也會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻,阻止并行的淋巴管流的形成,促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。
淋巴水腫分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。
乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時(shí),會(huì)在切除腫瘤的基礎(chǔ)上,將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉,就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路,使得淋巴液無(wú)法回流,從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會(huì)出現(xiàn)腫脹,一般稱這種現(xiàn)象為淋巴水腫。
乳腺癌術(shù)后的放療也會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻,阻止并行的淋巴管流的形成,促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。
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乳腺癌放療最佳時(shí)間
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放療是乳腺癌的重要治療措施,乳腺癌的治療方法有哪些,主要包括手術(shù)、化療、放療,內(nèi)分泌治療及靶向治療等等,其中放療是非常重要的治療措施。什么樣的患者需要做放療,第一保乳術(shù)后的患者需要做放療,如果患者做的是保乳手術(shù),那么術(shù)后是一定要做輔助的放療,保乳加上術(shù)后的放療,就等同于改良根治術(shù),這是第一。第二個(gè)適應(yīng)癥就是手術(shù)以后,如果患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多,多于四個(gè),這個(gè)是建議要做術(shù)后放療的,1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者要不要做放療,要醫(yī)生根據(jù)你具體的病情,和分子、分型來(lái)決定。另外就是腫塊比較大,大于5cm的患者也建議術(shù)后要做放療。大家的問(wèn)題就來(lái)了,乳腺癌的術(shù)后的放療,什么時(shí)候開(kāi)始做。第一如果患者術(shù)后需要做化療,是先做化療等所有的化療療程結(jié)束了以后,再過(guò)2-3周使人體有適當(dāng)?shù)幕謴?fù)了以后,這時(shí)候開(kāi)始做術(shù)后化療后的放療。如果患者是做了保乳手術(shù),建議保乳術(shù)后3-4周就開(kāi)始做輔助的放療,如果患者既要做化療又要做放療,確切講通常是手術(shù)化療再做放療。
乳腺癌雙側(cè)還是單側(cè)
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乳腺癌是雙側(cè)還是單側(cè)?大家都會(huì)想到乳腺癌肯定是單側(cè),有雙側(cè)的乳腺癌嗎?大家都認(rèn)為乳腺癌是單側(cè)的。是的,絕大多數(shù)的乳腺癌都是單側(cè)。乳腺癌往往表現(xiàn)為一側(cè)的乳房包塊,有時(shí)候會(huì)有疼痛。少數(shù)的乳腺癌會(huì)表現(xiàn)為乳頭、乳暈的表現(xiàn),比如乳頭的洼陷,還會(huì)表現(xiàn)為皮膚的破損或者是水腫等,通常乳腺癌是這樣的。但是乳腺癌會(huì)不會(huì)影響到對(duì)側(cè)?是可以的,比如左側(cè)的乳腺癌可以通過(guò)皮下的淋巴引流跑到對(duì)側(cè)的腋窩淋巴結(jié),所以左側(cè)的乳腺癌也可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)的腋窩淋巴結(jié)有腫大,這是可以的。所以大家去做乳腺B超的時(shí)候,醫(yī)生通常會(huì)給開(kāi)雙側(cè)的乳腺B超以及雙側(cè)的腋窩,是因?yàn)橐粋?cè)的乳腺癌會(huì)跑到另外一側(cè)。另外,大家要注意乳腺癌不一定都是單側(cè),有少數(shù)的乳腺癌就可以表現(xiàn)為雙側(cè),比如雙側(cè)的乳腺都有包塊,都是乳腺癌,所以這個(gè)也是有的。
her2陽(yáng)性乳腺癌可否治愈
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HER2陽(yáng)性乳腺癌治愈率是比較低的。HER2是乳腺癌當(dāng)中高危因素之一,也就是HER2陽(yáng)性的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比較高。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)比較早,做了手術(shù),沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下一步就要做內(nèi)分泌靶向治療,這樣的患者可能會(huì)得到更正,也就是臨床治愈。如果分期比較晚,有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這類(lèi)患者是無(wú)法根治的。這就需要定期到醫(yī)院去復(fù)診、復(fù)查,進(jìn)一步根據(jù)醫(yī)生的建議做化療、放療、靶向治療,目前還有PARP抑制劑的治療和免疫治療等。當(dāng)然,這需要家屬以及患者的配合,需要生活有規(guī)律,多食新鮮的蔬菜和水果,保持比較好的心情,去醫(yī)院定期復(fù)查。
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乳腺癌患者能吃巧克力嗎
乳腺癌患者可以吃巧克力,但是要適量。乳腺癌的發(fā)病主要與四大類(lèi)因素相關(guān):第一、家族史,若三代以內(nèi)的直系家屬,有人患乳腺癌,那么乳腺癌的發(fā)病概率是增加的。第二,乳腺癌的發(fā)病與婚育狀態(tài)相關(guān),未婚未育的人乳腺癌的發(fā)病率要高于晚婚晚育的患者。第三、與月經(jīng)起始跨度有關(guān)系,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),患乳腺癌的概率可能是增加的。另外,乳腺癌的發(fā)病與生活習(xí)慣和狀態(tài)密切相關(guān),第一進(jìn)食過(guò)多高熱量的食品,進(jìn)食過(guò)多加工食品以及肥胖。此外精神緊張、憂郁的人,發(fā)病率是增加的。
浸潤(rùn)性乳腺癌是什么意思
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所謂浸潤(rùn)性乳腺癌是乳腺癌中較為常見(jiàn)的一種。臨床上又包括了浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌最常見(jiàn)的兩大類(lèi),此外還有浸潤(rùn)性乳頭癌、浸潤(rùn)性篩狀癌和浸潤(rùn)性微乳頭癌等少見(jiàn)類(lèi)型。浸潤(rùn)性乳腺癌可以通過(guò)局部直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生疾病播散。臨床上可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚改變以及乳頭改變等表現(xiàn)。浸潤(rùn)性乳腺癌臨床按照TNM分期主要分為四期,不同分期治療原則存在不同,患者的預(yù)后也存在不同。
乳腺癌術(shù)后化療的注意事項(xiàng)
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乳腺癌術(shù)后有些患者需要接受化療來(lái)完成腫瘤的綜合治療,化療時(shí)有如下注意事項(xiàng):一、密切觀察術(shù)后各種不良反應(yīng)的情況?;熀竺恐苄枰獜?fù)查血常規(guī)、肝腎功的指標(biāo),了解是否存在化療后骨髓抑制、肝損害、腎臟損害等。一旦有發(fā)現(xiàn)可以及時(shí)調(diào)整治療,給予治療處理。二、化療藥物注射部位觀察血管是否有閉鎖,局部是否有藥物外滲等情況發(fā)生,為了減少藥物的局部血管刺激,可以采取化療前深靜脈置管的方法預(yù)防。三、化療后飲食注意營(yíng)養(yǎng)豐富、無(wú)刺激、減少高脂類(lèi)飲食、增加高維生素飲食。四、有的化療藥物應(yīng)用后,還要注意用溫和不刺激的洗發(fā)液,梳理頭發(fā)動(dòng)作輕柔,以免加重脫發(fā)的副作用。五、化療前必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,排除化療禁忌,簽署化療知情同意書(shū)等,化療的前期工作。
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乳腺癌患者可以按摩嗎
乳腺癌能否按摩要具體問(wèn)題具體分析。乳腺癌的按摩包括乳腺局部的按摩和全身按摩。乳腺癌患者乳腺局部按摩目前不提倡。因?yàn)闆](méi)有任何證據(jù)表明局部按摩有助于減輕乳腺癌的復(fù)發(fā)。如術(shù)后的患者出現(xiàn)了前臂水腫,可做上肢的功能鍛煉,如做肘關(guān)節(jié)的彎曲、握拳,肩關(guān)節(jié)可做圓周運(yùn)動(dòng),有利于上肢功能的恢復(fù)。全身按摩,晚期的患者不主張患者做按摩,如骨轉(zhuǎn)移的患者,按摩時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的骨折。另外,乳腺癌部分患者年齡比較大做過(guò)綜合治療,如內(nèi)分泌治療后可能會(huì)有骨質(zhì)疏松,患者易骨折,也不提倡患者做全身按摩。
乳腺癌的病史采集
乳腺癌的病史采集應(yīng)注意何時(shí)以及如何發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊,生長(zhǎng)速度的快慢,是否伴有疼痛以及與月經(jīng)周期有無(wú)規(guī)律性關(guān)系,曾否明顯縮小過(guò),是否發(fā)生在妊娠期或哺乳期間。
乳腺癌最初癥狀圖片
不管什么病在早期的時(shí)候治療肯定是更加容易些,但是有的人因?yàn)閷?duì)疾病并沒(méi)什么了解,所以往往就這樣和最佳的治療時(shí)間失之交臂了。乳腺癌也是如此,如果能夠在早期的時(shí)候就被我們發(fā)現(xiàn),就開(kāi)始采取應(yīng)對(duì)措施,那么肯定也對(duì)病情是非常大的幫助的。下面小編就介紹下乳腺癌的早期癥狀,希望對(duì)你有所幫助。
孕婦得了乳腺癌怎么辦
任何婦女都可以在妊娠期和哺乳期患乳腺癌,妊娠哺乳期乳腺癌的治療同于乳腺癌的一般處理原則,所特殊的是如何處理抗癌治療與妊娠、哺乳的關(guān)系。
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乳腺癌晚期怎么辦
乳腺癌晚期主要看一些內(nèi)分泌受體,比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況,結(jié)合增長(zhǎng)的快慢選擇治療,晚期治療以化療藥物為主輔以人參皂苷Rh2。一、ER、PR陽(yáng)性,應(yīng)該以內(nèi)分泌治療為主。二、HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張,可能會(huì)選赫賽汀這一類(lèi)的靶向藥,配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來(lái)治療。三、乳腺癌對(duì)化療藥物也很敏感,如果病人到了晚期還可以用一些化療藥,包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用,而且效果很好。乳腺癌晚期容易出現(xiàn)耐藥性,通過(guò)應(yīng)用含量16.2%的人參皂苷Rh2對(duì)耐藥乳腺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)分析,研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用,并呈濃度依賴性,它可以抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過(guò)量表達(dá)的P-gp的功能,從而使P-gp的功能減退或失活,最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性,還能增強(qiáng)患者自身免疫力,減輕藥物帶來(lái)的副作用,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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怎么預(yù)防乳腺癌
預(yù)防乳腺癌主要注意兩點(diǎn):一、控制情緒。二、飲食。從中醫(yī)角度講,乳腺和心包經(jīng)、和肝經(jīng)、和胃經(jīng)等都密切相關(guān),這些經(jīng)脈往往與女性情緒關(guān)系密切。容易生悶氣、壓抑、沮喪、悲觀情緒,往往會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率,所以患者要保持內(nèi)心的平和、內(nèi)心的愉快,盡量少生悶氣。飲食方面患者要盡量少吃一些生冷食物。盡量要吃一些煮熟、容易消化的食物,這樣會(huì)明顯降低乳腺癌的發(fā)病幾率,達(dá)到預(yù)防乳腺癌的目的。
乳腺癌的治療方法
乳腺癌作為常見(jiàn)的惡性腫瘤,對(duì)女性的健康危害極大,需要盡早的治療。常用的治療乳腺癌的方法就是手術(shù)治療,化學(xué)治療,放射治療,內(nèi)分泌治療,生物治療以及中醫(yī)中藥治療。
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乳腺癌化療放療哪個(gè)好
針對(duì)患者全身性的疾病治療采用化療比較好,而針對(duì)局部的疾病治療則是放療最好,放化療各有優(yōu)勢(shì)、各有利弊,要根據(jù)病人的病情,選擇方法。乳腺癌治療方法較多,目前根據(jù)乳腺癌的分子分型可以化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、放療等。部分病人需做化療,如全身性的疾病,通化療可控制病情;放療一般針對(duì)局部治療,如術(shù)后防止病癥復(fù)發(fā);若是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,疼痛比較嚴(yán)重的患者,像骨轉(zhuǎn)移的部位可以做局部放療,能緩解疼痛、控制局部骨轉(zhuǎn)移。放化療面臨的直接問(wèn)題是耐藥和副作用,應(yīng)用含16.2%的人參皂苷Rh2對(duì)乳腺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因耐藥的分析,研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用,并呈依賴性,它可抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過(guò)量表達(dá)的P-gp的功能,從而使P-gp的功能減退或失活,最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性。同時(shí)人參皂苷Rh2能通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和血清溶血素抗體水平,促進(jìn)IL-2分泌,介導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞的腫瘤活性,促進(jìn)胸腺細(xì)胞和淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞功能,從而提高免疫應(yīng)答。這樣可減輕放化療對(duì)身體帶來(lái)的損傷,不僅可以讓患者白細(xì)胞維持較高的水平,同時(shí)也可以減少患者在化療期間的嘔心嘔吐。
硬化性腺病是癌前期嗎
硬化性腺病是癌前期嗎?硬化性腺病是乳腺腺病的一種,該病發(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為正常人的1.5~2倍,被認(rèn)為是乳腺癌前期病變的一種,因而其準(zhǔn)確診斷和定期隨訪具有重要意義。
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